雌、孕激素受体在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的　探讨雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)在非小细胞肺癌组织中的表达情况。方法　应用S P免疫组化法检测石蜡包埋的肺癌标本中ER、PR。结果　ER、PR的阳性表达率分别为 4 5 .2 %、4 0 .4 % ,其中腺癌的表达明显高于其他组织类型 ;ER、PR的表达与患者的性别、年龄、临床分期、肿瘤细胞分化水平无关 ;1年和 3年术后ER与PR阴阳性患者的非肿瘤生存率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　肺癌组织中存在ER、PR ,将其作为激素辅助治疗的一个指标 ,有一定的应用前景。     

LAM-IgG检测对老年结核性胸膜炎的诊断价值

结核抗体检测是结核病特异性诊断的有效方法之一。我们用 Myco Dot试剂盒快速检测血清及胸水中脂阿拉伯甘露糖 -Ig G (L AM - Ig G) ,联合检测胸水中结核杆菌 DNA (TB-DNA) ,并与传统的结核杆菌纯蛋白衍生物试验 (PPD)、胸水抗酸染色进行了对比研究 ,结果报告如下。1.对象与方法(1)对象　结核性胸膜炎组 4 0例 ,男性 2 5例 ,女性 15例 ;年龄 6 0～ 75岁 ;合并肺结核 18例。非结核组 35例 ,男性 2 0例 ,女性 15例。癌性胸水 30例 ,心源性胸水 3例 ,其它 2例。均经细胞或组织学证实。(2 )方法　标本由临床无菌操作采集 ,直接穿刺置于…     

Katagener氏综合征误诊为 肺结核2例

1　病例报告例 1　男 ,33岁。 1979年入院 ,患者 3a来经常咳嗽、咳痰偶有痰中带血 ,曾诊断为肺结核 ,行抗结核治疗 ,不见好转。入院前 4d咳嗽、咳痰加重并伴呼吸困难 ,不能平卧门诊以肺结核合并感染性休克急收入院。家族史 ,其母因咯血死亡 ,病因不详。其弟患支气管扩张症。查体 :T35 .6℃ ,P12 0次 / min,BP0 / 0 ,R38次 / min,鼻中隔向右偏曲 ;双肺可闻散在干湿罗音 ,轻度杵状指。血 WBC2 4.8× 10 9/ L,杆状核 0 .11,分叶核 0 .73,中毒颗粒 ( )。痰涂片找抗酸菌 3次阴性。胸部 X线透视 :右位心 ,两肺纹理增重、紊乱 ,中下野可见散在…     

CT引导下肺穿刺活检术后并发症相关因素分析

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术术后并发症的影响因素.方法:回顾性分析接受CT引导下经皮肺穿刺活检的135例患者的临床资料,包括性别、年龄、病灶大小、进针深度、穿刺针在胸腔内停留时间及灶周有无肺气肿,并按照病灶大小及进针深度、穿刺针在胸腔内停留时间及灶周有无肺气肿进行分组,分析术后并发气胸和出血的影响因素.结果:术后主要并发症为气胸和出血:并发气胸19例(14.07％),其中17例患者为少量气胸、2例患者为中量气胸;并发出血23例(17.04％),其中大部分为痰中带血或少量咯血,无中等量咯血、大咯血及穿刺相关死亡病例.术后并发气胸、出血与年龄和性别无关(P>0.05);与病灶大小、进针深度、灶周肺气肿和留置时间有关(P<0.05):病灶越小、进针越深、灶周有肺气肿、穿刺针在胸腔内停留时间越长,气胸和出血的发生率越高.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检的术后并发症主要为气胸和出血,并发症的发生与病灶大小、进针深度、灶周有无肺气肿、穿刺针在胸腔内的停留时间有关.     

中性粒细胞淋巴细胞比值对小细胞肺癌患者预后的评估价值

目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评估小细胞肺癌(SCLC)患者预后的价值.方法:回顾性分析172例SCLC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,Log-rank检验比较生存期,Cox回归模型进行多因素预后分析.结果:以NLR均值3.86为界值,分为低NLR组和高NLR组,中位生存时间(MST)分别为18.0个月和14.0个月,低NLR组患者的生存期明显长于高NLR组(P<0.05).不同NLR患者分别根据不同临床病理参数分层后分析显示,年龄>60岁、男性、局限期、KPS评分>70分、吸烟<400年支,高NLR组SCLC患者MST明显短于低NLR组患者(P<0.05).Cox多因素回归分析示,年龄、临床分期、NLR是影响SCLC患者预后的独立危险因素.结论:NLR与SCLC患者生存期有关,有望成为评价SCLC患者预后的指标.     

