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2010年5月,我院收治1例肝移植后相继出现急性排斥反应、肝功能异常、肺部感染、急性肾功能衰竭及由于长期卧床引起下肢深静脉血栓前状态,同时并发脑桥中央髓鞘溶解症,病情特殊且复杂,经积极抢救和综合治疗,康复出院,现报道如下.临床资料患者为男性,48岁,因慢性乙型肝炎、肝硬化失代偿期入院.患者移植前重度黄疸,病情危重,曾多次发生肝昏迷,丙氨酸转氨酶为45 U/L,天冬氨酸转氨酶为44 U/L,胆红素总量为591.7 μmol/L,直接胆红素为209.6 μmol/L,白蛋白为33.6 g/L.于入院后第2天行经典原位肝移植.移植后第1天,受者出现发热,体温最高达41.5℃,X线胸片提示左侧胸腔积液、左肺上叶肺炎.移植后第3天,受者出现肝功能衰竭,胆酶分离,胆红素总量最高为775.6 μmol/L,直接胆红素为323.3 μmol/L,肝穿刺活组织检查提示轻度急性排斥反应.移植后第9天,受者逐渐出现神志不清、昏迷和四肢肌力消失,给予气管切开插管,呼吸机辅助呼吸.移植后第17天,受者突然出现急性肾功能衰竭. 相似文献
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重症急性胰腺炎(SAP)是一种起病急骤,病情凶险,累及多因素、多环节的疾病.随着临床和基础研究的深入,SAP治疗取得了长足进步,主要表现为治疗手段多样化,治愈率有了显著提高.以重症监护为基础的非手术治疗,内镜及手术治疗等的综合应用正逐渐成为SAP的治疗规范.本文就SAP的现代非手术及外科治疗作一综述. 相似文献
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抢救急性有机磷中毒中阿托品中毒的多因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
阿托品应用于有机磷中毒抢救,目前临床上应用剂量有愈大的趋势,由此所引起的阿托品中毒病例也相对增多。作者结合临床实践,对阿托品中毒的因素作一回顾性分析。 1 临床资料 本组总结阿托品中毒38例,男11例,女27例。年龄11~68岁。经抢救痊愈32例,死亡6例。 2 阿托品中毒与诸因素的关系 2.1 阿托品中毒与有机磷中毒程度的关系 本组阿托品中毒38例中约有一半是重度有机磷中毒患者,并且阿托品中毒的程度也较重。其原因是因为重度有机磷中毒者病情危险,对阿托品的需求量大,阿托品需反复大剂量使用,稍一疏忽就会出现阿托品中毒。 2.2 阿托品中毒与时间的关系 本组38例中,有26例发生在有机磷中毒开始抢救的第一个24小时之内,最短仅为半个小时,绝大多数发生在抢 相似文献
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吕毅 《国外医学(外科学分册)》1995,22(2):72-73
重点复习了减小体积肝移植术的技术其并发症,手术操作还包括尸体供肝减小体积,活体供肝减小体积劈离式肝和肝外叶移植术。 相似文献
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目的:探讨肝移植术后胆漏的诊断及治疗方法。方法:回顾分析我院6例肝移植并发胆漏病人(男4例,女2例)的诊断及治疗。胆管重建方式为胆总管端端吻合术。1例为肝脏移植术后第3天T管脱落.1例术后3个月拔除T管后出现胆漏,4例为吻合121漏,其中2例合并胆管狭窄。5例非手术治疗,1例手术治疗。结果:6例胆漏中5例治愈,1例并发感染死亡。结论:术后及时诊断并阻止胆漏.感染恶性循环是治疗胆漏的关键。胆漏多可经非手术治愈。经非手术治疗失败者,应予积极手术治疗。 相似文献
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