分泌性中耳炎动物模型鼓室黏膜上皮中转化生长因子β1的表达

目的 检测转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)在分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)动物模型鼓室黏膜上皮中的表达,探讨TGF-β1在OME发病机制中的作用.方法 取健康成熟白色豚鼠70只,随机分成7组,每组10只.正常对照组不做任何处理,直接处死提取听泡标本;其余60只为实验组,将灭活肺炎链球菌注入该组豚鼠中耳腔,制作OME动物模型,再将其分为注射后6小时、1天、3天、7天、14天,30天组,采用免疫组织化学方法分别检测各组豚鼠鼓室黏膜上皮TGF-β1的表达.结果 在造模成功后的6小时、1天、3天实验组鼓室黏膜上皮中TGF-β1的表达与对照组比较差异无统计学意义,在注射后7天实验组TGF-β1表达明显增强,第30天时达高峰,均明显高于对照组(P＜0.05).结论 灭活肺炎链球菌致OME动物模型中,TGF-β1在鼓室黏膜中过度表达,且随病程延长表达增强.     

量化管理在护理管理中的应用

应用管理理论中的目标管理理论、系统管理理论、X、Y理论、激励理论,推出了量化管理的护理模式,将护理工作质量从仪表行为规范、抢救室管理、消毒隔离、整体护理、制度执行情况、护理文件书写六个方面进行考核,量化计分.此管理模式的推行使护理管理队伍充满了活力,护理质量大幅度提高.     

乌鲁木齐地区人群对紫外线的认知及防护情况调查

目的 调查新疆乌鲁木齐地区人群对紫外线的认知及防护情况.方法 对新疆地区324例门诊就诊者进行了问卷调查,了解部分人群对紫外线的基本知识及防护紫外线的措施,对防晒化妆品的认知程度和使用情况,以及获得知识的渠道.结果 324例均完成问卷调查,78.0％了解紫外线的危害,62.0％知晓紫外线可引起皮肤光老化,54.9％知晓紫外线可引起皮肤肿瘤.对于紫外线的防护,58.0％首选防晒化妆品.对于防晒化妆品的调查结果显示,38.3％知晓防晒系数（SPF）的含义.17.3％知晓防护等级（PA）含义.25.3％每天用防晒化妆品,43.2％偶尔使用,18.5％不使用.选购防晒化妆品的首要影响因素为品牌知名度.获取紫外线和防护知识的首要渠道为电视广告.结论 乌鲁木齐地区人群对于紫外线的认知尚可,但防护不足,需要皮肤科医师及公共媒体加强这方面的宣传和正确指导.     

铒激光治疗睑黄瘤疗效观察

目的:评价铒激光治疗睑黄瘤的疗效。方法:使用2940nm铒激光及35%三氯醋酸两种方法治疗睑黄瘤并观察疗效。结果:经铒激光治疗后痊愈124例,显效43例,有效9例,治愈率70.45%;经35%三氯醋酸溶液外涂痊愈53例,显效20例,有效17例,无效2例,治愈率57.6%。两种治疗方法差异有统计学意义(P0.05)。结论:铒激光具有精确设定治疗深度,对周围组织的热损伤小,术后创面愈合快,不易形成瘢痕等优点,是一种较为理想的治疗睑黄瘤的方法,临床上值得推广使用。     

乌鲁木齐地区127例志愿者紫外线最小红斑量测定

目的 测定乌鲁木齐地区志愿者长波紫外线（UVA）、中波紫外线（UVB）的最小红斑量（MED）。方法 以SUV-1000型日光紫外线模拟器为光源,测定127例志愿者UVA-MED、UVB-MED。结果 Ⅲ型皮肤48例,UVA-MED中位数为38.10 J/cm2,UVB-MED中位数为31.80 mJ/cm2;Ⅳ型皮肤79例,UVA-MED中位数为59.16 J/cm2,UVB-MED中位数为48.00 mJ/cm2。男性UVA-MED中位数为59.16 mJ/cm2,女性为41.10 J/cm2;男性UVB-MED中位数为39.60 mJ/cm2,女性为35.55 mJ/cm2。男、女性Ⅲ型与Ⅳ型皮肤UVA-MED、UVB-MED中位数差异有统计学意义,Ⅲ型皮肤均显著低于Ⅳ型皮肤。男性UVA-MED显著高于女性（P < 0.05）,UVB-MED男女之间差异无统计学意义（P > 0.05）。Ⅲ型、Ⅳ型皮肤维族与汉族比较,UVA-MED和UVB-MED差异均无统计学意义（P值均 > 0.05）,男性、女性在不同年龄组间以及不同户外停留时间组之间差异也无统计学意义（P值均 > 0.05）。通过百分位数法确定UVA-MED的正常值 > 33.38 J/cm2,UVB-MED > 27.90 mJ/cm2。结论 皮肤光反应类型是决定MED的重要因素。     

