前列环素在慢性阻塞性肺疾病患者肺组织中的表达

目的 研究前列环素在慢性阻塞性肺疾病患者肺组织中的表达变化.方法 分别采集湘雅二医院2008年6-10月因肺癌、肺大疱入院行肺叶切除术的患者22例的肺组织标本,分为COPD组(12例)和对照组(10例).采用缺口末端标记法定量测定肺血管内皮细胞凋亡,免疫组织化学法检测前列环素合酶(PGI_2-S)蛋白表达,酶联免疫吸附试验测定6-酮前列腺素F_(1α)含量变化.两组间比较采用t检验.结果 COPD组肺中型血管和微小型血管内皮细胞凋亡指数[(12.9±2.0)%和(11.4±1.4)%]明显高于对照组[(6.1±1.2)%和(5.9±0.4)%],PGI_2-S蛋白表达率[(55.2±9.8)%和(42.3±5.1)%]明显低于对照组[(95.4±2.1)%和(82.3±7.4)%],气道上皮细胞中PGI_2-S蛋白表达率[(31.8±5.2)%]明显低于对照组[(95.5±2.2)%],6-酮前列腺素F_(1α)含量[(2.6±0.4)μg/L]明显低于对照组[(16.2±2.8)μg/L],差异均有统计学意义(t值为9.6～173.6,均P<0.01).结论 COPD患者肺血管内皮细胞存在异常凋亡现象,PGI_2-S蛋白表达下降,肺组织中前列环素生成明显减少,这些变化可能是COPD患者肺血管内皮细胞功能异常的组织学标志,并参与COPD的发生与发展.     

β-arrestin2对急性支气管哮喘小鼠模型脾CD4+T细胞T-bet表达的影响

目的 探讨β-arrestin 2在急件支气管哮喘(简称哮喘)小鼠模型脾CD4+T细胞可的表达及对T-bet表达的影响.方法 建立急性哮喘小鼠模型,免疫磁珠分离小鼠脾源性CD4+T细胞,RNA干扰β-arrestin 2的表达后,检测CD4+T细胞β-arrestin 2、T-bet mRNA和蛋白的表达.结果 siR...     

罗格列酮对支气管哮喘急性发作期患者T淋巴细胞转录因子T-bet/GATA-3表达的调控

目的 探讨罗格列酮对支气管哮喘（简称哮喘）急性发作期患者T淋巴细胞转录因子T-bet与转录因子GATA-3表达的调控、对Th1／Th2细胞因子的影响及与地塞米松（DXM）作用机制的异同。方法 哮喘急性发作期患者（A组）10例及健康自愿者（B组）10名。分离、纯化、培养外周血T淋巴细胞，根据实验要求将两组分为3、24h组，再根据不同的干预分为：未干预对照组（A1组、B1组）、罗格列酮干预组（A2组、B2组）及DXM干预组（A3组、B3组）；用酶联免疫吸附（ELISA）法检测T淋巴细胞培养上清液中γ干扰素（IFN-γ）及白细胞介素4（IL-4）的水平，用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测T淋巴细胞T-bet mRNA、GATA-3 mRNA的表达水平。结果 A组3、24hT淋巴细胞培养上清液中IFN-γ、IFN-γ／IL-4和T淋巴细胞的T-bet mRNA、T-bet mRNA／GATA-3 mRNA水平分别为357±31、783±47、5．5±1．0、8．4±1．5、18．7±3．7、11．9±2．9、1．20±0．11、0．290±0．020．与B组3、24h（659±41、1394±120、11．5±3．0、17．4±4．0、29．0±4．0、18．9±4．0、3．82±0．81、0．870±0．090）比较差异有统计学意义（t值分别为18．59、5．95、14．87、6．25、6．06、4．63、10．23、18．67，P均〈0．05），A组3、24h IL-4、GATA-3 mRNA水平分别为65±6、96±9、16．4±4．2、41±6，与B组3、24h（57±5、83±7、7．8±2．2、23±4）比较差异有统计学意义（t值分别为3．19、3．90、5．77、7．76，P均〈0．05）；A、B组T淋巴细胞培养上清液中IFN-γ、IL-4、IFN-γ／IL-4在3h水平分别为357±31、65±6、5．5±1．0、659±41、57±5、11．5±3．0，与24h（783±47、96±9、8．4±1．5、1394±120、83±7、17．4±4．0）水平比较差异有统计学意义（t值分别为23．8、9．48、5．03、18．21、9．01、3．53，P均〈0．05）：A、B组T淋巴细胞T-bet mRNA和T-bet mRNA／GATA-3 mRNA在3h时分别为18．7±3．7、1．20±0．11、29.0±4．0、3.82±0．81，与24h（11．9±2．9．0．290±0．020、18．9±4．0、0．870±0．090）水平比较差异有统计学意义（t值分别为4．62、5．66、29．67、11．5，P均〈0．05），但A、B组GATA-3 mRNA在3h（16．4±4．2．7．8±2．2）的水平，分别低于24h（41±6、23±4）水平（t值分别为10．70、10．11，P均〈0．05）；A组T淋巴细胞T-bet mRNA表达与T淋巴细胞培养上清液中IFN-γ呈正相关r=0．581，P〈0.05），与IL-4呈负相关（r=-0．493，P〈0．05）；A组GATA-3 mRNA表达与IFN-γ呈负相关（r=-0.501，P〈0．05），与IL-4呈正相关（r=0．579，P〈0．05）；A组T—bet mRNA／GATA-3 mRNA比值与IFN-γ/IL4比值呈正相关（r=0．696，P〈0．05）。结论 罗格列酮通过影响哮喘急性发作期患者T淋巴细胞T-bet和GATA-3的表达，从而调控IFN-γ和IL-4的平衡。     

