1067例伴区域淋巴结转移鼻咽癌的MRI分析

目的：探讨鼻咽癌区域淋巴结转移的MRI特点,为临床分期、治疗及研究提供依据。方法：收集1067例伴区域淋巴结转移且经病理证实的首诊鼻咽癌患者的MRI资料,分析转移性淋巴结的分布情况以及与T分期的关系。结果：本组患者转移性淋巴结各区分布如下：Ib区20例（1.9%）,IIa区604例（56.6%）,IIb区883例（82.8%）,III区330例（30.9%）,Ⅳ区78例（7.3%）,Va区162例（15.2%）,Vb区49例（4.6%）,咽后967例（90.6%）,跳跃性转移仅9例（0.84%）。淋巴结转移与T分期之间无明确相关性。结论：鼻咽癌区域淋巴结转移以咽后和II区最常见,均为首站淋巴结;I区转移率极低;跳跃性转移罕见。区域淋巴结转移与T分期无关。     

消漏散治疗458例慢性骨髓炎的临床报告

自1997-2008年共收治慢性骨髓炎患者458例,采用中西医结合治疗方法,首先手术清除病灶内的死骨及坏死组织,油纱填压五天后,创口敞开,后应用消漏散换药,取得了显著疗效.临床总有效率高达985.十年随访复发仅7例,大大改变了骨髓炎临床治疗难、易复发的观点.现报道如下:     

中医补消法联合高强度聚焦超声治疗早期子宫肌瘤疗效观察

目的探讨中医补消法联合高强度聚焦超声治疗早期子宫肌瘤的疗效。方法将100例早期子宫肌瘤患者依据随机数字表法分为超声组和超声联合补消组,每组50例,超声组给予高强度聚焦超声治疗,超声联合补消组在此基础上给予中医补消法治疗,比较2组治疗3个月后肌瘤直径、体积、血流分级及性激素[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)]、治疗疗效,统计随访12个月复发情况。结果 2组治疗后肌瘤直径、体积、血流分级及FSH、LH、E_2水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且超声联合补消组治疗后各指标均明显低于超声组(P均0.05);超声联合补消组治疗有效率明显高于超声组(P0.05),随访12个月复发率明显低于超声组(P0.05)。结论中医补消法可有效提高高强度聚焦超声治疗早期子宫肌瘤的疗效,有利于减少患者复发,值得临床推广应用。     

支气管扩张伴咯血的中医护理体会

支气管扩张症(bronchiectasis)是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎,由于破环支气管管壁,形成管腔扩张和变形。临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血[1]。支气管扩张伴咯血属于祖国医学咳血范畴。我科2011年共收治咳血患者共112人,现将咳血的     

小汗腺汗孔瘤7例临床与病理分析

<正>1临床资料本科1998-2010年共诊治小汗腺汗孔瘤7例,临床分别拟诊为皮脂腺痣、寻常疣、化脓性肉芽肿、脂溢性角化和皮肤纤维瘤等,予手术切除后,切除物送病检均示:小汗腺汗孔瘤。7例临床全部误诊,其中男2例,女5例,年龄34～65岁,平均42.8岁,病程3～15年;皮损分布:发生于足部4例,面部2例,头皮     

胃粘膜病变组织环氧合酶-2和三叶因子1的表达及HP感染对其表达的影响

目的 探讨胃粘膜病变过程中COX-2和TFF1的变化规律和所起的作用.方法 以88例经胃镜和病理确诊的不同胃粘膜病变患者作为研究对象,用免疫组化染色法检测胃粘膜病变组织中COX-2、TFF1的表达,用快速尿素酶法结合Giesma染色法检测HP感染情况,并探讨HP感染对其表达的影响.结果 COX-2从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠腺化生→异型增生→胃癌中的表达逐渐增强,而TFF1的表达逐渐减弱,COX-2与TFF1经相关性分析呈成负相关(r=-0.397,P＜0.01).HP阳性的各组胃粘膜病变组织中COX-2、TFF1的表达明显高于HP阴性组.结论 胃粘膜病变从浅表性胃炎→萎缩性胃炎-肠腺化生→异型增生→胃癌的变化过程中,COX-2、TFF1表达的异常在其中发挥重要作用;HP感染诱导COX-2和TFF1的表达,促进病变的发生发展.     

