S—99可溶性止血纱布临床疗效观察157例小结

S—99可溶性止血纱布为北京纺织研究所研制,哈尔滨卫生材料厂生产的新型止血材料,1984年11月由工厂送南方地区临床试用,进一步复核其疗效,现将我院经过157例临床观察作如下报告: 一、临床资料 本组观察共157例,其中男性98例、女性59例。     

遗传性眼疾病

遗传性眼疾病很多 ,在Ｍｃｋｕｓｉｃｋ遗传病谱中遵循孟德尔遗传法则的 6千种遗传病中 ,约有 2千种单独或部分有眼部表现。这些疾病中危及生命的不多 ,且其临床表现易识别 ,因此可以将其细致分类。一、遗传性眼疾病的发病及病程遗传性眼疾病大约可分为以下 3个范畴。1 出生后或婴儿期发病　表现为外眼部或前眼部畸形 (先天性眼睑下垂 )及屈光间质、眼底异常的疾病(先天性白内障、视乳头畸形 )。这些异常改变在出生后或婴儿期就几乎可全部表现出来 ,以后一般不会进展或进展不大。对外眼部的先天畸形多可行手术治疗 ;屈光间质及眼底的遗传病…     

心理护理在心血管病房中的应用

一切病人都需要心理护理。但对于内科心血管病房的病人来说 ,心理护理显得尤为重要。我们在对病人心电图监护的过程中 ,针对病人不同的心理特征进行个体分析 ,施行一系列相应的有效的护理方法 ,使之保持最佳身心状态 ,积极配合检查治疗及护理。1　临床资料　　观察总结 2 0例病人 ,年龄 30～ 79岁 ,女性 7例 ,男性 13例 ,心肌梗塞 6例 ,肺心病 7例 ,风心 3例 ,冠心 1例 ,心肌病(炎 ) 3例。这组病人均出现过各种不同的心理特征 ,直接或间接地影响到疾病的预后 ,其中接受护士心理疏导使病情得到不同程度转归的 17例 ,占 85 % ,不听疏导劝说使…     

不同标本条件对血细胞参数的影响

[目的]探讨不同标本条件对血细胞参数的影响。[方法]采集103例健康受试者空腹和次日进食后静脉血2ml及大于2ml，注入EDTAK2真空抗凝管中，用日本Sysmex公司SE-9000／RAM-1全自动血细胞分析仪进行检测。[结果]除进食后静脉血中高荧光比率网织红细胞明显低于空腹时(P值=0．009)外，其余全部参数均无差异。[结论]空腹与进食后静脉血及2ml与大于2ml静脉血在血细胞分析中除高荧光比率网织红细胞有差异待研究外，其余参数均无差异，为探讨影响标本质量的因素提供了实验依据。     

广州市多社区1529名中老年人骨质疏松患病率及骨质疏松性骨折发生率分析

目的调查了解广州市社区中老年人骨量减少、骨质疏松症(osteoporosis,OP)的患病率及骨质疏松性骨折发生率,分析近年来骨质疏松患病率的增减趋势。方法采用现场问卷调查了解受试者的基本资料(包括性别、年龄、身高、体重、骨折史等),并用美国双能X线骨密度仪测量1529例40～87岁中老年人群的腰椎正位和左髋部骨密度(bone mineral density,BMD),以性别、年龄分组进行分析。结果随着年龄递增,各组髋部BMD值逐渐下降,而腰椎BMD值并未随着增龄而呈现递减的趋势,60岁以上中老人髋部BMD值显著低于腰椎BMD值(P0.05)。根据腰椎BMD值计算,中老年人OP总患病率为30.7%,其中女性为34.2%,明显高于男性的17.9%(P0.05)。低骨量(osteopenia,OPA)总患病率为41.8%,男女分别为42.4%和41.6%(P0.05)。根据髋部BMD值计算,OP总患病率更高,达到38.2%,女性为39.4%,高于男性的33.9%(P0.05)。OPA总患病率为47.4%,男性为52.7%,女性为46.0%(P0.05)。受调查的中老年男性中有骨折史的为82例,女性为357例,OP患者骨折发生率为37.8%,远高于非OP患者23.1%(P0.01),再骨折发生率OP患者为6.2%,高于非OP患者的2.64%(P0.01)。结论广州市社区中老年人骨质疏松患病率和脆性骨折发生率较高,且其发生率均较以往有明显增高的趋势,建议早筛查、早诊断、早治疗。根据髋部BMD值进行骨质疏松评估的敏感性更高,应该首选髋部作为骨密度测量的部位。     

多层螺旋CT联合纤维蛋白原或血清淀粉样蛋白A对直肠癌外科决策的随机对照研究

目的 探讨多学科协作模式 (MDT)下血清淀粉样蛋白A(SAA)或纤维蛋白原(FIB)和64排多层螺旋CT(MSCT)联合评估对于直肠癌手术方式选择的影响和意义.方法 前瞻性纳入2009年2～6月期间四川大学华西医院肛肠外科住院的直肠癌患者240例,随机均分为MSCT+SAA组(术前行MSCT和SAA联合评估)和MSCT+FIB组(术前行MSCT和FIB联合评估),将术前分期和预测手术方案分别与术后病理分期和实际手术方案比较,并分析手术方案选择与临床病理因素的关系.结果 本研究实际纳入病例234例, MSCT+SAA组118例,MSCT+FIB组116例,2组基线情况一致(P>0.05).MSCT+SAA组的术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为72.9%、83.1%、100%和80.1%; MSCT+FIB组的术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为68.1%、75.0%、100%和74.1%.2组术前各分期准确度差异均无统计学意义(P>0.05).2组手术方案的预测符合率分别为99.6%及96.6%,差异无统计学意义(P>0.05).分析直肠癌手术方案的选择与多种临床病理因素的关系发现,pT分期(P＜0.001)、pN分期(P＜0.001)、pTNM分期(P＜0.001)、术前血清SAA水平(P＜0.001)、术前血清FIB水平(P＜0.001)和肿瘤下缘距齿状线距离(P＜0.05)与直肠癌手术方案的选择相关.结论 MSCT联合FIB可以提高直肠癌术前分期和手术方案预测的准确度,但其临床价值可能并不优于MSCT联合SAA.     

