后腹腔镜肾癌根治术对患者应激指标、炎症介质及疼痛因子表达及睡眠质量的影响研究

目的:探讨后腹腔镜肾癌根治术对患者术后应激指标、炎症介质及疼痛评分和睡眠质量的影响。方法:选取2018年1月至2022年1月贵州医科大学附属白云医院收治的肾癌患者144例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组72例。观察组采用后腹腔镜肾癌根治术治疗,对照组采用开放式肾癌根治术治疗,观察和比较2组患者应激指标、炎症介质指标、疼痛指标和肿瘤标志物指标。结果:手术后第3天,观察组患者的白细胞数、皮质醇、FT3、FT4、CRP等应激指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);观察组患者的IL-2、IL-10、IL-13、IL-1β、IL-6、IL-12等炎症介质指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);观察组患者的VAS评分和PSQI评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);观察组患者的CA125肿瘤标志物指标优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:与传统肾癌根治术比较,后腹腔镜肾癌根治术能够更好地降低患者应激反应和炎症反应指标,改善疼痛症状和睡眠质量,有利于其术后康复,是临床治疗肾癌的理想方案之一。     

慢性髓性白血病细胞染色体检测的临床意义

目的 探讨慢性髓性白血病（CML）染色体变化对CML病情度预后判断的意义。方法 用直接法或短期24h培养法常规R显带后分析97例CML患者骨髓单个核细胞核型并统计分析其与患者预后关系。结果 97例CML患者中,Ph^1染色体（＋）者92例（94．8％）;Ph^1（-）者5例（5．2％）,其中有4例Ph^1（-）bcr／abl（＋）,1例Ph^1（-）／bcr／abl（-）。加速期、急变期患者17例（17．2％）中有15例出现新的染色体异常。表现为＋8、＋19、＋Ph^1、-Y、i（17q）、del（7）（q22）。加速期、急变期患者额外染色体出现频率显著高于慢性期患者。结论 CML患者染色体畸变频率增高厦非随机同时出现额外染色体提示患者预后不佳。     

激光原位开窗胸主动脉腔内重建治疗累及弓部分支的主动脉夹层：近期结果及并发症

目的：评价激光原位开窗腔内重建治疗累及弓部分支主动脉夹层的手术效果及其并发症。方法 ：回顾性分析2018年12月至2020年12月,我院血管外科收治累及弓部主动脉夹层病人181例,172例接受激光原位开窗腔内修复技术治疗。纳入标准为夹层累及主动脉弓部,腔内技术修复主动脉夹层过程需重建弓部分支血管。主动脉夹层病变范围距离冠状动脉开口<15 mm,升主动脉直径>45 mm的病人排除。结果：172例病人行激光原位开窗及主动脉腔内修复术,其中37例（21.51%）在急性期,135例（78.49%）在亚急性期。重建弓部分支血管技术成功率95.93%(165/172)。院内死亡6例（3.49%）,卒中2例（1.16%）,截瘫4例（2.33%）,近端支架源性夹层2例（1.16%）,无远端支架源性夹层。随访168例（97.67%）。共重建311个弓上分支血管。CT血管造影随访（10.6±5.4）个月,显示弓上分支血管通畅295个,通畅率94.86%。172例中152例（88.37%）表现为胸主动脉段部分或全部假腔血栓形成。结论：应用激光原位开窗技术治疗累及主动脉弓部分支夹层成功率高,并发症...     

基于聚焦解决模式的健康宣教干预对腹股沟疝患者术后康复进程的影响

目的观察基于聚焦解决模式的健康宣教干预对腹股沟疝患者术后康复进程的影响及其临床应用。方法选择丽水市人民医院2017年11月至2019年11月收治的腹股沟疝患者120例为观察对象, 根据随机数字表法分为观察组(60例)与对照组(60例)。两组术后均给予常规健康宣教, 观察组在此基础上给予基于聚焦解决护理模式, 干预周期为4周。记录两组康复依从率、住院时长、肛门排气时间及并发症发生情况, 并评估干预后护理满意度。结果观察组康复依从率[93.33%(56/60)]明显高于对照组[80.00%(48/60)](χ2=4.61, P < 0.05), 住院时长[(3.12±1.03)d]及肛门排气时间[(32.15±6.25)h]均显著短于对照组[(5.38±1.83)d、(48.18±7.26)h](t=8.33, 12.96, 均P < 0.05);观察组并发症发生率[8.33%(5/60)]显著低于对照组[23.33%(14/60)](χ2=5.06, P < 0.05);干预后观察组护理满意度[96.67%(58/60)]高于对照组[85.00%(51/60)], 差异...     

