缺血再灌注对大鼠腮腺导管细胞TGF-β1、Bcl-2表达的影响

目的探讨缺血再灌注损伤对大鼠腮腺导管细胞TGF-β₁、Bcl-2表达的影响。方法wistar大鼠经颈总动脉结扎造成腮腺缺血再灌注模型,应用免疫细胞化学及一般光镜技术,分别观察缺血0.5h和lh,再灌注6h（早期）、12h（中期）和24h（后期）腮腺导管上皮细胞的TGF-β₁和Bcl-2的动态表达情况及一般形态学变化。结果1.TGF-β₁：缺血再灌注组较对照组TGF-β₁表达明显提高（P<0.01）,且随缺血时间的延长,TGF-β_1、的表达呈逐渐增高趋势;组间比较,缺血lh比0.5h组表达提高（P<0.01）;再灌注各组间两两比较均无显著差异（P>0.05）。2.Bcl-2：再灌注6h组的表达较对照组明显增高（P<0.05）,而再灌注12h、24h较对照组无明显差异（P>0.05）;组间比较,缺血时间0.5h与lh组、再灌注各组间的两两比较均无显著差异（P>0.05）。3.形态学：与对照组正常形态比较,实验组在缺血再灌注早期开始出现腺泡细胞萎缩、坏死等形态学改变,中期明显,后期修复。导管上皮细胞变化较轻。结论缺血再灌注可明显提高大鼠腮腺导管细胞TGF-β₁的表达;缺血时间越长,TGF-β₁表达上调越明显;缺血再灌注使Bcl-2的表达在早期明显升高;而中晚期Bcl-2的表达无显著变化;缺血再灌注对TGF-β₁ 和Bcl-2表达的影响可能与形态学变化有关。     

中药配伍减毒研究思路与方法——以蟾酥、牛黄为例

配伍减毒是中医遣方用药特色优势,通过合理剂量与组方控制,调其偏性,制其毒性,而用于临床,被医家所推崇。本文总结了中药配伍减毒研究的思路与方法,特别是以牛黄和蟾酥为例,在中医理论与实践、减毒效应、化学物质、组/成分间体内/外相互作用以及减毒机理等层面,探讨了其配伍减毒的科学内涵。以期为该领域研究的持续深入和拓展提供经验参考及借鉴。     

益元起痿丸治疗糖尿病性勃起功能障碍大鼠作用机制

目的 观察益元起痿丸对糖尿病性勃起功能障碍（DMED）大鼠的治疗作用,并探讨其对一氧化氮（NO）/环磷酸鸟苷（cGMP）信号通路的调控作用。方法 55只2~3月龄清洁级、健康SD雄鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立DMED大鼠模型,另取10只2~3月龄清洁级、健康SD雄鼠记为正常组;建模成功后随机分组,西地那非组予以西地那非5 mg·kg^-1灌胃,益元起痿丸低、中、高剂量组予以1.5、3.0、6.0 g·kg^-1益元起痿丸灌胃,模型组与正常组均予以生理盐水灌胃,各10 mL·kg^-1,每天1次,共2个月。干预后,采用压力检测系统测定各组大鼠的阴茎勃起功能;苏木素-伊红（HE）染色观察阴茎海绵体病理变化,透射电镜观察大鼠阴茎海绵体超微结构;硝酸还原酶法检测阴茎海绵体组织NO水平,酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测cGMP及晚期糖基化总产物（AGEs）水平;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测大鼠阴茎组织内皮型一氧化氮合成酶（eNOS）、神经源型一氧化氮氧合酶（nNOS）、总一氧化氮氧合酶（NOS）、5型磷酸二酯酶（PDE5）信使核糖核酸（mRNA）表达;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测上述蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组大鼠阴茎海绵窦内压（ICP）,阴茎海绵体组织NO、cGMP含量及nNOS、NOS mRNA和蛋白表达均降低,PDE5 mRNA和蛋白表达均升高,上述差异均有统计学意义（P<0.05）;与模型组比较,西地那非组、益元起痿丸低、中、高剂量组ICP,阴茎海绵体组织NO、cGMP含量及nNOS、NOS mRNA和蛋白表达均升高,PDE5 mRNA和蛋白表达均降低（P<0.05）。正常组阴茎海绵体组织及细胞超微结构均未见病理改变,模型组有严重病理改变,西地那非组、益元起痿丸各剂量组均较模型组改善,且益元起痿丸高剂量组病理改变更轻更佳。结论 益元起痿丸可以改善DMED大鼠阴茎勃起功能,减轻阴茎海绵体病理损伤,作用机制可能与促进nNOS、NOS表达,抑制PDE5表达,激活NO/cGMP信号通路有关。     

