阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对急性脑梗死患者认知功能的影响

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)对急性脑梗死患者认知功能的影响。方法选取贵阳市第二人民医院2017年8月-2019年1月收治的急性脑梗死患者40例,根据多导睡眠图检测结果将所有患者分为单纯脑梗死组(n=25)与脑梗死合并OSAS组(n=15)。比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、呼吸参数〔呼吸暂停低通气指数(AHI)、低氧指数(ODI)、平均血氧饱和度(SaO2)、最低SaO2〕。结果脑梗死合并OSAS组语言、抽象、定向力、注意力、命名能力、视空间与执行能力、延迟记忆评分及总分低于单纯脑梗死组(P<0.05)。脑梗死合并OSAS组AHI、ODI高于单纯脑梗死组,平均SaO2、最低SaO2低于单纯脑梗死组(P<0.05)。结论 OSAS可加重急性脑梗死患者的认知功能障碍,临床需给予针对性的干预措施,减轻综合征反应。     

33例机械通气相关性下呼吸道感染分析

机械通气是抢救呼吸衰竭的重要手段,但机械通气也增加了医院内获得性感染的机会,机械通气相关性感染发生率国内文献报道高达70%～80%.其中以呼吸道感染居首位.本文对我院新生儿科监护室应用经口气管插管机械通气治疗的33例患儿进行分析,探讨机械通气相关性呼吸道感染的发生阳性率和相关病菌的治疗.     

围产因素对早期新生儿血清C-反应蛋白检测结果的影响

目的:探讨围产因素对早期新生儿血清C-反应蛋白(CRP)检测的影响。方法:在490例早期新生儿血清CRP阳性者中,遴选非感染病例226例,分析围产因素与其检测结果的关系。结果:分娩方式与CRP检测结果密切相关,剖腹产的阳性率明显高于顺产,钳产或吸引产更显著高于顺产,生后窒息及高龄产妇的CRP阳性率也明显高于对照组,不同性别及胎儿成熟度之间的CRP检测结果无明显异差。结论:诊断早期新生儿感染不应过分依重CRP检测结果,应与临床、实验室及细菌学检查结合,以免造成滥用抗菌素。     

乳腺癌综合治疗后随访策略探讨

[目的]探讨乳腺癌综合治疗后合理的随访间隔时间、必需的检查项目及有效的随访方式。[方法]对140例乳腺癌综合治疗后患者行每3个月1次随访,共2年,记录每次随访方式及结果。探讨年龄、职业、手术方式、病期等因素与随访率的关系。[结果]患者年龄、手术方式、内分泌治疗情况与随访率无显著相关性。教育程度、职业、临床分期与随访率有显著相关性(P<0.05)。[结论]应宣教让患者理解随访的重要性,提高随访率,并选择合理检查项目及时间间隔。     

HER2基因扩增和蛋白表达与胃癌临床病理特征和预后的关系

背景：曲妥珠单抗在人表皮生长因子受体2（HER2）阳性胃癌分子靶向治疗中的作用已得到确认,研究HER2评分与患者临床结局的关系可确定哪些患者可能从曲妥珠单抗治疗中获益。目的：探讨HER2基因扩增和蛋白表达与胃癌临床病理特征和预后的关系。方法：应用美国食品药品管理局（FDA）认证的检测试剂盒和Hofmann等报道的共识小组推荐胃癌HER2评分系统．采用荧光原位杂交（FISH）和免疫组化方法（IHC）检测177例胃癌组织的IqER2基因扩增和蛋白表达。比较不同临床病理特征胃癌亚组间HER2阳性率的差异．以Kaplan—Meier生存曲线分析HER2与预后的关系。结果：177例胃癌组织中31例（17．5％）HER2阳性．肠型胃癌阳性率显著高于弥漫型,混合型胃癌（28．1％对12．5％,P=0．0109）．分化较好的胃癌阳性率显著高于分化较差的胃癌（37．0％对10．7％,P〈0．0001）。HER2与性别、年龄、肿瘤部位和TNM分期无关。HER2阳性与阴性者总体生存率无明显差异,但在分化较好的胃癌中,HER2阳性者预后差于HER2阴性者（P=0．0084）。结论：肠型胃癌和分化较好的胃癌是曲妥珠单抗治疗的主要候选人群。HER2尚不能作为独立指标判断胃癌预后。     

顽固性高血压伴代谢综合征36例降压疗效观察

目的探讨顽固性高血压伴代谢综合征的治疗效果。方法将每日口服缬沙坦胶囊80mg,吲达帕胺片2.5mg和硝苯地平控释片30mg治疗8周血压仍未达控制目标的顽固性高血压伴代谢综合征36例患者随机分为3组,各12例,每日A组加服吡格列酮片15mg和非诺贝特缓释片250mg,B组单加吡格列酮片15mg,C组单加非诺贝特缓释片250mg,加强治疗8周。治疗前后检测患者的血压、血清甘油三酯、空腹血糖水平及腰围的变化。结果加强治疗8周后,3组的血压、血清甘油三酯及空腹血糖水平较治疗前显著下降(P<0.01);A组的血压目标控制率的升高、空腹血糖和甘油三酯水平的下降比B组或C组有显著差异(P<0.01),但各组的腰围无显著变化(P>0.05)。结论吡格列酮联合非诺贝特能显著的改善缬沙坦、硝苯地平控释片和吲达帕胺对顽固性高血压伴代谢综合征的血压水平控制。     

我们为何爱拖延？

估计很多人的一天都是这么过的：闹钟响了,嘀咕着“再睡一小会就起”;手边有工作对自己说“过会儿再做”,直到老板开始要发飙了,才着急上火临时抱佛脚。生活中,信用卡账单一定要拖到最后一天才还;面对堆成小山的脏衣服总想等等再洗;和亲友聚会时,总有人迟迟不到;牙齿上小小的龋洞总不愿意去补,直到疼得要命才去看牙医……也许是你,     

动脉血气与静脉血中电解质测定的比较分析

目的探讨血气分析与常规生化中检测电解质结果是否一致。方法对103例住院患者同时采集动脉血和静脉血,采用ABL800全自动血气分析仪测定动脉血中钾、钠、氯,静脉血分离出血清后采用AEROSET型全自动生化分析仪测定钾、钠、氯。结果 ABL800测定的动脉血中钾、钠浓度低于AEROSET测定的静脉血中钾、钠浓度（均〈0.05）,ABL800测定的氯浓度则大于AEROSET测定的氯浓度（〈0.05）。结论血气分析中检测的电解质结果与常规生化中检测的电解质的结果不一致。建议各实验室分别建立动脉血气和静脉血清的钾、钠、氯参考值。     

肿瘤浸润性淋巴细胞的研究进展

肿瘤浸润性淋巴细胞（tumor infdtrating lymphoeytes，TIL）自1922年由Mac Carty描述以来，一直是令人感兴趣的一类抗癌效应细胞。1986年Rosenberg等从荷瘤小鼠实体瘤中分离到TIL，在体外加IL-2培养扩增后，其抗肿瘤作用比LAK细胞强50～100倍。而且只需要小量的IL-2就可以发挥作用，随即逐步向临床方面延伸。成为近年来国内外肿瘤生物研究的热点之一。本文拟就近年来TIL的基础及临床应用做一综述。