多模式术前评估系统对中低位直肠癌手术方案选择的价值：一项随机对照试验

目的 探讨多学科协作模式下经直肠超声(TRUS)联合64排多层螺旋CT(MSCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)检测的多模式术前评估系统对中低位直肠癌诊疗的临床价值和对手术方案选择的影响.方法 前瞻性纳入2008年11月至2009年3月期间于四川大学华西医院肛肠外科住院的中低位直肠癌患者150例(肿瘤下缘距齿状线≤10 cm),随机均分为MPE组(术前行TRUS、MSCT和SAA联合评估)和MSCT+SAA组(术前行MSCT和SAA联合评估),将术前分期和预测手术方案分别与术后病理分期和实际手术方案比较,并分析手术方案选择与临床病理因素的关系.结果 本研究实际纳入病例146例,其中MPE组74例,MSCT+SAA组72例,2组基线情况一致.术前T、N、M和TNM分期的准确度,MPE组分别为94.6%(70/74)、85.1%(63/74)、100%(74/74)和82.4%(61/74),MSCT+SAA组分别为77.8%(56/72)、84.7%(61/72)、100%(72/72)和81.9%(59/72);2组间术前N、M和TNM分期的准确度比较差异均无统计学意义(P>0.05),而2组间术前T分期的准确度比较差异有统计学意义(P=0.003).2组手术方案的预测符合率分别为95.9%(71/74)及88.9%(64/72),差异无统计学意义(P==0.106).分析中低位直肠癌手术方案的选择与多种临床病理因素的关系发现,病理学T(r=0.216,P=0.009)、N(r=0.264,P=0.001)及TNM(r=0.281,P=0.001)分期,术前血清SAA水平(r=0.252,P=0.002)及肿瘤下缘距齿状线距离(r=-0.261,P=0.001)与中低位直肠癌手术方案的选择相关.结论 多模式术前评估系统可以实现准确的中低位直肠癌术前分期,为手术方案的预测提供可靠的客观依据.     

术前炎症和营养预后指数与结直肠癌近期疗效

目的探讨结直肠癌患者术前炎症和营养预后指数（prognostic inflammatory and nutritional index,PINI）水平与近期疗效的关系。方法前瞻性纳入2009年4～6月期间经病理检查诊断为结直肠癌的住院患者。所有患者均于术前3d测定血清α1-酸性糖蛋白、C-反应蛋白、白蛋白和前白蛋白水平,并以此计算术前PINI值。分析术前PINI水平与患者病理分期、术后并发症、生活质量及复发转移的关系。结果本研究共纳入结直肠癌患者38例,均接受了根治性手术治疗,术前PINI水平平均为2.17±1.27。术前PINI水平与病理TNM分期及M分期有关：Ⅳ期患者的PINI水平明显高于Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期（P〈0.001）,M1期患者的PINI水平亦明显高于M0期（P〈0.001）。术前PINI水平与患者术后并发症的发生无关（P〉0.05）。术前PINI水平与患者术后的厌食情况、饮食总体情况及生存质量的总体评估水平有关：饮食不正常者或有厌食情况者,其PINI水平明显高于饮食正常者（P=0.020）或无厌食情况者（P=0.020）;生存质量＂差＂者,其PINI水平明显高于生存质量＂好＂（P=0.020）及＂一般＂（P=0.025）者。结论术前PINI可以作为结直肠癌患者短期预后的评估指标之一。     

术前血清淀粉样蛋白A水平对低位局部进展直肠癌手术方案选择的价值

目的 探讨术前血清淀粉样蛋白A(SAA)水平对低位局部进展直肠癌(LLARC)手术方案选择的价值.方法 回顾性分析于四川大学华西医院住院的52例LLARC患者的临床资料,根据手术方式的不同分为根治手术组(n=35)和姑息手术组(n=17).所有患者术前采静脉血测定SAA水平.结果 LLARC手术方案的选择与术前SAA水平有关(P=0.004),而与直肠癌病理学特征和术前影像学分期无关(P>0.05).术前SAA水平升高(≥10.5 mg/L),显著增加了LLARC选择姑息手术治疗的风险(OR=7.47, 95% CI: 1.62～34.40, P=0.010).结论 高SAA水平是预测LLARC患者行姑息手术风险的有效指标,这对于指导外科手术决策和辅助治疗的制定具有临床价值.     

2007年西宁市二次供水水质调查

为了解西宁市市区高层建筑二次供水水质的现状,笔者于2007年1-12月,随机抽取西宁市50幢高层建筑二次供水系统,采集二次供水设施前最近点的市政管网末梢水和二次供水水样,按照卫生部<生活饮用水卫生规范>(2001)进行水样的采集、保存、检测和评价,指标包括细菌总数、总大肠菌群、pH值、游离性余氯、氨氮、肉眼可见物、色度、浊度、嗅和味、砷、汞、耗氧量.