血塞通对全脑缺血／再灌注后大鼠海马回中核因子-κappaB的影响

目的探讨血塞通（XST）干预治疗sD大鼠全脑缺血／再灌注（I／R）后大脑海马回核因子一KappaBp65（NF—κBp65）的表达,阐明其在全脑I／R损伤后的保护作用。方法72只健康SD大鼠,随机分为假手术组（SO）24只,全脑I／R组24只,XST治疗组24只。采用简化的Pulsinelli等的四血管阻塞法建立急性全脑I／R损伤及XST对其作用的模型;用HE染色检测海马CA1区存活锥体细胞数目;用TUNEL原位末端标记法检测锥体细胞凋亡率;用免疫组织化学SABC法检测海马CA1区锥体细胞中NF—KBt,65的表达。结果XST组在再灌注后存活锥体细胞数持续增加,且在用药后3、12、24、48h均明显多于I／R组[（99．23±4．22）个／mmvs（75．83±7．17）个／mm,（80．93±5．36）个／mmvs（51．50±8．26）个／mm,（103．24±5．48）个／mnlvs（35．67±13．17）个／mm,（126．22±7．54）个／mmVS（9．83±4．71）个／mm],差异均有统计学意义（P〈0．01）;XST组各时间点锥体细胞凋亡率与I／R组比较均明显降低[（8．82±2．71）％VS（22．58±4．68）％,（19．15±6．23）％vs（42．68±3．04）％,（11．82±2．87）％VS（55．51±6．81）％,（8．44±3．23）％vs（71．69±7．71）％],差异均有统计学意义（P〈0．01）;XST组各时间点NF—κBp65表达阳性的细胞数均明显少于I／R组[（13．204-2．50）VS（18．00±1．87）,（8．20±5．31）VS（41．60±3．65）,（6．70±3．36）vs（55．30±5．10）,（7．10±3．57）VS（72．80±4．71）],差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论在全脑I／R损伤后,XST可抑制NF—KBp65的表达,抗细胞凋亡,增加存活神经元的数目而起到脑保护作用,从而为XST在脑复苏应用中提供有力的理论依据。     

康复护理对脊髓损伤患者生活质量的影响

目的：探讨康复护理对脊髓损伤（spinalcordinjury,SCI）患者生活质量的影响。方法：依据WHOQOL-100量表设计SCI患者生活质量调查表,对60例SCI住院患者采取有针对性的提高生活质量的系统康复护理,执行周期为16周,然后进行统计评分。结果：经过4周和16周的系统康复护理,发现60例SCI患者的生存质量评分由入院时的（4．95±0．75）好转到（2．35±0．42）,生活质量由很糟、苦恼提高到大致满意或还可以;其中改善生活质量最关键的护理措施是膀胱功能重建技术,使导尿管拔率由人院时的10％提高到康复护理16周时的90％。结论：康复护理对SCI患者生活质量提高效果明显;膀胱功能重建的康复护理是改善SCI患者生存质量的关键因素,也是SCI康复护理的临床突破之一。     

儿童及孕妇青光眼患者的药物治疗

青光眼药物治疗因其风险-效益比可能是最低的,故仍被认为是降眼压治疗的首选方案。但由于儿童及孕妇自身的特殊性,药物治疗方案的选择不同于一般青光眼患者。本文着重通过对近些年医学文献中有关儿童、孕妇青光眼患者药物治疗方案的研究报道进行整理,为眼科医师提供临床处理时参考。     

深圳市厂企90后外来劳务工的应对方式及影响因素

目的：了解深圳市厂企90后劳务工挫折应对方式,探讨其一般资料与应对方式的相关性。方法采用整群抽样的方法,用社会人口学资料、简易应对方式问卷对深圳市厂企614名90后外来劳务工进行调查。结果614名90后外来劳务工积极应对方式得分为（1．85±0．44）分高于常模平均分,消极应对方式得分为（1．14±0．52）分低于常模平均分,与常模比较差异均有统计学意义（t分别为-3．87,-21．34;P＜0．01）;积极应对方式属于正常状态487人,占79．3％;消极应对方式属于正常状态376人,占61．2％。文化程度及性别对应对方式有一定的影响,文化程度在积极应对方面差异有统计学意义（F＝4．015,P＝0．019）,文化程度高者得分高于低者;不同性别在消极应对方面差异有统计学意义（t＝3．230,P＝0．001）,男性得分高于女性。结论深圳市厂企90后劳务工应对方式大部分属于正常状态,有较好的应对方式,文化程度和性别是其影响因素,存在自卑、怯懦、闭锁、孤独的心理特征。     