Survivin的表达与非小细胞肺癌生物学特征及预后的关系

目的探讨凋亡抑制基因Survivin的表达与非小细胞肺癌(NSCLC)生物学特征及临床预后的关系。方法应用免疫组化检测了70例NSCLC中Survivin的表达,并选取30例癌旁组织作为对照,比较Survivin的表达与NSCLC患者生物学特征及预后的关系。结果Survivin在NSCLC中的阳性表达率为74.3%,而癌旁组织无1例表达,Survivin的表达与肺癌患者年龄、性别、病理类型、分化程度无关(P0.05),与临床分期有关(P=0.008);Survivin表达阳性者生存时间明显低于阴性表达者(P=0.000),COX回归显示Survivin与NSCLC患者预后有关(P=0.001)。结论Survivin与NSCLC的发生发展有关,过度表达提示预后不良,Survivin有望成为肺癌诊断和基因治疗的新靶点。     

DNA倍体分析联合AgNOR检查对恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨脱落细胞DNA倍体分析联合核仁组成区嗜银蛋白（AgNOR）染色检查对恶性胸腔积液的诊断价值。方法应用流式细胞术（FCM）和AgNOR染色技术和对72例胸腔积液患者（良性积液30例,恶性积液42例）胸液中的脱落细胞进行DNA倍体分析和AgNOR染色检查,比较两组的检测结果。结果恶性组中DNA异倍体阳性率为78.6%,良性组的阳性率为6.7%。恶性组癌细胞内AgNOR颗粒数为（5.36±0.75）,良性组为（1.42±0.41）,以细胞内AgNOR颗粒数〉3.86为阳性,恶性组AgNOR阳性率为85.7%,良性组阳性率为13%。两项指标良恶性组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两者联合（并联）检测,敏感度高于单一指标检测敏感度。结论脱落细胞DNA倍体联合AgNOR倍体检查可提高恶性胸腔积液诊断的敏感度。     

脑转移瘤的诊治进展

脑转移瘤是恶性肿瘤的晚期,近年来,脑转移瘤的发病率日益增高,其原因可能与以下因素有关:(1)环境因素的影响及老龄化社会的步入,使人群肿瘤的总体发病率升高;(2)医疗水平的提高使肿瘤患者的寿命得以延长,从而有足够的时间形成症状性脑转移灶;(3)影像技术的改进使无症状的脑转移灶检出率提高等。传统的观点在一定程度上影响治疗的决断。对脑转移瘤的治疗方法,从手术、激素治疗发展到化疗和全脑放疗、立体定向放射治疗等综合治疗方案。     

同型半胱氨酸、癌胚抗原和腺苷脱氨酶检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值

目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、癌胚抗原(CEA)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法 检测50例恶性胸腔积液(恶性组)、40例结核性胸腔积液(结核组)和40例感染性胸腔积液(炎症组)HCY、CEA和ADA水平,并进行比较分析.结果 恶性组HCY、CEA水平高于结核组和炎症组(P<0.05),ADA水平低于结核组(P<0.05).结论 HCY、CEA和ADA水平联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中具有重要临床价值.     

索拉非尼对人肺腺癌细胞株A549抑制作用的研究

目的探讨索拉非尼（Sorafenib）在体外对人肺腺痛细胞株A549增殖、凋亡的影响。方法采用MTT法检测Sor-afenib对A549细胞增殖抑制率,应用流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果Sorafenib在1．5～12．20μmol／L浓度范围内能明显抑制A549细胞的增殖,此抑制作用呈时间-剂量依赖效应（P〈0．05）,而不同药物浓度的Sorafenib作用于A549细胞72h,显著增加其凋亡率,呈剂量依赖性,差异有显著性（P〈0．05）。结论Sorafenib能抑制人肺腺癌细胞株A549细胞增殖,呈时间-剂量依赖效应,还能促进A549细胞凋亡,亦呈剂量依赖性。