线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征的线粒体DNA突变特点

目的 探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS综合征）的分子遗传学特点。方法 用聚合酶链反应-限制片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测来自7个家庭的9例MELAS患者及其部分母系亲属的肌肉和（或）外周血细胞的mtDNA的A3243G和T3271C点突变,并进行突变型mtDNA的定量。结果 在9例患者和1例亲属的肌肉和（或）外周血细胞中检测到A3243G点突变,未检测到T3271C突变。在这10例A3243G阳性标本中,外周血细胞（9例）的突变型mtDNA的比例为26.8%-50.3%;肌肉组织（4例）的突变型mtDNA的比例为46.8%-61.0%;对3例患者同时进行了肌肉和血细胞标本的检测,突变型mtDNA的比例肌肉组织均高于血细胞。对6个家庭的部分母系亲属的血细胞研究表明：只有1例先证者的同胞有此突变;另外3例先证者的母亲及2例先证者的同胞均未检测到此突变。另外有2例先证者的儿子临床表现符合MELAS,血中也检测到此突变。结论 mtDNA A3243G突变在本组MELAS综合征中的发生率较高,并且可在不同组织中检测到此突变,与国外文献报道一致;但国外报道多为母系遗传,而我们的病例以散发的居多,推测是由于新生突变所致。     

社区获得性呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药特征分析

肺炎链球菌（Streptococcus pneumonia,SPN）是儿童社区获得性呼吸道感染（Community Acquired Res-piratory Tract Infection,CARTI）最常见和最重要的病原菌,约30-50%社区获得性呼吸道感染与SPN有关[1],不同国家和地区SPN的耐药性差异很大,     

动机性访谈对恶性肿瘤患者配偶心理健康的影响

目的探讨动机性访谈对恶性肿瘤患者配偶心理健康的影响。方法对33名恶性肿瘤患者配偶进行3次动机性访谈,访谈前及第3次访谈后用症状自评量表测评。结果恶性肿瘤患者配偶的症状自评量表评分访谈前明显高于常模;访谈后评分降低,但抑郁、焦虑因子分仍高于常模;访谈前后的评分比较,差异有统计学意义。结论动机性访谈能促进恶性肿瘤患者配偶的心理健康。     

聚合酶链反应检测铜绿假单胞菌的研究现状

聚合酶链反应在病原微生物的检测中应用广泛。近年来已有文献报道其对铜绿假单胞菌的检测，本文就其检测铜绿假单胞菌的引物设计、检测步骤、评价与初步应用情况进行综述。     

脓毒血症患者中性粒细胞为形性检测结果分析

为了解中性粒细胞在脓毒血症中的作用，采用ＰＭＮ核孔膜滤过的方法，对１３例脓毒血症患者与５０全正常人的ＰＭＮ变形能力进行了测定，以ＰＭＮ滤守指数表示。结果；脓毒血症组患者ＰＭ怕ＦＩ明显高于正常对照组；其中死亡患者ＰＭＮ的ＦＩ则明显高于存活组；存活组与死亡组ＦＩ的临界值为１３．３８，当ＦＩ〈１３．３８时，患者全部存活，当ＦＩ≥１３．３８％时，病死率明显上升。     