伤害干预项目评估指标体系的制定

目的制定一套适于我国的伤害干预评估的指标体系,为今后伤害干预项目的评估提供借鉴。方法通过文献回顾、项目梳理、专家咨询、项目点测试及SMART标准筛选,逐步完善指标体系。结果共收集了23篇文章/书籍章节/规范、4位专家反馈表以及22份项目报告/总结,形成34个伤害干预评估初级指标。通过试点及专家对指标补充及合并,形成40个备选指标。通过SMART标准筛选及专家论证,最终确立了伤害干预评估指标体系框架,包括伤害干预评估指标共33个,其中一级指标4个,二级指标21个,三级指标8个。结论该指标体系适用于评估我国伤害干预项目,在实际应用中,应根据具体项目适当调整。     

腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术治疗肝胆管结石病临床效果观察

目的探讨腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石本治疗肝胆管结石的临床效果。方法回顾性2011年2月至2012年2月手术治疗肝胆管结石病的患者62例的临床资料,其中腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术（联合组）28例,传统开腹手术组34例,观察两组的临床效果。结果两组碎石成功率均为100％,结石取尽率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但在手术时间、术中出血、胃肠功能恢复时间及住院时间方面,微创组明显优于开腹组;术后消化道出血和切口感染发生率低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术治疗肝胆管结石病,具有微创、安全、有效的优点。     

分泌型磷脂酶 A2特性及临床应用概况

冠心病（CAD）是严重危害人类健康的重大疾病之一。随着对冠状动脉粥样硬化性心脏病病理基础及发病机制的深入研究,学术界共识除传统的炎症因子如白细胞介素、肿瘤坏死因子、细胞间黏附分子1、血管细胞黏附分子1、纤维蛋白原和C反应蛋白（CRP）等与促动脉粥样硬化斑块形成有直接的关系［1］。越来越多的研究表明,磷脂酶家族中重要的成员之一分泌型磷脂酶A2（sPLA2）是肿瘤发生重要的预测因子［2］。本文从sPLA2的生物学性状及特性出发,综合揭示其与CAD和肿瘤发生的关系及其临床应用前景。     

心脏标志物检测在肾脏功能不全患者中的应用价值

目的 探讨肾脏功能不全患者血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量(CK-MB mass)及B型氨基端钠尿肽原(NT-proBNP)水平变化。方法 收集2013年5~9月宜宾市第二人民医院住院诊断为肾功能不全患者(排除心脏骨骼肌疾病),根据血尿素和肌酐浓度分为代偿期组30例,失代偿期组24例,尿毒症组22例以及36例健康体检者(对照组)。空腹采集静脉血液,分离血清,用电化学发光免疫分析法检测其血清hs-cTnT、MYO、CK-MB mass和NTproBNP水平。结果 代偿期组、失代偿期组、尿毒症组及对照组血清hs-cTnT水平分别为16.4(10.9~24.2)、17.0(13.0~25.5)、25.9(16.5~33.8)和13.7(9.4~19.7)pg/mL;血清MYO水平分别为52.4(40.0~96.5)、87.9(57.7~118.3)、115.7(94.2~175.8)和34.8(24.3~48.1)ng/mL;血清CK-MB mass水平分别为1.03(0.82~1.75)、1.31(1.08~1.69)、1.66(1.01~2.46)和1.88(1.63~2.43)ng/mL;血清NT-proBNP水平分别为292.5(123.3~576.2)、363.3(192.3~893.3)、1 357.2(536.5~4 662.9)和110.3(70.1~196.3)ng/mL。各组血清hs-cTnT、MYO及NT-proBNP随肾功能下降,水平逐渐增加。经非参数Kruskal-Wallis H检验,差异有统计学意义(H值分别为14.46、49.81和35.00,P<0.05);各组血清CK-MB mass水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肾功能不全患者合并有较高的心血管事件风险率,早期检测心脏标志物有助于诊断心肌损伤及评估未来发生心肌梗死风险率,诊断心衰及评估未来发生心衰风险率。