靶向药物治疗肿瘤的现状及关键技术

现代生物技术发展迅猛，针对肿瘤细胞的靶向性治疗面临着前所未有的机遇和挑战，具有了新的概念和内涵。现有方法或多或少都存在缺陷。充分利用多学科综合性发展的进步将加速新型靶向载体系统的出现。全文综述了靶向药物治疗肿瘤的现状及关键技术。     

类风湿关节炎患者护理

类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、对称性多关节炎为主要表现的全身性疾病。属于自体免疫性疾病，临床发病率高，且女性多于男性。病理改变是受累关节滑膜炎由急性转为慢性的过程，随着病情的发展可出现关节破坏、畸形，从而导致关节功能障碍直至丧失，严重威胁健康，致残率极高。临床上早期症状为受累关节疼痛、肿胀；晚期为关节强直、畸形和功能障碍，使患者工作和生活受到很大影响，甚至不能自理。我科对2006年11月～2007年9月收住的152例患者采用药物、心理支持、休息、饮食指导、功能锻炼等治疗与护理方法，针对其入院相关因素，我们制定了相应护理措施，收到一定的效果，现将护理体会介绍如下。     

PLASTIC SURGERY AND BURNS——Burns Role of chitosan in preventing lipid peroxidation damage following corneal alkali burn

Objective To understand the effects of chitosan at 20 g/L on lipid peroxidation damage and inflammation reaction at the early stage after corneal alkali bum. Methods Comeal alkali bum model was made in 15 New Zealand white rabbits that were divided into chitosan treatment group （right eyes） and control group （left eyes）. At days 7, 14 and 28 respectively after bum, five rabbits were killed each time for detecting the activity of superoxide dismutase （SOD） and content of malondialdehyde （MDA） in the corneal and aqueous humor and for microscopically observing histopathological changes of the corneal.     

机械通气患者镇静早期深镇静发生情况及危险因素分析

目的 分析ICU机械通气镇静患者早期深镇静的发生情况及危险因素,为降低深镇静的发生率提供参考依据.方法 采用回顾性研究方法选取ICU机械通气镇静患者77例,分析早期深镇静的发生情况及相关危险因素.结果 机械通气早期有57.14％ 的患者发生了深镇静;二元Logistic回归分析显示:使用苯二氮卓类药物(OR:6.685...     

超声联合载色素上皮源性因子免疫纳米脂质体靶向治疗脉络膜新生血管

目的研究超声联合载色素上皮源性因子（PEDF）免疫纳米脂质体对脉络膜新生血管（CNV）的靶向治疗作用。方法以CNV内皮细胞上血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）为靶向位点,将其配体寡肽连接到纳米脂质体上,再反向装载PEDF,制备能与CNV内皮细胞特异性结合的免疫纳米脂质体。对48只BN大鼠右眼行半导体倍频激光（波长为532nm）光凝术建立CNV模型。光凝后7d,实验组鼠尾静脉分别注射游离PEDF、载PEDF脂质体、载PEDF免疫脂质体,联合眼局部超声波辐照20s,并设立玻璃体腔注射PEDF组和对照组。光凝后14d,脉络膜巩膜冰冻切片观察免疫脂质体对CNV的靶向性。FITC-右旋糖酐标记脉络膜巩膜铺片行新生血管定量分析。结果载PEDF免疫脂质体可特异性靶向结合CNV。CNV与FITC标记的PEDF免疫纳米脂质体结合而呈现绿色荧光,正常脉络膜血管不显现荧光。玻璃体腔注射PEDF组及鼠尾静脉注射游离PEDF、载PEDF脂质体、载PEDF免疫脂质体组CNV面积均较对照组减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。超声联合PEDF免疫纳米脂质体组对CNV的抑制作用强于玻璃体腔注射PEDF组（P〈0.05）。结论动物实验证实PEDF免疫纳米脂质体可特异性结合CNV细胞,超声可增强PEDF免疫纳米脂质体对CNV的抑制作用,该方法有望为眼新生血管的治疗提供新途径。     

