医院竞争性谈判采购的风险防范

随着医疗市场的不断扩大和竞争的不断加剧,医院采购仪器器材、药品耗材,以及通用物资所面向的群体也在不断的增加,选择何种采购方式以节约采购成本,提高经济效益是各大医院关注的主要问题。《政府采购法》对组织实施采购规定了五种采购方式,其中竞争性谈判在响应用户需求,缩短采购周期,     

E-钙黏蛋白、β-链蛋白、MMP-16在食管癌组织中表达及其临床意义

目的:探讨E-cadherin、β-catenin、MMP-16在食管癌组织中的表达情况及其临床意义。方法:收集74例食管癌患者的手术标本,采用免疫组化法检测E-cadherin、β-catenin、MMP-16的表达,记录患者临床病理参数并随访。结果:E-cadherin、β-catenin均主要表达于细胞膜,在癌旁组织中的阳性率显著高于食管癌组织。MMP-16主要表达于细胞膜,在食管癌组织中大量表达,阳性率显著高于癌旁组织。E-cadherin、β-catenin、MMP-16的表达与否与肿瘤分化程度、浸润程度、淋巴结转移、TNM分期相关（P<0.05）。E-cadherin与β-catenin表达呈正相关关系,与MMP-16呈负相关关系。β-catenin与MMP-16表达呈负相关关系。全组患者随访3～48个月,中位随访时间27个月。E-cadherin（+）组、E-cadherin（-）组的3年生存率分别为47.5%（28/59）、13.3%（2/15）;β-catenin（+）组与β-catenin（-）组3年生存率分别为49.1%（28/57）、11.8%（2/17）;MMP-16（+）组与MMP-16（-）组3年生存率分别为18.2%（10/55）、36.8%（7/19）。Log-rank检验发现,MMP-16（-）组、E-cadherin（+）组、β-catenin（+）组的预后均明显好于相应的对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:E-cadherin、β-catenin、MMP-16在食管癌患者中有一定的异常表达,且对患者的临床病理参数有一定的影响。     

武汉江岸方舱医院472例新型冠状病毒肺炎临床特征分析

目的 分析武汉江岸方舱医院新型冠状病毒肺炎（COVID 19）病例临床特征、转归,为本病的防治提供参考。方法 回顾性分析2020年2月12日至2020年3月8日,武汉江岸方舱医院收治的472例COVID 19患者的临床资料,对比出院及转院患者的年龄、首发临床症状、胸部CT表现、合并症等方面是否存在差异。结果 472例患者中,男（215例）女（257例）的比例是1∶1.2。首发临床症状以发热（75.4%）、干咳（50.0%）、乏力（20.1%）为主。87例（18.4%）患者合并慢性基础疾病。37例（7.8%）核酸阳性的患者没有任何临床症状,其中2例转院治疗。31例（6.5%）核酸阳性的患者胸部CT没有任何异常,均出院。57例（12.1%）患者病情加重,转院治疗,无死亡病例。出院组和转院组比较,在发热、干咳、胸闷憋气、周身酸痛、腹泻、寒战方面差异有统计学意义（P＜0.05）。在发热为首发的临床症状病例中,两组在低热、高热、超高热方面差异有统计学意义（P＜0.05）。出院患者和转院患者比较,在胸部CT表现病灶呈双肺弥漫性分布、病灶累及单个肺叶、多发病灶、单发病灶及没有任何异常方面差异有统计学意义 （P＜0.05）。46例患者行新型冠状病毒特异性抗体（IgG、IGM）检测,其中IgM、IgG均阳性8例,IgM阴性、IgG阳性38例,两个抗体均阴性0例。结论 年龄大、基础疾病多、胸部CT表现为弥漫性病变,首发临床症状伴有发热（尤其是高热）、干咳、胸闷憋气、周身酸痛、腹泻、寒战的此类患者是COVID 19的高危人群,且易进展为（危）重患者。     

南宁市高校大学生对同性恋的认知与态度调查

目的了解南宁市高校大学生对同性恋的认知和态度，为学校开展性健康教育提供基础材料，为同性恋研究工作提供依据。方法对广西医科大学、广西大学、广西艺术学院、广西师范学院452名在校大学生进行无记名问卷凋奄。结果南宁市岛校大学生对同性恋行为的接受程度较低，只占24．3％；女生对同性恋的接受程度明显高于男生（P〈0．01），旦女同性恋行为较男同性恋行为更易被接受（P〈0．01）。在接受性教育方面，只有9．1％的大学生受过系统的性教育，医学生与非医学生差异有统计学意义（P〈0.01）。女生及医学生对同性恋权利的认可程度分别高于男生和非医学生（P值均〈0．01）。结论高校大学生对唰性恋的认知程度较低。应加强大学生的性健康教育，促进其身心健康发展。     

