安康市2010年食源性致病菌污染监测与分析

目的了解安康市市售食品中食源性致病菌的污染状况和高危食品种类。方法依据《食品卫生微生物检验》标准和国家食源性疾病监测网要求对市售食品进行采样检测。对安康市几个主要的集贸市场和超市采集12类食品进行7种食源性致病菌检测。结果 2010年共对174份样品进行食源性致病菌污染检测,检出致病菌29株,总检出率为16.67%（29/174）,其中单核细胞增生李斯特菌检出率11.11%（12/108）,金黄色葡萄球菌检出率10.42%（10/96）,沙门菌检出2.87%（5/174）,副溶血弧菌检出率5.56%（2/36）。12类食品中熟肉制品以及速冻熟制米面制品污染率较高,分别达到了28.57%、16.67%。结论各类食品中均检出食源性致病菌,以单核细胞增生李斯特菌和金黄色葡萄球菌为主,表明这两种菌是本市目前最主要的食源性致病菌。应加强对各类食品食源性致病菌监测,并采取相应的预防和控制措施,防止食源性疾病的暴发。     

回盲部肿瘤49例临床分析

本文共统计了49例回盲部肿瘤患者，男性31例，女性18例，年龄26—80岁，临床首发症状有中下腹痛、大便习惯改变、腹胀、右下腹包块及便血等。纤维结肠镜检查和消化道造影是回盲部肿瘤的主要确诊方法。在结、直肠癌中可见到CEA的过分表达，并可促进大肠癌细胞转移到肝肺，本文结果印证此观点。本组病列检测P5326例，P53( )4／13例死亡，P53(-)2／13例死亡。本组病例检测P1619例，阴性表达17／19例，有较高的表现率。回盲部肿瘤的易发因素较多，本文提示有阑尾疾病、慢性血吸虫病、结肠多发息肉、克隆氏病、腺瘤癌变等。     

氯化钾为什么不能静注而只能静滴?

氯化钾主要用于防治各种原因所致的低血钾症。为什么不能静注而只能静滴?其原周如下:正常人的血钾含量,如成年人体重以50～60公斤计算,总血浆量约为(50～60)×5%=2.5～3.0升。98%的人每升含钾量为3.5～5.5毫当量。若按最低限度计算,50公     

关于“三联针”临床应用问题的讨论

在抢救心跳骤停的过程中,在叩击术、心脏挤压术无效的情况下,目前普遍使用“三联针”(肾上腺素去甲肾上腺素、异丙肾上腺素各1毫克)作心室腔内注射。但据统计资料表明其成功率极低,特别是反复心内注射后,其中包括大量药物的刺激及心肌纤维的损伤,即使可有暂时的心跳存在,但对于复苏后各种并发症的出现,仍属主要死亡原因之一。     

更换抗雄药物治疗初始内分泌治疗失效的晚期前列腺癌

目的观察初始内分泌治疗失效的晚期前列腺癌更换抗雄激素药物的二线内分泌治疗疗效。方法 48例晚期前列腺癌,采用药物或手术去势联合比卡鲁胺(50mg,qd)行全雄激素阻断治疗。初始治疗失效后更换抗雄药物为氟他胺(250mg,tid)进行二线内分泌治疗,以血清PSA值是否下降作为疗效评估指标,观察药物不良反应。结果所有患者均耐受氟他胺治疗。29例(60.4%)血清PSA值下降,其中17例(35.4%)下降50%,中位有效时间(10.2±3.5)个月;12例(25.0%)下降50%,中位有效时间(7.4±2.7)个月。19例(39.6%)治疗无效。统计分析显示一线内分泌治疗有效时间长者可获得良好的二线内分泌治疗反应(P0.05),而Gleason评分,一、二线内分泌治疗前PSA及治疗后PSA谷值均与二线内分泌治疗疗效无关。结论晚期前列腺癌初始内分泌治疗失效后,部分患者更换抗雄激素药物仍可取得一定疗效,可作为细胞毒化疗前的有效选择。     

顺铂诱导急性肾损伤差异基因的分析和鉴定

目的:分析与鉴定顺铂诱导急性肾损伤(Cisplatin induced acute kidney injury,Cis-AKI)的关键差异基因.方法:选取公共基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中Cis-AKI大鼠的微阵列测序数据集进行分析,通过R软件中的limma包分析Cis-AK...     