电视胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术14例

目的:总结分析电视胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术的临床经验。方法:回顾分析14例我院电视胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术患者的临床资料。结果:14例患者中13例均顺利完成手术,其中1例因肿瘤位置特殊中转开胸手术切除。手术时间平均(105±38)min,肿瘤体积1cm×0.5cm×0.4cm～4cm×3cm×3cm。术后无严重并发症及死亡发生,1例出现术后胸腔感染。随访1年,未出现复发及食管狭窄等症状。结论:电视胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术具有安全、可靠、并发症少等优点,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症与肺泡巨噬细胞白细胞介素8活性的研究

本研究的目的在于了解吸烟者及慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中白细胞介素８浓度（ＩＬ８ＢＡＬＦ）及肺泡巨噬细胞（ＡＭ）培养上清液中ＩＬ８（ＩＬ８ＡＭ）浓度的变化及其与气道炎症之间的关系。材料与方法　（１）病例选择健康对照组：１２名,男７名,女５名,年龄２６～５２岁,平均３５岁。近２月内无呼吸系统疾病史,经病史询问、体格检查、胸部Ｘ线摄片、肺通气功能测定及纤维支气管镜检查均未发现异常。ＣＯＰＤ组：１５例。均为稳定期患者,其诊断标准参照１９９７年慢性阻塞性肺疾病…     

7种肿瘤相关自身抗体在肺癌诊断中的研究进展

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均居所有癌症之首.晚期肺癌患者的生存率极低.对肺癌患者进行早期筛查,并给予其对应的手术治疗,将改善患者的生存质量,延长其生存时间.肺癌早期筛查一直是研究热点,目前临床上常用的肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1、SCCA等在肺癌早期筛查中有一定作用,但灵敏度较低,特异性不强...     

过氧化物酶体增殖活化受体-γ(PPAR-γ)与气道炎症

过氧化物酶体增殖活化受体(PPAR)是一种调节脂类分化和代谢的核激素受体转录翻译因子。通过研究发现PPAR有三种亚型，α、β和γ。PPAR-γ的配体包括自然出现的复合物如羟基二十碳四烯酸(HETEs)、羟基十八烷酸(HODEs)和前列腺素D2的代谢产物15-脱氧前列腺素J2(15d—PGJ2)，     

肺泡蛋白沉积症16例临床分析

[目的]探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）的诊治方法.[方法]回顾性分析16例PAP患者的临床特点、影像学表现及治疗方法.[结果]PAP患者常见症状为咳嗽进行性加重的呼吸困难,体征无特异性.胸部CT特征性表现为＂地图征＂、＂铺路石＂或＂碎石路样＂,肺泡灌洗治疗的14例患者临床症状明显缓解.[结论]PAP患者误诊误治普遍,宜重视影像学特征,早期行支气管镜、肺泡灌洗（BAL）、经支气管肺活检,支气管肺泡灌洗和（或）肺活检是确诊PAP的重要方法,肺泡灌洗是治疗PAP的主要方法.     

NIMV用于慢性呼吸衰竭急性恶化的临床观察

目的探讨联合应用胸部铁肺负压通气（NPV）和非侵入性正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者慢性呼吸衰竭（CRF）急性恶化的疗效. 方法 224例因CRF急性恶化住入重症监护室（ICU）的COPD患者联合应用NPV和NIPPV.首选NPV治疗,如有禁忌症或不能耐受铁肺者,则予以经鼻罩或面罩的NIPPV治疗;治疗2h后重新评估病情,如NPV组患者病情恶化,改用NIPPV,NIPPV组患者病情继续发展,则予以气管插管侵入性机械性通气（IMV）治疗. 结果采用NPV治疗146例（NPV组）,采用NIPPV治疗78例（NIPPV组）;NPV组13例治疗2h后改NIPPV治疗;NPV和NIPPV联合应用的有效率为81.3%（182/224）,其中NPV为83.6%（122/146）、NIPPV为76.9%（60/78）;224例中36例需IMV治疗（16.1%）,12.1%（27/224）的患者需气管切开;死亡16例（NIMV6例、IMV10例）.主要并发症的总发生率IMV组为66.7%,NPV和NIPPV组为9.0%（P＜0.01）. 结论 NPV加NIPPV联合应用能有效治疗COPD患者慢性呼吸衰竭急性恶化,能使大多数患者避免气管插管或切开,从而有效降低机械通气的并发症.