FSC/SSC和CD45/SSC分群法流式T淋巴细胞亚群分析的实验研究

目的 建立并标准化流式细胞术外周血T淋巴细胞亚群含量测定方法,探讨CD45/SSC和FSC/SSC分群法检测的特点与适用性.方法 采用FSC/SSC分群的三色流式细胞术和CD45/SSC分群的四色流式细胞术,对194例健康人外周血T细胞亚群进行测定,并调查两种方法检测结果的精密性及临床应用的成功分群率.结果 FSC/SSC分群法健康人外周血总T细胞、T4细胞、T8细胞、T4/T8比值、DN-T细胞、DP-T细胞的百分含量依次为(69.98±5.79)%、(35.25±5.16)%、(25.08±4.34)%、(6.17±3.08)%、(0.71±0.36)%和(1.45±0.28)%;CD45/SSC分群法结果依次为(71.42±6.02)%、(35.82±5.78)%、(24.98±4.45)%、(5.98±3.11)%、(0.67±0.32)%和(1.47±0.30)%,两种方法检测结果之间差异无统计学意义(F检验,P＞0.05).精密度实验显示,FSC/SSC分群法和CD45/SSC分群法的变异系数均在4%以内,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).临床945份标本分析中,FSC/SSC分群法和CD45/SSC分群法的成功分群率分别为97.78%和99.83%,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FSC/SSC分群法和CD45/SSC分群法均可用于外周血淋巴细胞亚群含量的检测;FSC/SSC分群法成本相对低廉,上机操作简便,适合大规模临床应用开展,CD45/SSC分群法适合用于特殊标本的复查.     

两种不同溶血免洗方法对流式T淋巴细胞亚群检测的影响

目的 探讨甲酸溶血免洗法和NH4Cl溶血免洗法对流式T淋巴细胞亚群检测的影响程度及优劣,为流式T淋巴细胞亚群检测的标准化提供科学依据.方法 采用三色流式细胞术FSC/SSC设门策略分析健康体检人群外周血T淋巴细胞亚群,调查甲酸溶血免洗法和氯化铵溶血免洗法及其溶血处理后上机间隔时间(IT)对检验结果的影响.结果 甲酸溶血免洗法检测结果较稳定,室温避光放置2 d或冰箱冷藏室放置3 d检测结果无明显改变;NH4Cl溶血免洗法溶血后需尽快测定,室温避光放置或冰箱冷藏室放置6 h检测结果明显降低.结论 甲酸溶血免洗法更适合流式T淋巴细胞亚群的检测,其检测结果较NH4Cl溶血免洗法稳定性好.     

持续泵注与分次给药法在老年人硬膜外麻醉中的比较

目的观察比较硬膜外持续泵注与分次给药在老年人麻醉中的临床效果。方法选择老年患者在硬膜外麻醉下行腹部及下肢手术50例,随机分为两组。A组罗哌卡因持续泵注,B组罗哌卡因分次给药。分别记录两组麻醉效果及麻醉前,麻醉后5min、10min、30min、60min、70min、90min各时点的平均动脉压和心率。结果两组患者麻醉效果差异无统计学意义（P〉0.05）,A组比B组总用药量少,血压波动轻微（P〈0.05）。结论 0.75%罗哌卡因硬膜外持续泵注对老年人血流动力学影响轻,明显优于分次给药,是一种安全、有效、可行的给药方法 。     

HIV-1/AIDS患者外周血T细胞CD127分子的表达及其临床意义

目的观察CD127分子在未治疗和经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV-1/AIDS患者外周血CD4+、CD8+T细胞上的表达水平,并探讨其临床意义。方法采用流式细胞术检测48例未治疗的和57例经HAART治疗的HIV-1/AIDS患者外周血CD4+和CD8+T细胞表面CD127分子的表达,以36名健康正常人作对照;同时用荧光定量PCR技术检测HIV-1/AIDS患者血浆中HIV-1病毒载量。结果未经治疗组其T细胞CD4+ CD127+和CD8+ CD127+的表达明显低于治疗组和对照组,且与外周血HIV-1病毒的载量相关,病毒载量越高其CD127分子的表达水平越低;HAART治疗后,CD127在CD4+和CD8+T细胞上的表达水平明显上升,显著高于未治疗组,但仍低于对照组的水平;HAART治疗后,CD127分子在T细胞表面的表达水平与CD4+T细胞数成正相关,外周血CD4+细胞数越多,其T细胞表面的CD127的表达率越高。结论 HIV/AIDS患者外周血CD127分子表达明显减少,HAART治疗后能有效地促进CD127分子在T细胞上的表达,一定程度上能重建T细胞亚群功能及数量。