微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的临床分析及处理

目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症及其处理方法.方法 2009年1月至2011年12月实施微创经皮肾镜钬激光碎石术127例,其中肾结石93例,输尿管结石24例,肾结石合并输尿管结石10例.结果 本组患者均治愈出院,无一例死亡,发生并发症17例:7例出血患者中,5例给予夹闭肾造瘘管而止血,2例经选择性肾动脉栓塞治疗彻底止血;3例感染患者经抗感染治疗而愈;3例术后残留结石中,2例通过体外震波碎石、1例择期通过肾造瘘管行二期碎石取石治疗成功;1例液气胸经胸腔闭式引流而治愈;2例腹腔积液经对症处理,自行吸收而痊愈;1例输尿管支架管脱落,经输尿管镜下重新放置,术后4周顺利拔管.结论 微创经皮肾镜钦激光碎石术虽然是微创手术,但术后有一定的并发症,要充分认识此手术并发症的原因,加强并发症的防治,才能有利于此项技术的开展.     

mEOF方案与mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效比较

目的:观察和比较mEOF方案（表阿霉素+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶）与mFOLFOX6方案（奥沙利铂+ 5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙）治疗晚期胃癌的临床疗效、毒副反应、平均住院时间及花费。方法:回顾性分析38例接受mEOF（16例）和mFOLFOX6（22例）方案化疗的晚期胃癌患者,每2个化疗周期后采用RECIST 1.1标准进行疗效评价,每个化疗周期根据NCI-CTC 3.0标准记录毒副反应,每个化疗周期的住院时间及花费从本院的医疗系统（HIS）中采集。结果:mEOF组CR 0例,PR 1例,SD 9例,PD 6例,RR为6.3%,DCR为62.5％,中位PFS为2.2个月;mFOLFOX6组CR 0例,PR 2例,SD 13例,PD 4例,RR为10.5%,DCR为78.9%,中位PFS为5.2个月,两组疗效差异无统计学意义;在对患者的生活质量影响上,mFOLFOX6方案能更好的改善患者的生活质量（P=0.014）;主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应,以Ⅰ/Ⅱ度为主,其中,mFOLFOX6组白细胞减少发生率显著高于mEOF组（P=0.009）;mEOF组血小板减少发生率显著高于mFOLFOX6组（P=0.019）。在住院时间及花费方面,mEOF组平均住院时间及费用都明显低于mFOLFOX6组（P=0.00）。结论:mEOF方案和mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌疗效相近,毒副反应可耐受,mFOLFOX6方案在改善患者的生活质量方面有优势,mEOF组平均住院时间及费用低于mFOLFOX6组。     

经尿道前列腺部分切除术治疗高龄高危前列腺增生(附32例分析)

目的探讨高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者的治疗效果.方法采用经尿道前列腺部分切除术治疗32例高龄高危BPH患者.结果切除组织平均(12.5±3.5)g,平均手术时间(30.5±10)min,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量明显下降,最大尿流率、平均尿流率明显提高,无1例出现TUR综合征及围手术期死亡.结论经尿道前列腺部分切除术适用于高龄高危BPH患者,手术安全,疗效满意;术中不必追求切除的量,而在于切除的部位.     

钬激光治疗尿道狭窄38例报告

尿道狭窄是泌尿外科常见病,其治疗亦是泌尿外科最棘手的难题之一.南京医科大学附属南京第一医院自2002年4月至2005年6月,采用经尿道钬激光尿道瘢痕切除共治疗尿道狭窄患者38例,取得了较满意的疗效,现报告如下.