强脉冲光（IPL）联合A型肉毒毒素在面部老化中的应用

目的：观察强脉冲光（IPL）联合A型肉毒毒素在预防及治疗面部皱纹中的临床应用效果。方法：首先在面部静态或动态皱纹明显处附近标记点注射A型肉毒毒素,随后用强脉冲光行全面部照射治疗,每月1次,5次1个疗程。结果：共治疗68例,术后随访半年,有效率达91.2%,满意率达89.7%,疗效满意。结论：强脉冲光（IPL）联合A型肉毒毒素在预防及治疗面部皱纹方面有着非常好的应用前景。     

上海市近郊地区35～74岁居民代谢综合征的流行特征调查分析

目的 了解上海近郊某区35～74岁居民代谢综合征的患病率及其分布特征.方法 采用整群抽样方法,进行问卷调查、体格检查和实验室检查.代谢综合征的诊断分别按照国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会(CDS)的定义,比较代谢综合征和各组分患病率.结果 按照IDF标准,代谢综合征的粗患病率为19.21%,标化患病率为16.05%,代谢综合征患病率女性高于男性(分别为18.36%、13.97%,P＜0.01);按照CDS2004的诊断标准,代谢综合征的粗患病率为20.35%,标化患病率为16.64%,男女患病率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 上海近郊居民代谢综合征患病率较高,应优先开展代谢综合征的社区综合防治.     

异环磷酰胺联合奈达铂与单药多西他赛二线治疗晚期肺鳞癌的临床比较

目的　比较国产异环磷酰胺（ＩＦＯ）联合奈达铂（ＮＤＰ）与单药多西他赛（ＴＸＴ）二线治疗晚期肺鳞癌的疗效、毒副反应及预后。方法　回顾性分析我院接受二线化疗的７７例晚期肺鳞癌患者的临床资料,３７例接受ＩＦＯ联合ＮＤＰ治疗(联合组）,４０例接受单药ＴＸＴ治疗（单药组）。具体用药如下：ＩＦＯ１.３ｇ／ｍ^２,ｄ_１ ～ｄ_３;ＮＤＰ８０～１００ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１;ＴＸＴ７５ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１。均２１天为１周期,２周期评价疗效和毒副反应。结果　联合组客观有效率（ＲＲ）为４０.５％,单药组ＲＲ为１７.５％,两组差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;联合组疾病控制率（ＤＣＲ）为８６.５％,单药组ＤＣＲ为７５.０％。联合组１年生存率为３２.１％,中位总生存期（ＯＳ）为１０.０个月,单药组１年生存率为２９.２％,中位ＯＳ为９.０个月,两组差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）;联合组中位无进展生存期（ＰＦＳ）为１８.０周,单药组中位ＰＦＳ为１３.０周,两组差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。联合组的毒副反应包括白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐,发生率均明显高于单药组。经Ｃｏｘ多元回归分析,治疗前ＰＳ评分、肿瘤分期及二线治疗获益情况均为影响患者生存的独立预后因素。结论　ＩＦＯ联合ＮＤＰ方案较单药ＴＸＴ二线治疗晚期肺鳞癌患者未显著增加患者的ＯＳ,但近期有效率更高,并能延长患者的ＰＦＳ;血液学及消化道毒副反应更明显,但可耐受。     

上海市嘉定区某社区糖尿病患者运动干预效果评估

<正>目前我国约有3 980万名糖尿病患者,2型糖尿病占93.7%[1],因此,控制血糖,延缓糖尿病并发症的进程是当前防治糖尿病的首要任务。众多权威机构和学者公认合理运动、饮食管理、药物治疗是战胜糖尿病的有效手段,尤其强调合理运动是糖尿病综合治疗的最基本方     

氟尿嘧啶与亚叶酸钠同时连续静脉滴注联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的 比较同时持续静脉滴注氟尿嘧啶及亚叶酸钠联合奥沙利铂方案和改良FOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌的疗效与毒副反应,评估亚叶酸钠代替亚叶酸钙的可行性。方法 54例晚期转移性结直肠癌患者分为亚叶酸钠组（n=30）和亚叶酸钙组（n=24）。亚叶酸钠组具体方案为：奥沙利铂85mg／m²静滴d₁,氟尿嘧啶0.4g／m2静推d1,氟尿嘧啶2.4g／m²+亚叶酸钠0.4g／m2静脉持续泵入46h;亚叶酸钙组为改良FOLFOX6方案,具体为：奥沙利铂85mg／m2静滴d1,亚叶酸钙0.4g／m²静滴d₁,氟尿嘧啶0.4g／m²静推d₁,氟尿嘧啶2.4g／m²静脉持续泵入46h。均14天为1周期,4个周期后评价疗效及毒副反应。结果亚叶酸钠组获CR 3例,PR 13例,SD 10例,有效率（RR）为53.3％,疾病控制率（DCR）86.7％;亚叶酸钙组获CR 1例,PR 11例,SD 9例,RR为50.0％,DCR为87.5％,差异无统计学意义（P＞0.05）。主要毒副反应为1～2级消化道反应、骨髓抑制和脱发,两组发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 亚叶酸钠与氟尿嘧啶同时持续静脉滴注对结直肠癌安全、有效、方便,临床上用亚叶酸钠替代亚叶酸钙是可行的。     