卵巢浆液性囊腺瘤伴低分化癌附壁结节的病理诊断及文献复习

目的复习文献,对卵巢浆液性囊腺瘤伴低分化癌附壁结节的临床病理学特点、病理诊断和鉴别诊断等进行探讨.方法对肿瘤标本做常规石蜡切片及HE染色,光镜观察,并对石蜡切片做免疫组化染色.结果患者右侧卵巢有一10cm×9cm×8cm的囊性肿块,在肿瘤内囊壁的一侧含有一个3cm×3cm×3cm的灰白色实性结节.病理诊断为卵巢浆液性囊腺瘤伴低分化癌附壁结节.结论国内文献上报道的卵巢囊性肿瘤伴附壁结节患者的卵巢囊性肿瘤大多数内粘液性肿瘤,少数为浆液性或混合性肿瘤,附壁结节可有多种组织学类型.本例浆液性囊腺瘤伴发的附壁结节的形态符合为低分化移行细胞癌,在国内文献上尚未见有报道.本文尚对卵巢囊腺瘤伴附壁结节的病理诊断、鉴别诊断及患者的预后等进行了探讨.     

拇指腹侧神经束膜瘤1例

<正>患者男性,70岁。1年前发现右拇指腹侧有一米粒大的隆起,逐渐增大至花生米大小,皮肤色泽正常,无红肿及破溃,亦无感觉异常及运动障碍。查体:右拇指掌指关节及第一指节腹侧有一肿块,肿块隆起于皮肤表面,大小1cm×     

儿童肝脏局灶性结节增生2例报道及文献复习

1　材料与方法1.1　临床资料　例 1:患者男性 ,11岁 ,因右上腹包块 1月余入院。查体见患儿右上腹稍膨隆 ,右侧肋下 5ｃｍ处可触及一质硬肿块 ,其表面不光滑 ,可活动。脾脏未及。实验室检查 :患儿肝功能正常 ,血清学病毒检测阴性 ,ＡＦＰ阴性。ＣＴ检查见右中上腹占位性病变 ,其与肝脏界限不清。临床拟诊为肝脏占位 ,全麻下行肝右叶切除术。例 2 :患者男性 ,12岁 ,因上腹部不适 ,发现包块 4周入院。查体在剑突下 4ｃｍ处触及一质硬肿块 ,表面凹凸不平 ,无触痛 ,不活动 ,脾脏未及。实验室检查 :血清学病毒检测结果阴性 ,ＡＦＰ阴性。蛋白电泳 …     

DIP付费下高倍率病例特征分析

[目的]分析DIP付费清算中高倍率病例特征,并提出管理建议。[方法]以某三甲综合医院DIP付费清算结果为数据来源,采用Z检验和卡方检验,从诊疗难易程度、病例入组问题、医疗费用结构指标3个维度分析高倍率病例和正常倍率病例的差异。[结果]2023年2-6月样本医院高倍率病例为1367例,占全部DIP结算病例的4.72%,前5名病种中,仅第5位为手术病种。编码错误导致的高倍率病例占20.6%。在诊疗难易程度、病例入组问题、医疗费用结构指标3个维度12个指标中,除医疗服务收入占比外,高倍率病例与正常病例差异均有统计学意义。[结论]诊疗难度大、偏码错误率高、费用结构不合理的病例更易成为高倍率病例。要重视病案首页质量、加强诊疗行为监管、专科差异发展、制定专项考核办法、建立健全沟通机制、完善配套政策。     

盲肠置管造瘘一期手术治疗梗阻性左半结肠癌26例报告

目的：探讨梗阻性左半结肠癌一期手术的有关问题。方法：回顾性分析26例梗阻性左半结肠癌外科治疗的临床资料。结果：26例均采用盲肠置管造瘘、肿瘤一期切除吻合术，无吻合口漏，无手术死亡。结论：对梗阻性左半球结肠癌病人，只要掌握好手术适应证，加强围手术期处理，细致地手术操作，肿瘤一期切除吻合是可行的，盲肠置管造瘘是降低吻合口漏发生率的一项有效措施。     

肾上腺嗜铬细胞瘤30例临床病理分析

本文对30例发生于肾上腺的嗜铬细胞瘤作一临床病理分析。材料和方法本文选取我科1970—1988年2月18年间共30例诊断明确,资料较为完整的肾上腺嗜铬细胞瘤做一临床病理分析。所有病理标本均经10%甲醛固定,常规石蜡切片,HE染色。24例病例进行了随访。     

多聚酶链反应检测IgH和TCRγ基因重排对脾脏恶性淋巴瘤的诊断意义

9例临床怀疑为恶性淋巴瘤的巨脾切除的标本，病理学及免疫组化检查结果示4例为恶性淋巴瘤。通过基因重排分析见9例中3例呈免疫球蛋白重链（IgH），4例呈T细胞受体（TCRγ）基因重排。随访结果表明两种基因重排分析对于反应性增生及恶性淋巴瘤的鉴别具有重要的价值。