彩色多普勒阴道超声对诊断恶性畸胎瘤的价值

目的探讨彩色多普勒阴道超声及血清甲胎蛋白（AFP）测定对诊断恶性畸胎瘤的价值。方法对2000年～2005年我院收治畸胎瘤患者465例，其中未成熟畸胎瘤13例，成熟畸胎瘤恶变3例，进行回顾性分析，着重探讨彩色多普勒阴道超声下肿物声像图特征及血流情况。部分患者进行了血清AFP测定。结果彩色多普勒阴道超声术前诊断恶性畸胎瘤及恶性卵巢肿瘤10例（10／16），符合率62．5％。未成熟畸胎瘤组9例进行了AFP测定，阳性6／9例（66．7％）；在成熟畸胎瘤恶变3例患者中，AFP均为阴性。结论彩色多普勒超声对恶性畸胎瘤诊断符合率较高，结合血清AFP含量测定，有助于对未成熟畸胎瘤，畸胎瘤恶变及卵黄囊瘤的鉴别。     

乌头碱给药大鼠尿液生物标记物的检测

目的:筛选乌头碱给药大鼠尿液的生物标记物,寻找该化合物的相关代谢通路。方法:20只Wister大鼠随机分为正常组与给药组,采用液液萃取法处理生物样品,利用超高效液相色谱-四级杆/飞行时间质谱检测正、负离子模式下空白组大鼠与给药组大鼠尿液中内源性代谢物,通过主成分分析法对2组大鼠生物样品进行无监督模式的评价,筛选对分类起关键作用的内源性代谢物,并寻找可能相关的代谢通路。结果:共筛选出5个对分类起主要作用的内源性代谢物,得到结构表征的有4个,分别为propionylglycine methyl ester,Cys-Ser-Me,5,8-dihydroxy-3,4-dihydrocarbostyril,吡咯-2-羧酸。结论:乌头碱的阵痛作用可能与体内五羟色胺分泌量的降低有关,为乌头碱的作用机制研究提供参考。     

N0期鼻咽癌颈部可疑阳性淋巴结放疗剂量的探讨

目的 观察N0期鼻咽癌患者颈部可疑阳性淋巴结（最大横断面短径≥0.5 cm但＜1 cm、包膜完整、无中央坏死）放疗剂量为64 Gy时淋巴结的消退情况、有无局部复发,以及患者的不良反应及预后。方法 回顾性分析2008年1月-2011年1月我院80例有颈部可疑阳性淋巴结的N0期鼻咽癌患者,按中国鼻咽癌2008年分期标准,T1期4例,T2期15例,T3期36例,T4期25例。所有患者均采用调强放疗,其中T1、T2患者采用单纯放疗,T3、T4患者配合单药铂类方案同步化疗。鼻咽大体肿瘤体积 （GTVnx）处方剂量70~74 Gy,颈部未达标可疑阳性淋巴结（GTVnd可疑阳性）处方剂量64 Gy,临床靶体积1（CTV1）处方剂量60~64 Gy,临床靶体积2（CTV2）处方剂量50~54 Gy,分30次进行照射,照射时间6周。采用配对t检验比较放疗前后淋巴结的消退有无统计学意义。结果 随访率为98.8%。80例患者129个淋巴结,放疗后颈部可疑阳性淋巴结CR 117个,PR 6个,NC 6个,有效率95.3%。放疗前后淋巴结消退有意义（P<0.05)。4年局部控制率、无远处转移率、总生存率分别为94.6%、95.9%、93.7%。有4例GTVnx内复发,3例出现远处转移。颈部放射性皮肤反应1、2级分别占77.5%、22.5%。颈部纤维化1级占15%。结论 64 Gy的放疗剂量是鼻咽癌颈部可疑阳性淋巴结转移很好的控制剂量,且不良反应较轻,患者可耐受。