热疗联合а-IFN逆转人肺腺癌细胞A549/CDDP耐药性的研究

目的探讨热疗联合α-IFN对人肺腺癌细胞A549/CDDP耐药逆转作用及可能机制。方法采用体外细胞培养技术,培养人肺腺癌细胞系A549及其耐药株A549/CDDP。设计1μg/ml、2μg/ml、4μg/ml浓度的CDDP,分别联合100U/ml、500U/ml、1000U/ml浓度а-IFN,在42℃热疗干预2h后,采用MTT法检测2种细胞对化疗药物CDDP的敏感性,采用流式细胞仪间接免疫荧光法,检测α-IFN、CDDP、热疗处理前后细胞中P-糖蛋白（P-gp）的表达及细胞内荧光药物CDDP的聚集量。结果热疗、а-IFN分别联用CDDP时,对A549/CDDP细胞的抑制率较单用CDDP时的抑制率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。热疗联合а-IFN与CDDP时,对A549/CDDP细胞的抑制率较热疗、а-IFN分别联用CDDP时明显升高（P〈0.05）。热疗、а-IFN分别联合CDDP时,A549/CDDP细胞P-gp表达率较单用CDDP时下降,细胞内荧光强度增强,热疗联合α-IFN与CDDP,CDDP/A549P-gp表达率明显下降,细胞内荧光强度显著增强。结论а-IFN、热疗能部分逆转人肺腺癌细胞系A549/CDDP的耐药性;а-IFN联合热疗可提高逆转肺癌细胞耐药效应,其机制可能与抑制P-gp表达,增加细胞内化疗药物的积聚有关。     

基于有序logistic模型的0～3岁儿童乘车行为影响因素分析

目的 了解家长知识、意识对儿童乘车行为的影响,探索上海市嘉定区0～3岁儿童乘车安全行为与危险行为的影响因素并加以比较。方法 采取分层目的抽样方法,于2018年9-10月,通过自拟问卷分别于上海市嘉定区嘉定镇街道和菊园新区社区卫生服务中心对0～3岁儿童家长共计476人开展调查,利用Stata 15.0进行数据分析。结果 本研究对象中79.0%家庭有车;其中安全座椅配备率达78.7%。乘车安全相关知识满分率为64.5%;儿童总是使用安全座椅的占27.7%;相关分析结果表明,意识及知识因素在各年龄段均无统计学差异(P>0.05);有序logistic回归分析结果显示,是否配置安全座椅的影响因素是儿童年龄和母亲文化程度,安全座椅使用频率的影响因素是母亲文化程度和“意外伤害是可以预防的”意识,“让/抱孩子坐副驾驶”的影响因素是安全知识总得分。结论 安全行为主要与意识相关,危险行为主要与知识相关;社区应利用基层工作优势,针对不同行为及相应影响因素进行针对性干预。     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症失败原因及防治

20 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共采用ＭＥＤ椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症 72例 ,其中 8例手术失败 ,占11 1%。为了进一步提高手术疗效 ,现结合本组资料及有关文献对手术失败原因及防治措施加以探讨。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 72例中 ,男 5 2例 ,女 2 0例 ,年龄 35～ 75岁。病史 6个月～ 18年 4个月 ,平均 3年零 15天。病变部位 :Ｌ3～ 44例 ,Ｌ4～ 542例 ,Ｌ5～Ｓ12 6例。所有病例均有腰痛或伴有一侧下肢放射性痛 ,17例有下肢感觉减退 ,12例足拇背伸无力 ,2 5例趾跖屈乏力 ,膝反射减弱 3例 ,踝反射减弱 2 0例、消失 2例 ,下…     

Q开关Nd:YAG激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效分析

目的观察Q开关Nd:YAG 1064nm,大光斑,低能量激光治疗面部黄褐斑的临床疗效。方法运用Q开关Nd:YAG 1064nm激光,对面部黄褐斑患者进行大光斑、低能量激光治疗,与此同时联合口服氨甲环酸片。结果经此方案的治疗,患者肤质得到改善,其疗效主要体现在去除表浅皱纹,缩小皮肤毛孔。结论运用皮肤激光联合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑,疗效显著。