骨髓源与脐带源间充质干细胞的基本生物学特征比较

骨髓（bone marrow,BM）和脐带（umbilical cords,UC）是治疗用间充质干细胞（MSC）的主要来源.本研究旨在比较骨髓源和脐带源间充质干细胞的基本生物学特征和体外免疫抑制能力.采用相同培养条件,原代扩增培养UC-MSC和BM-MSC,比较它们的生长动力学、细胞表型和免疫抑制能力.采用基因芯片技术比较这两种来源的间充质干细胞的表达基因组差异.结果表明,UC-MSC与BM-MSC在细胞形态和细胞表型上相似,但UC-MSC生长更快,可以在体外培养30代以上并不发生可见的形态改变,而BM-MSC生长缓慢,在培养6代以后倍增时间就显著增加.UC-和BM-MSC均可抑制PHA刺激的外周血单个核细胞增殖,其中BM-MSC的抑制能力稍强.基因芯片显示,BM-MSC表达更多的免疫相关基因,而UC-MSC高表达的基因更多地集中于器官发育和生长类基因方面.结论：UC-MSC的高增殖率、低HLA-ABC表达和免疫抑制能力促进了其在细胞治疗中的潜在应用.BM-MSC和UC-MSC差异表达的基因是由它们的组织来源决定的,这将影响在细胞治疗中的选择.     

甘露糖结合凝集素基因与中国北方汉族人群2型糖尿病的关系

目的 探讨甘露糖结合凝集素(MBL)基因与中国北方汉族人群2型糖尿病(T2DM)的关系。方法收集318例北方汉族T2DM患者和448名血糖正常健康对照,应用多重SNaPshot技术检测MBL2基因rs 1800450、rs1800451和rs11003125位点多态性。Logistic回归分析该基因变异和其他危险因素对T2DM的作用。Haploview软件对3个位点进行连锁不平衡分析和单倍型分析。结果rs1800451位点检测到的基因型均为CC,在病例和对照中均不存在变异,rs1800450和rs11003125位点多态性的分布符合Hardy-Weinberg平衡。Rs 1800450多态位点基因型频率和等位基因频率在病例组和对照组中分布的差异均有统计学意义(P=0.006和P=0.003),rs11003125多态位点基因型频率和等位基因频率的差异也均有统计学意义(P=0.010和P=0.004)。多元logistic回归模型分析显示超重、中心性肥胖、高胆固醇血症是T2DM的危险因素。携带rs1800450位点GG基因型以及rs11003125位点(GC+CC)基因型患T2DM危险显著增高。单倍型分析结果显示rs1800450和rs11003125单倍型构成为GC患糖尿病的风险明显增高(OR=2.21,95％ CI:1.47～3.33,P=0.000)。结论 MBL2基因第1外显子rs 1800450多态、启动子rs11003125多态与T2DM可能相关。携带rs1800450位点G等位基因以及rs11003125位点C等位基因可能是汉族人群发生T2DM的危险因素。     

老年登革热患者的心脏表现

目的:分析老年登革热患者的临床和实验室资料,探讨老年登革热患者的心脏表现。方法:回顾性分析广州市第八人民医院2014-2016年收治的116例65岁以上老年登革热患者,以同期收治的65岁以下登革热患者作为对照,比较两组的临床特点、心脏表现和心肌损伤标记物水平。结果:老年登革热患者合并高血压、冠心病、糖尿病和其他基础疾病的比例显著增多,急性心衰和心律失常发生率显著增加(分别为6.9%和55.2%),心脏超声异常的比例虽未有显著增多,但心脏结构和血流异常更为严重。两组病毒分型无差别,仅1例死亡。老年组脑钠肽升高和肌红蛋白阳性比例显著增高(分别为14.7%和12.9%),肌钙蛋白仅1例阳性。结论:老年登革热患者合并基础疾病明显增多,更容易发生急性心衰和严重的心律失常,心脏超声结构和血流异常更为严重,但总体预后良好。脑钠肽升高和肌红蛋白阳性明显增多,与临床表现相符。     

研讨式带教模式在手术室护生临床教学中的应用

目的：探讨研讨式带教模式在手术室护生临床教学中的应用方法及效果。方法：将112名手术室实习护生随机分为实验组和对照组各56名,对照组采用传统的带教方法,实验组在对照组基础上采用研讨式带教模式,比较两组教学效果。结果：实验组护生考核成绩高于对照组（P ＜0.05）,实验组临床科研能力、临床教学能力、临床管理能力优于对照组（P ＜0.05）,实验组教学满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论：研讨式带教模式能有效提高手术室护生的实习效果,提高临床教学质量。     

