社区老年人高血压流行病学调查分析

目的:调查了解社区60岁以上老年人高血压患病情况,为社区高血压防治工作提供指导依据。方法:采取整群随机抽样法对我辖区内一个社区(乡镇)3578名60岁以上老年人群进行调查,采用问卷调查以及体格检查方式对老年人群的资料进行收集,统计老年人群中高血压的发病情况。结果:本次调查的3578名老年人中患有高血压疾病者892例,患病率为24.93%,男女高血压患者的发病率法比较存在统计学意义,P0.05;高血压患者的糖尿病、高血脂症等相关慢性疾病疾病的发病率高于非高血压患者,组间比较存在统计学意义,P0.05。结论:老年人群高血压发病率较高,男性发病率高于女性,高血压患者的相关慢性疾病发病率较高,需加强对老年人群的高血压防治工作。     

慢性阻塞性肺疾病患者骨骼肌功能和结构的变化及传统功法对其的影响

骨骼肌功能障碍是慢性阻塞性肺疾病(简称"慢阻肺")肺外效应的一种突出表现。由于活动水平低、系统性炎症、低血氧等原因,在本病早期就会出现骨骼肌质量减少、横截面积变小,肌纤维总量减少、类型转变,毛细血管分布密度减小,线粒体功能障碍等结构及代谢特征变化,造成患者骨骼肌肌力减弱、耐力降低,影响患者的运动表现,增加其住院率及死亡率,严重影响其生活质量。传统功法作为中国特有的一种运动形式,属于中低强度的有氧运动,可以通过降低慢阻肺患者体内炎症因子水平、改善血氧水平等,有效减缓和改善其骨骼肌结构变化,改善其肌肉力量,增强其肌肉耐力,是一种有效的运动康复手段。     

陈灌园老中医治疗肝病经验举隅

陈灌园先生（1927～1998）系鄂东名医，善治肝病。临床上辨证用药不拘一格，于平淡之处见神奇，从简练之中获良效，擅用经方，现将陈老治疗肝病经验举其一二以飨读者。     

传统健身功法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复疗效的meta分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种气流受限不完全可逆、呈进行性发展、严重危害人类健康的肺部疾病.COPD目前居全球发病率的第12位和全球死亡原因的第4位[1-2].在我国COPD同样是严重危害人们身体健康的主要慢性呼吸系统疾病,流行病学调查显示40岁以上的人群中COPD患者超过了8.2％[3].作为具有中国民族文化特色的传统健身功法,对稳定期COPD患者的康复效果已越来越受到认可和重视.目前用于稳定期COPD患者的传统健身功法主要包括了太极拳、六字诀、五禽戏和八段锦等,这些传统健身功法简便易行,寓练于乐,对提高稳定期COPD患者肺功能、运动耐力及生存质量等方面起着积极的康复作用[4-6].本研究运用meta分析方法,对以往传统健身功法对稳定期COPD患者影响的研究结果进行综合定量分析,科学指导传统健身功法在稳定期COPD患者康复中的应用.     

乙型肝炎肝硬化和肝癌患者肝组织HBV复制状态分析

目的了解肝硬化和肝癌患者HBV的复制状态。方法在1982例肝癌和1995例乙型肝炎肝硬化患者,常规检测HBV标记物,并在其中12例患者取得肝组织进行HBVcccDNA检测。结果肝硬化和肝癌患者抗HBe阳性所占比例分别为61.7%和74%(P<0.01);将肝硬化和肝癌患者合并后,血清抗HBe阳性者血清HBVDNA≤103拷贝/毫升者占69.1%,高于HBeAg阳性者的21.6%(P<0.01);抗HBe阳性患者HBV DNA≥107拷贝/毫升者占6.4%,低于HBeAg阳性者的42.0%(P<0.01);HBeAg阳性和抗HBe阳性患者HBV DNA载量分别为6.1lg拷贝/毫升和3.8lg拷贝/毫升(P<0.01);在送检的12例肝组织,HBV DNA均阳性,HBVcccDNA阳性8例。结论肝硬化和肝癌患者抗-HBe阳性比例较高,肝组织HBVcccDNA仍可被检出。     

血清纤维化指标联合肝生化检测对慢性乙型肝炎患者病情的评估

目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）及肝硬化患者血清纤维化指标透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳc）、人Ⅲ型前胶原（PCⅢ）含量及丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平与病情严重程度的关系。方法以30例正常体检人员为对照,检测129例CHB及肝硬化患者血清HA、LN、Ⅳc、PCⅢ的含量及ALT水平,同时结合临床特点,运用统计学方法对上述血清学指标的诊断价值进行分析。结果 CHB患者血清 HA、LN、Ⅳc、PCⅢ较正常对照组升高,而低于肝硬化组,但当ALT＞800 IU/L时,CHB重度组血清 HA、LN、Ⅳc、PCⅢ并不低于肝硬化组。结论上述四项血清纤维化指标联合肝功能检测对全面评估慢性肝炎和肝硬化病情更具有临床诊断价值。     

