无糖尿病病史的乳腺癌患者系统治疗后糖耐量异常状况研究

  目的  通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)了解无糖尿病病史的乳腺癌患者系统治疗后糖耐量异常状况。  方法  对121例系统治疗(手术治疗和/或化疗)结束后3个月以上无糖尿病病史的乳腺癌患者行OGTT检测, 检测空腹及OGTT餐后2 h血糖值以明确此类患者有无伴随糖耐量异常, 同期6例有糖尿病病史的乳腺癌患者未行OGTT检测。  结果  患者平均随访年龄为50.4岁, 系统治疗后平均随访时间为19个月。在121例无糖尿病病史的乳腺癌患者中:糖尿病(即未知晓糖尿病)和糖尿病前期发生率分别为19.8%(24/121)和45.5%(55/121), 糖耐量相对正常仅占34.7%(42/121);在所有127例系统治疗后的乳腺癌患者中已知晓糖尿病、未知晓糖尿病及糖尿病前期发生率分别为4.72%(6/127)、18.9%(24/127)和43.3%(55/127), 其中糖尿病的未知晓率高达80%。约80%的糖尿病及74.5%糖尿病前期的诊断需经OGTT餐后2 h血糖检测确诊而非空腹血糖检测。  结论  系统治疗后的乳腺癌患者存在明显的糖代谢紊乱, 伴有高比例的未知晓糖尿病和糖尿病前期, 对此类患者建议行OGTT检测, 以利于早期诊断和防治糖尿病的发生, 改善预后。      

甲状腺结节良恶性诊断的现状及进展

甲状腺结节是临床较常见疾病,我国患病率约5％～50％,而美国成人4％～7％。差异较大主要受含碘量、性别、年龄等因素综合影响、一般女性患病率高于男性,年龄越大,患病率越高。不同地域和人种都会有差异。甲状腺实性占位病变中甲状腺癌的概率为5％～10％,大部分为良性结节,但把甲状腺癌从甲状腺结节中分辨出来并不容易。随着甲状腺癌发病率增高,甲状腺结节的诊断更要关注良恶性鉴别。