门诊血液标本采集和保存过程中的影响因素分析

目的 分析护理工作中门诊采血室血标本采集和保存的影响因素。方法 选择2010年8～9月在门诊采血室抽取生化、常规化验患者1367例,对患者性别、年龄、采血体位、采集时间、采血持续时间、采集血管、标本保存时间以及保存温度等进行分析,探讨影响检查结果的独立相关因素。结果 患者采血体位、采血持续时间、采集时间、标本保存时间和保存温度是影响标本检测结果的独立相关因素。结论 护理采血时最好是使患者充分休息后在坐位下迅速取血,及时送检,对于不能及时送检的标本最好使用4℃冰箱保存。     

PET/CT中心护士CT检查中的放射防护

近年来,随着正电子发射断层扫描(PET)/CT影像检查技术的不断发展,PET/CT检查在现代医学中有着愈来愈重要的地位和作用,已广泛应用于肿瘤的诊断、分期、疗效检测及预后评价等。在     

护理程序在骨质疏松患者健康教育中的应用

骨质疏松（OP）是一种以低骨量、骨组织的微结构破坏为特征导致骨骼脆性增加和易骨折的全身性疾病。随着全球人口的老龄化,骨质疏松在全世界常见病、多发病中的地位逐渐上升至第7位。50～60岁发生率为21%,60～70岁为58%,70岁以上几乎是100%,     

He-Ne激光对兔眼小梁切除术后滤过道成纤维细胞增殖的影响

目的 研究兔眼小粱切除术前辅助使用He-Ne激光照射滤过区对滤过道成纤维细胞增殖情况的影响.方法 随机选取健康新西兰大白兔29只(58眼)用于实验.实验一:将健康新西兰大白兔8只(16眼)随机分为4组,即100 mW·cm-2、150 mW·cm-2、200 mW·cm-2激光手术组及空白对照组,每组各2只(4眼),激光手术组兔眼使用不同功率密度的He-Ne激光照射,空白对照组兔眼不行激光照射.照射部位选择兔眼鼻上象限角膜缘紧邻上直肌处,照射距离10cm,光斑直径4 mm,照射时间10 min,每天1次,连续照射3d.最后一次照射24h后处死动物,取照射区组织采用病理学和免疫组织化学技术.检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA),并使用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(terminaldeoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling,TUNEL)观察照射区成纤维细胞增殖和凋亡的病理改变.实验二:将另外21只兔(42眼),采用200 mW·cm-2 He-Ne激光同上法预处理每只兔右眼手术区,最后一次照射24h后实施小梁切除术(即激光联合小粱切除术组),左眼行单纯小粱切除术为单纯手术对照组,分别于手术后7d、14d、28d检测滤过区组织上述指标.结果 实验一:各He-Ne激光联合小梁切除术组与空白对照组均仅检测到少量PCNA阳性细胞,未见明显TUNEL凋亡细胞,差异均无统计学意义(均为P>0.05).实验二:200 mW·cm-2 He-Ne激光联合小梁切除术组与单纯手术对照组PCNA阳性细胞率术后7d最高,14d显著降低,28d降至最低.术后7d、14d,200 mW·cm-2 He-Ne激光联合小梁切除术组PCNA阳性细胞率分别为(19.34±2.35)%、(10.48±3.29)%,均明显低于单纯手术对照组(22.88±3.29)%、(14.35±2.56)%(均为P<0.05);术后28 d,2组PCNA阳性细胞率均较低,差异无统计学意义(p>0.05).2组各时间点亦未检测到明显TUNEL凋亡细胞.结论 He-Ne激光照射对正常兔眼结膜下及巩膜成纤维细胞活性无明显影响,小粱切除术前辅助使用200 mW·cm-2 He-Ne激光照射可以抑制术后早期成纤维细胞增殖,可能有助于抑制滤过泡的瘢痕化而提高手术成功率.