CT导向经皮肺穿刺活检38例体会

我院 1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月对 38例肺周围型肿块在ＣＴ导向下行经皮肺穿刺活检术 ,取得满意的结果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 38例病人 ,男 14例 ,女 2 4例。年龄 32～74岁 ,平均 6 4.2岁。所有患者经胸片、ＣＴ、或ＭＲＩ检查确定为周围型肿块 ,病灶最大 6 .7ｃｍ× 7.5ｃｍ ,最小 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,位于右肺 2 6例 ,左肺 12例 ,属上叶 9例 ,中叶 6例 ,下叶 2 3例。术前常规化验出、凝血时间及血小板计数。1.2　仪器　我院采用菲力浦ｃｘ Ｑ快速动态型ＣＴ机导向 ,以 16号弹枪式活检针进行穿刺术。1.3　定…     

芬太尼(多瑞吉)透皮贴剂治疗晚期癌痛临床观察

目的 观察芬太尼(多瑞吉)透皮贴剂治疗癌痛的临床疗效、不良反应及使用后患者生活质量的改善程度。方法 选取46例伴有中、重度疼痛的恶性肿瘤患者，使用芬太尼透皮贴剂止痛。记录治疗前后的疼痛强度、生活质量评分和用药中的不良反应。结果 芬太尼透皮贴剂使用后Ⅱ度缓解43．5％(20／46)，Ⅲ度缓解34．8％(16／46)，Ⅳ度缓解8．7％(4／46)，总止痛有效率为Ⅱ Ⅲ Ⅳ度87．0％(40／46)，不良反应有嗜睡、便秘、头晕等，无危及生命的严重不良反应，生活质量明显改善。结论 芬太尼透皮贴剂是一种新型疼痛控制剂。该药疼痛控制效果较好，不良反应较轻，能够明显改善癌症患者的生活质量，尤其适用于不能口服止痛药的患者。     

甲状腺功能亢进症的研究概况与展望

甲状腺机能亢进症简称甲亢 ,是内分泌病中常见的一种器官特异性自身免疫性疾病 ,据统计其发病率约为 3.41‰[1] ,遗传率约为 ( 6 8.6± 3.8) % [2 ] 。由于甲亢的病因复杂 ,临床表现多样 ,所以迄今尚未能够用单一机制来解释所有的临床表现 ,由此在治疗方法上一直有着不同的意见。1　甲亢的中西医本质1.1　西医学认识　西医学认为甲亢系指多种病因导致甲状腺功能增强 ,分泌甲状腺激素过多所致的神经精神兴奋、代谢增强的内分泌功能失调疾病[3 ] 。原发性甲亢中以毒性弥漫性甲状腺肿 (又称Ｇｒａｖｅｓ病或Ｂａｓｅｄｏｗ病 ) ,占绝大多数 ,其…     

腹腔镜妇科手术的麻醉分析

<正>腹腔镜下妇科手术具有创伤小、术后恢复快等优点,但术中需行人工CO2气腹、妇科手术的头低脚高位,影响患者的呼吸和循环。故其麻醉处理具有一定的特殊性。现将作者参与治疗的腹腔镜下妇科手术153例的麻醉处理体会汇报如下。     

经利多卡因筛选后美西律联合α-硫辛酸治疗糖尿病痛性周围神经病变的观察

摘要 目的：评价利多卡因筛选后美西律联合α-硫辛酸（ALA）治疗糖尿病痛性周围神经病变（DPNP）的有效性和安全性。 方法：92例DPNP患者入选本研究,男33例,女59例,平均年龄（56.6±10.1）岁。所有患者随机分为三组：甲钴胺对照组（A组）、美西律联合ALA组（B组）、经利多卡因筛选后美西律联合ALA组（C组）。治疗4周后观察各组疗效、神经传导速度及不良反应。 结果：治疗后各组的疼痛程度和神经传导速度均改善,其中C组临床有效率高于A、B组。B组不良反应发生率高于A、C组。 结论：经利多卡因筛选后美西律联合α-硫辛酸可以安全有效地治疗糖尿病痛性周围神经病变。     

临床微生物学检验实习带教体会

临床微生物学检验是检验医学专业的一门重要专业课,主要任务是为临床感染性疾病提供准确的诊断及治疗依据,指导临床合理使用抗生素。临床微生物学检验的性质和特点要求我们在实习带教过程中,除了要求学生系统地掌握临床微生物学基础理论知识和基本操作技能外,尤其注重学生与临床沟通能力的培养。     

白血病输血反应预见性观察与护理

输血是白血病患者获得缓解或延长生命的重要支持疗法,输血可以引起输血不良反应与输血相关疾病,由于血液科输血多,发生输血反应的机会也多,输血反应不仅会影响治疗效果,还会危及患者的生命安全,对其实施预见性观察与护理具有重要意义.现报告如下.……     

影响支气管哮喘控制水平的多因素Logistic分析

目的探讨本市支气管哮喘控制水平及影响因素,为本市支气管哮喘的防控提供数据支持。方法呼吸科门诊219例成人哮喘患者作为研究对象,观察影响哮喘控制水平的独立危险因素。结果 219例支气管哮喘患者平均ACT得分(18.14±4.83)分,完全控制和控制良好共87例,控制率39.73%,未控患者132例,占60.27%。单因素分析显示,年龄、民族、饮食习惯、饮食摄入、饮酒不是影响本地区支气管哮喘未控的因素(P0.05),性别、吸烟、家族史、二手烟、预防感冒措施、病程、文化程度、经常食用海鲜、体质量指数、职业、用药管理方式、居住处空气污染、费用承担方式、SDS、哮喘知识掌握、体育锻炼、居住地、每天开窗通风、家庭收入、SAS、使用吸入性糖皮质激素治疗、哮喘用药依从性、用药技术掌握、定期门诊分查、可辨别何时就医是影响本市支气管哮喘未控的因素(P0.05)。多因素Logistic分析显示,吸烟、居住处空气污染、SAS≥50分、SDS≥53分是本地区支气管哮喘未控的独立危险因素(P0.05),使用吸入性糖皮质激素治疗、用药依从性良好是本地区支气管哮喘未控的保护性因素(P0.05)。结论本市支气管哮喘控制水平仍未达理想标准,哮喘控制水平受多种因素影响,临床工作中应根据危险因素做好支气管哮喘的防控工作,以提高本地区支气管哮喘规范治疗水平,改善本地区支气管哮喘控制水平。     

依立替康联合卡铂方案治疗复治的小细胞肺癌临床观察

目的依立替康在SCLC的化疗中有较好的疗效，本试验旨在观察依立替康联合卡铂（IC）方案二线或三线治疗SCLC的疗效和毒副作用。方法11例SCLC患者接受IC方案二线或三线化疗，评价疗效及毒副作用。结果全组中位生存期8个月，临床获益率54．5％，有效率27．3％，完全缓解率0％；全组Ⅲ度加Ⅳ度白细胞下降率36．4％，中性粒细胞下降率36．4％，血小板减少率9．1％，贫血发生率0；I度加Ⅱ度腹泻发生率18．2％，Ⅲ度加Ⅳ度腹泻发生率0，I度加Ⅱ度肝功能损害的发生率54．5％，Ⅲ度加Ⅳ度肝功能损害的发生率0。结论IC方案是治疗复治的SCIE的有效方案，IC方案引起的迟发性腹泻是可以控制的。