我国大肠癌筛查方案及其效果评价

大肠癌作为我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率已经和世界平均水平相当,在发达地区已经接近或达到高发国家水平［1］。大肠癌是我国肿瘤登记地区排名第2位的常见消化道肿瘤,在恶性肿瘤死亡中占第5位［2］。大肠癌的转归和预后与病变分期紧密相关,大部分早期大肠癌可获得良好预后,5年生存率超过90％,晚期大肠癌5年生存率仅为12％［3］。中国作为发展中国家,随着生活水平的提高及人口老龄化的发展,大肠癌发病率呈直线上升趋势［4］。由于大肠癌早期临床表现不明显或无特异性易被忽视,60％～70％患者就诊时已是中晚期,术后复发率可高达30％［5］,住院治疗费用高,预后不良,严重影响患者及家人生活质量。因此,提高早期诊断率成为提高大肠癌患者生存率的关键环节,而早期大肠癌的诊断依赖于大肠癌的筛查。本文主要介绍了我国现行的大肠癌筛查方案并评价其效果,期待大肠癌筛查的不同方案在自然人群中推广应用。     

胃恶性间质瘤误诊为脾脏肿瘤1例

患者女性 ,40岁 ,体重 3 8kg。患者在 6个月前感进食后上腹部胀满不适伴腹泻 ,但无腹痛、恶心、呕吐、呕血及黑便 ,未予以重视。 2 0 0 2年 7月 4日在外院行年度单位体检时 ,B超报告为脾脏占位性病变、血管瘤可能、脾脏其他肿瘤待排。CT检查报告为 (脾脏 )纤维肉瘤、脂肪肉瘤可能。患者遂以“脾脏肿瘤”转入我院。入院查体 :全腹无压痛及反跳痛 ,未触及包块 ,移动性浊音 (- )。CEA 6 5μg·L- 1 ,CA 1 991 7 5U·ml- 1 ,意见为脾脏肿瘤。于 2 0 0 2年 7月 1 7日行剖腹探查术、腹腔肿物切除术。术中见左上腹脾肾间隙有约 1 2cm× 1 1cm…     

结肠癌肝转移的对策(附37例分析)

目的：探讨结肠癌肝转移的对策。方法：对37例结肠癌肝转移病灶进行不规则肝切除术及术中化疗。结果：37例中2年内肝内复发16例，死亡7例，5年生存率32．4％。结论：肿瘤原发灶切除，转移灶以病灶为中心的不规则肝切除及术中化疗，可明显降低复发率，提高5年生存率。     

广西大化县壮族瑶族学生性观念的调查

目的 探讨广西壮瑶学生性观念的现状及其出路。方法 采用无记名问卷调查方法对广西大化县壮瑶学生性观念进行调查,运用调查结果与汉族学生的性观念作相关比较。结果 广西大化县壮族瑶族学生的性观念正处在由传统向现代过渡的时期。结论 学校,家庭和社会应共同协作,加强对学生的性健康教育。     

保肛手术在低位直肠癌外科治疗的临床价值

目的探讨低位直肠癌在根治术中保肛的方法和体会。方法86例低位直肠癌采用器械辅助的Dixon’s根治术，观察成功率及患者恢复情况。结果手术成功，病理提示下切缘阴性，吻合口漏等并发症7例，术后均恢复良好。结论器械辅助治疗低位直肠癌有助于提高低位直肠癌的保肛可能性，是否保肛应在手术中完成肿瘤及肿瘤以下的分离，精确测量下切缘后决定，吻合前彻底止血，仔细处理吻合面及避免吻合口张力是减少吻合口瘘等并发症的关键。     

重组人脑利钠肽治疗老年射血分数降低心力衰竭患者的临床效果

目的 观察重组人脑利钠肽治疗老年射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者的临床效果.方法 选取2019年6月至2020年6月天津市红桥医院收治的70例老年HFrEF患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各35例.对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上加用重组人脑利钠肽治疗,治疗7 d后,比较两组的治疗效果、N末端B型...