不同程度肺挫伤中sTREM-1及TNF-ɑ表达的动态变化及临床意义

目的探讨不同程度肺挫伤中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)及肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)的动态表达变化及其临床意义。方法设立健康体检人群组(A组)为对照组。用定酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定不同程度肺挫伤组中血清sTREM-1和TNF-ɑ含量在患者入院时及入院后1天、3天、7天的变化。结果肺挫伤时血清sTREM-1较A组明显升高(P0.05);TNF-ɑ含量(除B组第七天)较A组明显升高(P0.05);sTREM-1及TNF-α在肺挫伤早期均明显升高,肺挫伤伤情越严重则升高越明显,同时随着病情的好转而逐渐表达下降。结论 sTREM-1及TNF-α可推荐作为临床评估肺挫伤严重程度及预后的有效指标。     

肺腺癌患者术前血清肿瘤标志物与微乳头、实体成分的关联研究

目的：本研究旨在分析肺腺癌患者术前血清肿瘤标志物与肺腺癌微乳头及实体成分的关联。方法：回顾性筛选2018年1月—2020年12月于南京医科大学第一附属医院胸外科就诊的浸润性肺腺癌患者,采集患者术前血清肿瘤标志物［癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原199（carbohydrate antigen 199,CA19?9）、糖类抗原724（carbohydrate antigen 724,CA724）、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）、甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）及细胞角蛋白21片段抗原（cytokeratin 21 fragment antigen,CYFRA21?1）］、病理亚型等信息。采用Student’s t?检验、卡方检验、Logistic回归等方法分析血清肿瘤标志物与微乳头、实体成分等临床病理特征的关联。结果：共纳入2 159例肺腺癌患者,分别有291例及248例患者含有微乳头、实体成分。6种肿瘤标志物中,CEA及CYFRA21?1与肿瘤大小、淋巴结转移显著相关（P < 0.001）。含实体成分的肺腺癌患者,其CEA（2.92 ng/mL vs. 1.88 ng/mL,P < 0.001）及CYFRA21?1（2.20 ng/mL vs. 2.02 ng/mL,P < 0.001）表达显著高于不含实体成分的患者。同样,CEA（2.59 ng/mL vs. 1.92 ng/mL,P < 0.001）及CYFRA21?1（2.15 ng/mL vs. 2.03 ng/mL,P=0.009）在含微乳头成分肺腺癌中的表达显著高于不含微乳头成分者。单因素回归分析显示,性别、肿瘤大小、CEA及CYFRA21?1与微乳头及实体成分有关。多因素回归分析表明,CEA与实体（OR = 2.87,95%CI：2.03～4.06,P < 0.001）、微乳头（OR = 2.36,95%CI：1.68～3.32,P < 0.001）成分的关联仍然显著,而CYFRA21?1与微乳头、实体成分的关联不再具有统计学意义（P > 0.05）。结论：肺腺癌患者术前血清CEA及CYFRA21?1表达与微乳头、实体成分有关,可能作为肺腺癌微乳头、实体成分的预测因子。     

运动员静脉血栓栓塞研究现状及进展

静脉血栓栓塞（venous thromboembolism,VTE）是一种严重的可预防疾病。运动员作为一类特殊群体,经常暴露于血栓诱导因素下,使VTE发病率高于预期。一旦被诊断为VTE,运动员就必须接受长期的抗凝治疗,这可能会影响他们的职业生涯。新型口服抗凝剂（new oral anticoagulant,NOAC）的出现改变了运动员抗凝治疗方式,为运动员重返运动提供了可能。本文对运动员VTE的流行病学现状、风险因素、诊断、治疗措施、重返运动等方面进行总结,旨在为预防VTE和改善患者预后提供参考。     

垂直矫治曲的力学行为及其影响因素

目的 研究垂直曲的力学行为及其各种形状因素对力学行为的影响特点。方法 应用三维有限元应力分析法,对垂直曲的力学行为及其各种影响因素进行模拟分析。结果 普通垂直曲使牙齿产生移动,其M/F比值过低,无法取得理想的效果。将垂直曲的两臂预成一定的角度可提高M/F比值。垂直曲的安装位置对M/F值影响较大。结论 垂直曲预成一定角度后,M/F将保持恒定的值。改变垂直曲的安装位置,可以实现牙齿的压低、伸长移动。