盆腔脏器联合切除是否适合局部侵袭性直肠癌患者

局部侵袭性直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)是指侵及肌层或邻近组织,或发生淋巴结转移,或多学科评估认为不可切除的直肠肿瘤[1],约占原发直肠癌的6%～10%.     

感觉定量和神经传导速度联合检测对糖尿病周围神经病的诊断价值

目的:探讨感觉定量检测(QST)、神经传导速度检测(NCV)联合应用对糖尿病(DM)周围神经病(PNP)的诊断价值。方法:对37例DM患者进行常规NCV检测;并且对这37例DM患者和20例正常人进行QST检测。结果:在37例DM患者中,QST异常32例(86％),与对照组比较差异有极显著意义(P<0．001);NCV检测异常23例(62％),与正常值对照差异有极显著意义(P<0．001)。这两种检测方法阳性率对比,差异亦有统计学意义(P<0．05)。结论:NCV可作为DM-PNP的常规检测方法,但NCV仅能反映粗有髓神经纤维的功能,阳性率低,而QST可反映细神经纤维的功能,且操作简便,无创伤,无痛苦,老年人易接受。两种方法联合使用可提高DM患者PNP的检出率,为DM-PNP的诊断提供有力依据,也可作为治疗及预后观察的客观指标。     

初筛核酸阴性的新型冠状病毒肺炎1例

Detection of nucleic acid is a method to first confirm COVID-19 theoretically, but it may show false negative result in clinical practice. This study indicates that suspected patients with COVID-19 cannot be ruled out easily because of once or twice negative results of nucleic acid detection. The epidemiology and radiological findings should be closely monitored. Dynamic test for viral nucleic acid is needed to avoid missed diagnosis, thus causing the spread of disease and missing the best time for early treatment. Clinical epidemiology, radiological findings, sampling time and criteria have posed significance to diagnose the disease and judge the severity.     

388例鼾症患者心电图分析

目的 通过鼾症患者与无鼾症者的心电图分析,探讨异常心电图与鼾症之间的关系.方法 对鼾症组和对照组各388例进行心电图检查对比,分析两组之间的心电图变化.结果 鼾症组中房性期前收缩、房颤、束支阻滞、房室阻滞的发生率高于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);室性期前收缩、ST-T改变的发生率鼾症组显著高于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 鼾症可引起多种异常心电图改变,其发生机制与打鼾时呼吸暂停引起的低氧血症有关.     

关于提高临床实习教学质量的思考

临床实习教学是医学教育中的一个重要环节,是理论向实践过度的开端,是医学生向医师转变的基础阶段,值得高度重视。本文主要介绍了影响I临床实习教学的几个因素,并针对这些不利因素提出了相对应的应对措施。     

儿童Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病实验与临床研究

从形态学,免疫学,细胞遗传学及临床四方面对Ｐｈ＾＋ＡＬＬ进行系统研究,结果表明,Ｐｈ＾＋ＡＬＬ发生率为７．１％,核型主要以Ｐｈ染色体与正常染色体嵌合（３／６）治疗后基本消失,免疫分型以Ｂ型为主（６／６）,其它系列抗原以ＣＤ２,ＣＤ１３,ＣＤ３４高表达,形态学以Ｌ１多见（５／６）,临床上以年龄大,白细胞计数高,治疗效果差及缓解持续时间短为特点,提示,Ｐｈ＾＋ＡＬＬ是一组恶性特殊亚型。     

多频神经病的瞬目反射与BAEP1例报告

1　病例报告患者男 ,6 0岁 ,2 0 0 1年 9月 11日入院。一周前出现咽痛、耳后及左额部的疼痛 ,入院前一日出现声音嘶哑伴吞咽困难 ,继之症状加重 ,饮水呛咳 ,左侧面部麻木 ,口角歪斜 ,流涎 ,左眼闭合不全。无耳鸣及听力下降。无肢体麻木 ,无意识障碍。体检 :左侧额纹、鼻唇沟变浅 ,左眼闭合不全 ,伸舌居中 ,悬垂居中。双瞳孔等大等圆 ,双侧眼球各项运动正常 ,无复视。ＭＲＩ检查颅脑未见异常。Ｘ光检查食道未见器质性病变。三叉神经瞬目反射 (ＢＲ)检查 :刺激右眼Ｒ1、Ｒ2阻滞 ,左眼Ｒ2′消失 ;刺激左眼Ｒ1、Ｒ2阻滞 ,右眼Ｒ2’消失。脑干听…     

冠心病患者血清促红细胞生成素与血液流变学及血细胞参数的关系

目的：探讨冠心病患者促红细胞生成素(Erythropoietin，Epo)与血液流变学指标及血细胞参数之间的关系，为临床康复干预措施的实施提供理论依据。方法：选取急性心肌梗死29例，不稳定心绞痛37例共66例冠心病患者进行血液流变学和血细胞参数及血清Epo含量检测并与正常对照组进行比较。结果：患者组血液流变学指标、血红蛋白浓度、白细胞计数、红细胞计数及血清Epo显著高于对照组(P=0．05～0．01)，平均红细胞体积和平均血红蛋白含量显著低于对照组(P=0．05～0．01)，平均红细胞血红蛋白浓度与对照组比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：血液流变学及血细胞参数异常与冠心病的发生有关，而Epo的增高极有可能是导致细胞参数异常进而促使血液流变学异常的直接原因。     

高钾透析液的配制及其合理应用

一般来说尿毒症患由于少尿或无尿，以及酸中毒的存在，很容易出现高血钾，高血钾可以导致心脏传导阻滞等直接危及生命，所以透析工作将高血钾症(血钾高于6．5mmol／L)作为急性透析的一个重要指标，为了降低尿毒症患血液透析后血钾浓度，通常各家医院将透析液的血钾浓度调整在2．0～3．0mmol／L。我科血液净化中心透析液钾浓度为2．5mmol／L，