浅谈如何有效加强医院票据管理

目前,大部分医院使用的票据主要有医疗机构门诊收费票据(手工),医疗机构门诊收费票据(机制),医疗机构住院收费票据(手工),医疗机构住院收费票据(机制),住院预交金收据以及当地财政局统一使用的行政事业单位往来结算凭证,各地市税务局提供的应税统一发票等.     

亚低温和大剂量巴比妥类药物治疗颅脑创伤的临床应用研究进展

亚低温治疗颅脑损伤在20世纪80年代以来被广泛应用于临床治疗中,具有令人瞩目的效果。有研究表明,亚低温治疗除了可降低颅脑损伤病例的损害程度,还对神经功能的恢复具有重要意义,大量的实验结果也证实了其显著的临床疗效。对于一些病情危急的患者,在接受亚低温治疗的同时还应加用大剂量巴比妥类药物,有助于取得更好的临床效果。     

糖尿病酮症酸中毒并发多脏器功能障碍综合征1例报告

<正>尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者急性并发征,病死率为4%~10%,且随着血液渗透压增高而增高[1]。我院收治糖尿病酮症酸中毒并发多脏器功能障碍综合征1例,现报告如下。1病历摘要患者,17岁,既往身体健康。主因呕吐3 d,意识不清1 d入院。患者于入院前3 d无明显诱因出现呕吐,呕吐10余次胃内容物,伴纳差,无呕血黑便,无明显腹痛,未就诊。于1天前出现意识不清,谵语,呼吸急促,由同事送至我院就诊。入     

罗城仫佬族中学生性健康状况调查分析

目的 了解广西罗城仫佬族自治县仫佬族学生性健康知识的现状,为进行性健康教育工作提供决策依据。方法 在3个有代表性的中学内,以整群随机抽样的方法,以班为单位采用无记名方式,进行填写性健康状况问卷,由学生独立完成,当场填写完毕并立即收回。结果 仫佬族学生青春期性发育知识如月经、月经周期、遗精、手淫等知晓率均呈现高中高于初中,县城中学高于乡镇中学;与性病有关知识了解程度较低,如淋病、梅毒、尖锐湿疣等知晓率仅在5．20％-28．14％之间;性病的血液、母婴传播途径等知晓率仅在18．82％-78．83％,大部分项目仫佬族学生知晓率低于瑶族和苗族,高于壮族和侗族学生。性心理方面学生对青春期的变化存在忧虑、恐惧者占67．12％以上,对敏感的性问题不回答者占47．11％-71．88％。结论 罗城仫佬族学生对性健康知识较为贫乏,程度不一,少数民族地区青少年性健康教育工作亟待加强。     

结肠癌急性梗阻的治疗体会

目的：总结结肠癌急性梗阻的治疗经验。方法：回顾性分析了我院10年中急诊手术的结肠癌梗阻47例。结果：右半结肠癌22例，其中一期切除吻合15例，分期手术3例，捷径手术2例，肠造口2例。左半结肠癌24例，其中一期切除吻合4例，Hartmanns手术8例，结肠次全切除2例，一期造口、二期肿瘤切除5例，单纯造口术5例，另1例同时性结肠多原发癌行结肠次全切除。切口感染率为10．6％，其中一期切除吻合为15．8％；一期切除吻合吻合口漏2例（10．5％）；围手术期死亡2例（4．3％）。结论：结肠癌急性梗阻，应在积极术前准备的同时，尽早手术。右半结肠癌梗阻应在充分肠减压的基础上行I期切除吻合，左半结肠癌梗阻应首选Hartmanns手术。     

腹腔镜下经自然腔道直肠癌切除术的临床应用(附42例报告)

目的探讨腹腔镜下经自然腔道直肠癌切除术的临床应用价值。方法对42例直肠癌患者行腹腔镜下经自然腔道直肠癌切除术治疗进行回顾分析。结果 42例手术均成功,平均手术时间130min,平均术中出血80mL,术后平均胃肠蠕动恢复时间为36h,平均住院时间为7d,无明显并发症。结论腹腔镜下经自然腔道直肠癌切除术安全可行,无腹部切口,手术损伤小、恢复快,值得推广应用。     

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目的 探讨由于诊断或处理失误致阑尾切除术后再手术的原因。方法 总结分析了1991－2000年因诊断或处理失误导致阑尾切除术后再手术的病例。结果 因诊断或处理失误导致阑尾切除术后再手术12例，包括回盲部肿瘤漏诊4例，阑尾残株地长和遗留远侧阑尾各1例，阑尾系膜出血2例，大网膜粘连综合征2例，盲肠扭转1例，宫外孕误诊1例，再次手术后全部治愈。结论 诊断或处理失误，缺乏经验，对阑尾炎和阑尾切除术重视不够，是导致阑尾切除术后再手术的主要原因。     

鞘内注射痛稳素对甲醛致痛大鼠脊髓PKCα与NMDA受体NR1亚单位磷酸化的影响

痛稳素(nocistatin,NST)在疼痛传导和调控中的作用目前已引起了人们的高度重视[1].本研究观察鞘内注射NST对甲醛致痛大鼠脊髓PKC与NMDA受体的磷酸化水平的影响,旨在探讨NST的痛觉调节作用及其机制.     

肿瘤干细胞与结直肠癌的研究进展

结直肠癌（colorectal carcinoma）是常见的消化道恶性肿瘤,发达国家的患病率高达35/10万～50/10万,我国近年亦呈逐年上升趋势,位居我国癌症死亡疾病的第4～6位[1-4].目前无论是新兴的分子靶向治疗还是传统的手术治疗对于直肠癌的疗效均不乐观.而基于人体内肿瘤细胞无限增殖这一现象,现在已认为肿瘤是一种干细胞疾病[5-6].近年来肿瘤干细胞（cancer stem cell）学说认为肿瘤的恶性发展是来源于肿瘤中很少的特殊细胞（肿瘤干细胞）[7],这些细胞具有自我更新能力和分化为其他肿瘤细胞的能力,而且是肿瘤发生的源点并可以促进肿瘤的生长[8].肿瘤干细胞的概念第一次被提出是在恶性白血病中,而近年来在绝大多数（包括结直肠癌）实体瘤中也发现了肿瘤干细胞.在结直肠癌的治疗方面,而根据肿瘤干细胞学说,能否有效地杀伤对肿瘤生长和维护具有重要作用的肿瘤干细胞是目前国内外研究的热点.对此,本文将对结直肠肿瘤干细胞的研究进展加以综述.     

蛋白磷酸酶PHLPP对Akt通路的抑制作用

近年发现的蛋白磷酸酶PHLPP日益得到重视。PHLPP能够特异性地使蛋白激酶B（Akt）发生去磷酸化并抑制其活性,进而参与细胞生理功能的调控。PHLPP与肿瘤、糖尿病及心肌缺血/再灌注损伤等疾病的发生发展也有密切关系。