不同X线方法计算髋臼杯前倾角的准确性和可靠性研究

[目的]本文研究了文献上7种X线片测量髋臼前倾角的可靠性和准确性,以总结出适合临床应用的测量方法.[方法]对2011年9月20日～10月20在积水潭医院矫形骨科进行初次全髋关节置换的60个病人60例髋关节进行了CT和X线片测量髋臼假体前倾角研究.以CT测量结果为金标准,三位独立的测量者使用7种X线测量方法测量的前倾角结果与CT测量的结果进行了比较以评估各种方法的准确性,并评估了各种测量方法的组内和组间测量的可靠性.[结果]所有7种X线测量方法均有很高的组内和组间测量可靠性.与CT测量结果相比较,Widmer方法和Visser方法是不准确的,其他方法均是准确的.Visser方法与解剖学前倾角有正向强相关性.[结论]7种X线测量髋臼假体前倾角的方法中Lewinneck、Hassan、Ackland、Liaw、和Pradhan方法是可靠和准确的,Wid-mer方法和Visser方法是不准确的,但Visser方法可以用于测量髋臼假体的解剖学前倾角.考虑到测量的准确和计算的简便性,建议临床上采用Lewinneck方法和Liaw方法测量髋臼假体的前倾角.     

布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的不良反应分析及临床疗效观察

目的:分析布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的疗效及不良反应。方法:选取选取2017年1月-2018年1月我院收治的100例过敏性鼻炎患者均分为对照组和观察组,给予对照组丙酸倍氯米松喷鼻剂,给予观察组布地奈德喷鼻剂,观察糖皮质激素常见的不良反应部位和治疗前后患者鼻部症状的变化并进行疗效评分。结果:治疗过程中两组发生不良反应较多的部位是皮肤及其附件和呼吸系统,观察组不良反应率低于对照组(P0.05)。治疗前两组的鼻局部症状评分相似(P0.05)。治疗后两组评分均有所降低,观察组低于对照组(P0.05)。结论:综上所述,布地奈德在过敏性鼻炎中有明显的疗效,能有效缓解鼻炎症状,且不良反应轻微,但亦不容忽视,医生应在综合考虑下及时采取对症治疗,以减少对患者的伤害。     

武警部队多参数监护仪质控管理应用研究

介绍了监护仪在质量管理中出现的问题及难点,结合武警部队多参数监护仪个性化管理体系,对国家、军队已颁布的有关医疗设备质控的政策法规进行探讨,提出了多参数监护仪四级质控理念,逐步建立一套武警部队多参数监护仪质量控制模式,从而提高设备的安全性、有效性,确保临床工作人员正确诊断、安全治疗,保障医院社会效益、经济效益的稳步增长,提高武警部队卫勤保障能力。     

颅内多发动脉瘤的血管内治疗

目的 评价颅内多发动脉瘤的血管内栓塞结果.方法 回顾2010年3月至2011年1月血管内栓塞治疗的36例颅内多发动脉瘤患者的临床资料.结果 36例患者有84个动脉瘤,其中63个经血管内栓塞治疗,2个外科夹闭,19个未治疗.54个(86％)完全栓塞,8个(13％)瘤颈残留,1个(2％)只行支架覆盖.26例患者(72％)一次栓塞1个以上动脉瘤.31例患者进行了造影随访,93％(53个动脉瘤)表现稳定或闭塞,7％(4个动脉瘤)复发,临床随访结果:33例患者(92％)无症状或轻微症状,1例(3％)部分视野缺失,2例(6％)偏瘫.结论 血管内治疗是颅内多发动脉瘤的合理治疗方法.血管内栓塞可用于优先治疗破裂出血的动脉瘤和外科难治的意外发现的动脉瘤.     

推拿三步九法结合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎91例

目的:对推拿三步九法结合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎进行临床研究。方法:182例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用推拿三步九法结合针灸治疗,对照组仅针灸治疗。结果:推拿三步九法结合针灸的治疗组疗效明显优于对照组,P<0.01。结论:说明推拿三步九法结合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎有温肾健脾、清热化湿、抑肝扶脾的功效。     

微囊化人胎胰岛功能的体外观察

目的 :观察微囊的通透性及对微囊化胰岛分泌功能的影响。方法 :将用胶原酶消化获得的胰岛细胞分为 2份 ,1份微囊包膜 ,1份未予包膜作为对照 ,培养 7天 ,比较两组培养液中胰岛素含量并分别用2 .7mmol·L-1、16 .6mmol·L-1浓度的葡萄糖及 16 .6mmol·L-1的葡萄糖加 10mmol·L-1茶碱刺激胰岛B细胞 ,观察其胰岛素分泌功能。结果 :两组在培养液中胰岛素含量及葡萄糖、茶碱刺激的胰岛B细胞胰岛素分泌方面无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :该微囊具有良好的通透性 ,微囊化胰岛的活性和分泌功能未受成囊过程的影响