宫颈苏木素富染区活检直接镜下观察的研究

目的 在电子阴道镜下观察复方苏木素宫颈染色富染区，可早期发现宫颈上皮内瘤样病变（CIN）病变区。方法 35例液基薄层细胞检测异常病人，经阴道镜检查，选择嗜核染色剂苏木素复方制剂，对宫颈染色，同时行宫颈活检。结果 随机选取35例苏木素染色后组织活检标本，分别将每一块活检组织部分快速冷冻切片（不再作任何染色处理），可直接镜下观察到富染区细胞核染色情况，与伊红染色情况一致。苏木素染色（＋）可包括所有的CIN、宫颈癌和部分宫颈良性病变。苏木素染色（＋）的CIN和宫颈癌病例与慢性宫颈炎、息肉等良性宫颈病变病例统计相比，差异有显著性（P〈0．01）。苏木素染色越深则细胞异型性越高。结论 在电子阴道镜下观察宫颈鳞状上皮苏木素细胞核富染区，可预知病理检查结果，可早期发现CIN病变区，减少漏诊率，减少不必要的活检，指导手术范围。     

外固定器治疗胫腓骨骨折体会

目的评价外固定架手术方法在胫腓骨骨折患者治疗中的作用及地位。方法回顾2003年2月—2008年2月运用外支架固定治疗22例胫腓骨骨折患者,其中男17例,女5例,平均年龄42岁。开放性骨折18例,闭合性骨折4例;粉碎性骨折16例,其中复合伤13例。结果22例患者均获8个月～16个月的随访,骨折均恢复良好,膝踝关节功能良好。结论外支架治疗胫腓骨骨折作为手术和保守治疗间的补充,尤其对于体弱及伴有软组织损伤的患者是一种有效且安全的治疗方法。     

带锁髓内钉、AO钢板治疗胫骨骨折的疗效观察

目的探讨和比较胫骨骨折患者分别使用带锁髓内钉、AO钢板治疗的临床疗效。方法对81位胫骨骨折患者随机分为两组,即带锁髓内钉治疗组(Ⅰ组)41例,AO钢板治疗组(Ⅱ组)40例,对两组病人的临床疗效和术后并发症进行观察,比较分析两组病患的骨痂形成时间、下肢承重时间、骨折平均愈合时间、术后感染率等。结果Ⅰ组和Ⅱ组的骨痂形成时间分别为(3.07±0.64)月、(3.19±0.67)月,下肢承重时间分别为(2.35±0.69)月、(3.89±0.71)月,骨折平均愈合时间分别为(7.58±3.18)月、(10.85±3.24)月,术后感染率分别为2.44%、25%,深静脉血栓形成率分别为0.00%、15.00%,骨不连接发生率分别为0.00%、2.50%,两组间比较其中骨痂形成时间、骨不连接发生率差异无统计学意义(P>0.05),临床治疗效果、下肢承重时间、骨折平均愈合时间、骨折愈合率、术后感染率、深静脉血栓形成率差异均有统计学意义(P<0.05)结论带锁髓内钉治疗胫骨骨折其内固定牢固,防旋性能较好;与AO钢板内固定治疗相比,带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折操作简单,对胫骨骨折血供局部破坏小,更有利于促进骨折愈合,临床治疗效果较AO钢板好。     

周围型肺癌CT诊断分析

目的通过46例周围型肺癌影像表现,提高诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析经病理证实的周围型肺癌螺旋高分辨CT表现特点。结果本组病例螺旋高分辨CT征象主要表现是分叶征、毛刺征、血管集中征、胸膜凹陷征等。结论周围型肺癌的螺旋CT表现对临床具有重要诊断价值,尤其是螺旋高分辨CT。     

686名中职学生口腔卫生状况分析

世界卫生组织把口腔健康作为人类现代文明的标志之一,口腔健康状态是反映生命健康质量的一面镜子。随着人们生活水平的提高它显得更加重要,为了解中职学生口腔健康和口腔卫生行为现状,以便采取相应的干预措施,笔者对娄底卫生学校2009级入学的,普通护理专业的新生686人进行了口腔卫生行为调查和口腔健康检查。     

甲磺酸伊马替尼抑制黑素细胞游走的实验研究

目的探讨甲磺酸伊马替尼对人黑素细胞(NHEM)游走的抑制作用。方法培养NHEM,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)还原法测定甲磺酸伊马替尼对NHEM生长和分化的影响;使用侵袭小室测定甲磺酸伊马替尼抑制NHEM的游走情况;用蛋白印记法测定甲磺酸伊马替尼抑制c-kit磷酸化情况。结果甲磺酸伊马替尼0.1μmol/L,1.0μmol/L,5.0μmol/L能够抑制由SCF50ng/mL引起的NHEM游走,并能抑制c-kit的磷酸化。结论甲磺酸伊马替尼抑制SCF引起的NHEM游走及抑制c-kit的磷酸化,为其用于防治色素痣治疗后的复发奠定了理论基础。     

脑苷肌肽注射液联合吞咽功能治疗仪对卒中后吞咽功能障碍的疗效

目的 探讨脑苷肌肽注射液联合吞咽功能治疗仪治疗卒中后吞咽功能障碍的效果。方法 选取2019年7月～2020年7月本院收治的156例卒中后吞咽功能障碍患者,依照随机数表法分为研究组(n=78)和对照组(n=78),对照组采用吞咽功能治疗仪治疗,研究组给予脑苷肌肽注射液联合吞咽功能治疗仪治疗。比较2组患者洼田饮水试验和视频吞咽造影检查(video fluoroscopic swallowing study, VFSS)结果改善情况,食管上括约肌完全开放率、咽期通过时间、卒中相关性肺炎发生率,心理状况评分及不良反应发生率。结果 治疗后,研究组洼田饮水试验分级优于对照组(P<0.05),2组VFSS评分较治疗前均升高(P<0.05),且研究组VFSS评分高于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组食管上括约肌完全开放率高于对照组(P<0.05),研究组咽期通过时间、卒中相关性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05);治疗后,2组心理状况评分较治疗前均降低(P<0.05),且研究组心理状况评分低于对照组(P<0...     

DIP付费下高倍率病例特征分析

[目的]分析DIP付费清算中高倍率病例特征,并提出管理建议。[方法]以某三甲综合医院DIP付费清算结果为数据来源,采用Z检验和卡方检验,从诊疗难易程度、病例入组问题、医疗费用结构指标3个维度分析高倍率病例和正常倍率病例的差异。[结果]2023年2-6月样本医院高倍率病例为1367例,占全部DIP结算病例的4.72%,前5名病种中,仅第5位为手术病种。编码错误导致的高倍率病例占20.6%。在诊疗难易程度、病例入组问题、医疗费用结构指标3个维度12个指标中,除医疗服务收入占比外,高倍率病例与正常病例差异均有统计学意义。[结论]诊疗难度大、偏码错误率高、费用结构不合理的病例更易成为高倍率病例。要重视病案首页质量、加强诊疗行为监管、专科差异发展、制定专项考核办法、建立健全沟通机制、完善配套政策。     

DRG支付在公立医院高质量发展中的功能探析

在分析DRG支付与公立医院高质量发展目标关联的基础上,根据样本医院的DRG支付管理实践与运行指标,探析DRG支付在公立医院高质量发展中的功能.研究发现,实施DRG支付后,医院服务能力、效率与质量得到不同程度改善,费用控制产生效果,管理水平得到提升.与此同时,DRG支付在制度设计、政策协同等方面给医院带来许多挑战,未来还...