关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗膝关节骨性关节炎并化脓感染

目的 探讨膝关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗膝关节骨性关节炎并化脓性感染的方法及疗效.方法 25例膝关节骨性关节炎并化脓感染患者,通过关节镜技术,行滑膜切除、坏死组织清除,术后置管持续灌洗引流,给予有效抗生素,指导康复治疗.结果 25例均获随访,24例治愈;1例复发,经再次手术治愈.术后6个月KOOS评分[1](67.3±9.8分)较术前(26.4±6.8分)显著提高(P<0.01).结论 关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗膝关节骨性关节炎并发化脓性感染具有创伤轻、痛苦小的优点,能有效缓解症状,改善功能.     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症失败原因及防治

20 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共采用ＭＥＤ椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症 72例 ,其中 8例手术失败 ,占11 1%。为了进一步提高手术疗效 ,现结合本组资料及有关文献对手术失败原因及防治措施加以探讨。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 72例中 ,男 5 2例 ,女 2 0例 ,年龄 35～ 75岁。病史 6个月～ 18年 4个月 ,平均 3年零 15天。病变部位 :Ｌ3～ 44例 ,Ｌ4～ 542例 ,Ｌ5～Ｓ12 6例。所有病例均有腰痛或伴有一侧下肢放射性痛 ,17例有下肢感觉减退 ,12例足拇背伸无力 ,2 5例趾跖屈乏力 ,膝反射减弱 3例 ,踝反射减弱 2 0例、消失 2例 ,下…     

2007 — 2017年中国脑卒中流行趋势及特征分析

  目的  了解上海市嘉定区老年高血压患者发生脑卒中的危险概率和影响因素,为今后社区高血压管理及脑卒中防控提供参考依据。  方法  采用随访观察队列研究方法回顾性收集上海市嘉定区2002年1月 — 2020年9月高血压随访管理系统中138 284例 ≥ 60岁老年高血压患者的相关信息,应用Kaplan-Meier法分析长期随访的高血压患者发生脑卒中的危险概率,并应用多因素Cox比例风险回归模型对相关影响因素进行分析。  结果  上海市嘉定区138 284例 ≥ 60岁老年高血压患者共观察3754812人年,累积发生脑卒中患者13 824例,脑卒中累积发生率为10.0 %,发病密度为0.00368/人年;随着观察时间的延长,上海市嘉定区老年高血压患者发生脑卒中的累积概率不断增大,且增长的间距不是等距的,当发病危险概率到达中位数时所对应的患病时长为（23.89 ± 0.24）年;脑卒中发生累积危险概率为0.817（81.7 %）,其中男性为0.952（95.2 %）、女性为0.728（72.8 %）;在整个观察过程中呈现出4个时间点的发病概率高值,分别在高血压患病第8、15、22和26年,概率风险值分别为0.044（4.4 %）、0.143（14.3 %）、0.062（6.2 %）和0.143（14.3 %）,男女性患者的脑卒中发生概率不完全相同;多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄 ≥ 70岁、血压分级 ≥ 2级、经常吸烟、每天吸烟、每天饮酒、有糖尿病家族史、有高血压家族史、有脑卒中家族史、超重、肥胖和观察时长 ≥ 1年是上海市嘉定区老年高血压患者发生脑卒中的危险因素,女性、偶尔饮酒、经常饮酒、偶尔运动、经常运动、每天运动和体重过轻是上海市嘉定区老年高血压患者发生脑卒中的保护因素。  结论  上海市嘉定区老年高血压患者发生脑卒中的危险概率随时间的延长不断增大,累积危险概率最高的峰值可达半数以上;性别、年龄、血压分级、吸烟情况、饮酒情况、运动情况、有无糖尿病家族史、有无高血压家族史、有无脑卒中家族史、体质指数和观察时年是该地区老年高血压患者发生脑卒中的主要影响因素。     

葛根素注射液治疗代谢综合征64例临床观察

目的:观察葛根素注射液对代谢综合征的影响。方法:将124例代谢综合征患者随机分为两组,对照组60例采用常规生活干预、降压、降脂、降糖治疗,治疗组64例在对照组基础上加用葛根素注射液治疗,观察两组患者治疗前后餐后2 h血糖、血脂、血压的变化。结果:两组治疗前后比较餐后2 h血糖、血脂、血压均有显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:葛根素注射液具有改善代谢综合征患者胰岛素抵抗并呈现降糖、降脂、降压的作用。     

伴发浅表脂肪瘤样痣的皮内痣一例

患者女,43岁,已婚,农民,2010年3月15日因“银屑病”收住我科,入院时常规查体时发现腰部见一小儿掌心大小柳叶状肤色和褐色相间的突出于皮肤表面的赘生物,经追问病史患者自诉,自出生时家人就发现其腰部有一绿豆大小的褐色与肤色相间的胎记样皮疹,不痒、不痛,随着年龄的增多,皮疹略有增大,但至患者结婚后皮疹突然迅速增大,有时不慎碰到,可出现溃破、流血、疼痛.