B超引导下1470 nm激光联合聚桂醇治疗腱鞘囊肿的临床疗效

目的：初步探讨B超引导下1 470 nm激光联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗腱鞘囊肿的临床疗效。方法：113例腱鞘囊肿按治疗方法分为A组(微创组),B组(外科手术组)。A组61例采用B超引导下1 470 nm激光消融、聚桂醇硬化治疗;B组52例采用传统手术方法,术后随访6～24个月,复查B超,比较两组之间的有效率、复发率、并发症发生率。结果：A组治疗后,56例治疗有效,5例复发,并发症4例;B组治疗后,40例有效,12例术后复发,并发症10例。A组有效率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组复发率、并发症发生率均低于B组(P<0.05)。结论：B超引导下1 470 nm激光联合聚桂醇治疗腱鞘囊肿效果良好,且较外科手术可有效降低复发率与并发症的发生率。     

3D打印手术导板辅助骶髂螺钉置钉治疗骶骨骨折

目的 评价个体化3D打印导板辅助骶髂关节螺钉置钉治疗骶骨骨折的安全性及临床效果。方法 回顾性分析2018年1月至2021年6月江西省人民医院采用3D打印手术导板引导骶髂关节螺钉内固定治疗的10例骶骨骨折病例资料,男8例,女2例;年龄19～62岁,平均(34.72±12.45)岁;DenisⅠ区骨折4例,DenisⅡ区骨折6例。术前采用3D打印技术获得骶骨骨折模型和骶髂螺钉置钉导板,术中通过导板辅助置钉,术后通过X线检查、三维CT扫描评价骶髂螺钉位于骶椎椎体内的位置情况,并将手术前后的CT薄层扫描数据以DICOM格式导入Mimics19.0软件,测量术前模拟螺钉轨迹和术后实际螺钉轨迹,随访疗效。结果 10例骶骨骨折患者共应用3D打印骶髂螺钉导板13个,其中3例患者双侧置钉,共置入骶髂螺钉23枚;参照Smith评定标准,22枚完全位于骶椎椎体内,评为0级,准确率95.65%;仅1枚穿出骶椎进入骶管,评为Ⅰ级(4.34%),但没有神经症状;术前模拟螺钉轨迹和术后实际螺钉轨迹高度一致,两者进钉角度差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得随访,随访时间为12～28个月,平均(15....     

乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果观察

目的：分析吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的临床效果。方法：选取2018年3月-2019年7月紫金县人民医院收治的50例小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽患儿作为研究对象,根据盲选法分为观察组与参照组,各25例。参照组使用布地奈德进行治疗,观察组在参照组基础上应用吸入用乙酰半胱氨酸溶液进行治疗,对比两组患者临床疗效、咳嗽评分及咳嗽消失时间。结果：治疗后,观察组咳嗽评分低于参照组,咳嗽消失时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对小儿肺炎支原体感染所导致的慢性咳嗽患儿使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合布地奈德进行治疗,可降低患儿咳嗽评分,缩短咳嗽消失时间,治疗效果显著,具有临床推广价值。     

中西医结合提高中晚期胃癌患者生活质量的临床观察

目的研究中西医结合方法提高中晚期胃癌患者生活质量的作用。方法对60例确诊为中晚期胃癌的患者按数字随机表以1∶1的比例随机分为中西医结合治疗组(治疗组)和西医止痛支持对照组(对照组),其中30例在止痛支持治疗基础上联合中医辨证治疗,30例接受单纯止痛支持治疗,治疗结束后观察其癌痛控制情况和生活质量改善情况。结果治疗组的癌痛缓解情况及生活质量的提高优于对照组(P0.05)。结论中晚期胃癌患者积极进行中西医结合治疗可以改善其生活质量。     

双波长HPLC同时测定羚羊清肺散中4种有效成分的含量

目的:建立以高效液相色谱法同时测定羚羊清肺散中绿原酸、栀子苷、芍药苷和甘草苷的含量的方法。方法:采用双波长HPLC法,Kromasil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0.1%磷酸水梯度洗脱,流速1.0 m L·min-1,检测波长327 nm(绿原酸),237 nm(栀子苷、芍药苷、甘草苷)。结果:绿原酸、栀子苷、芍药苷和甘草苷4种成分进样量分别在1.579~78.96μg(r=0.999 8),1.261~63.04μg(r=1),0.364~18.2μg(r=0.999 9),0.329 6~16.48μg(r=0.999 9)与峰面积线性关系良好;平均回收率分别为97.6%,97.6%,97.1%和99.8%,RSD分别为1.0%,0.7%,1.2%和1.3%。结论:该方法简便、快速、准确,可用于羚羊清肺散的质量控制。     

山沉香化学成分研究

目的 研究山沉香Syringa pinnatifolia干燥茎的化学成分.方法 采用硅胶、ODS、Sephadex LH-20及RP-HPLC等色谱技术对山沉香干燥茎的化学成分进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定化合物结构.结果 从山沉香干燥茎95％乙醇提取物的醋酸乙酯部位分离得到11个化合物,分别鉴定为开环异落叶松脂醇(1)、(8R,8'R,9R)-3,3',9-三甲氧基-4,4'-二羟基-9,9'-环氧木脂素(2)、(8R,8'R,9S)-3,3',9-三甲氧基-4,4'-二羟基-9,9'-环氧木脂素(3)、左旋松脂醇(4)、(8R,8'R,9'S)-3,3',9 '-三甲氧基-4,4 '-二羟基-9,9'-环氧木脂素(5)、(8R,8'R,9'R)-3,3',9'-三甲氧基-4,4'-二羟基-9,9'-环氧木脂素(6)、(9S)-9-O-methylcubebin (7)、邻苯二甲酸二丁酯(8)、菲律宾胡椒素Ⅵ (9)、蛇菰宁(10)、落叶松萘酮(11).结论 化合物2～11均为首次从该植物中分离得到.