广西自治区听力残疾人抽样调查结果分析

目的根据广西自治区第二次全国残疾人抽样调查的资料,调查分析广西自治区听力残疾人的数量、地区分布、致残原因等。方法采用分层、多阶段、整群、概率比例抽样方法进行残疾人口调查。全自治区共抽查25个县（市、区）、100个乡（镇、街道）,共200个调查小区。每个调查小区常住人口约400人,调查总户数22569户,实际调查量为80712人,调查的抽样比1．73％。应用数字式便携听力计对每位调查对象进行听力检测,问卷调查病史,专科医师体检并作出病因诊断。结果5837名残疾人中,听力残疾1467人,占总残疾人数的25．13％,居所有残疾之首;其中一级听力残疾70人（4．77％,70／1467）;二级听力残疾127人（8．66％,127／1467）;三级听力残疾689人（46．97％,689／1467）;四级听力残疾581人（39．60％,581／1467）。主要致残原因：老年性聋911人（62．10％,911／1467）;原因不明155人（10．57％,155／1467）;耳疾158人（10．77％,158／1467）;全身性疾病111人（7．57％,111／1467）;其他132人（8．99％,132／1467）。男性821人（56％）,女性646人（44％）,性别比为1．27：1。农村居民910人（62％）,城市居民557人（38％）。年龄分布：0～岁3人（O．20％）,7～岁10人（0．68％）,18～岁215人（14．66％）,≥60岁1239人（84．46％）。结论听力残疾在广西所有残疾人口中发生率最高,以中老年性聋和耳疾占大多数。     

危重型甲型H1N1流感患儿二例的护理

目的探讨危重型H1N1甲型流感患儿的护理措施。方法对2例危重型甲型H1N1流感患儿实行全方位护理,特别是加强消毒隔离及医护人员的自我防护、呼吸功能障碍的护理和监护、药物使用和循环功能的监护等。结果 2例患儿的住院时间分别为14d和18d,均痊愈出院。结论危重型甲型H1N1流感患儿病情发展迅速,易发生并发症,全方位、高质量的护理措施对患儿的成功救治和防止疾病传播具有重要意义。     

儿童急性淋巴细胞性白血病中枢神经系统浸润的防治

目的通过对中枢神经系统白血病(CNSL)的防治,预防和降低白血病的髓外复发机会,提高儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的长期生存。 方法1999~2003年上海市新华医院对277例儿童ALL的诱导治疗期4~5次鞘内三联注射(甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松),巩固期后采用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)24h静脉连续滴注,进入维持后,每3个月1次,总共8~9次,以后改为鞘内注射3个月1次,直至化疗结束,对于超高危ALL患儿(白细胞计数>100×10⁹/L、Ph1染色体阳性)采用头颅照射加鞘内注射。 结果277例ALL患儿发生CNSL 9例,发生率为3.2%,9例CNSL中4例骨髓复发,5例存活,中位生存时间22.2个月。 结论CNSL的防治方法,明显降低了CNSL的发生率,使ALL患儿生存机会提高。发生CNSL的不利因素有高白细胞血症、T细胞性ALL、Ph1阳性染色体改变等。     

肺炎支原体感染红霉素治疗时不良反应预防的探讨

【目的】研究不同添加疗法预防肺炎支原体(MP)感染红霉素治疗时不良反应的效果,寻找最佳的添加方法。【方法】对350例因MP感染需要使用红霉素静脉滴注治疗的患儿,随机分为7组,每组50例,其中1组作为对照组,不使用任何添加治疗,另外6组为观察组,分别采用6542、思密达、西咪替丁、维生素K1、微量碳酸氢钠、维生素B6添加治疗,观察其预防红霉素不良反应的效果。【结果】6542组仅10例有轻度胃肠道反应,1例重度胃肠道反应;思密达组轻度胃肠道反应者11例,重度胃肠道反应者3例;西咪替丁组轻度胃肠道反应者17例,重度胃肠道反应者6例;维生素K1组轻度胃肠道反应者15例,重度胃肠道反应者8例;微量碳酸氢钠组轻度胃肠道反应者19例,重度胃肠道反应者5例;维生素B6组轻度胃肠道反应者18例,重度胃肠道反应者9例;对照组轻度胃肠道反应者19例,重度胃肠道反应者10例。6542组与思密达组比较无显著性差异(P>0.05),而与其他各组比较差异均非常显著(P<0.01)。【结论】添加6542或思密达预防MP感染红霉素治疗时的不良反应的效果最佳。     

壮医莲花针背廊拔罐法对变应性鼻炎患者疗效及S-IgE的影响

目的探讨壮医莲花针背廊拔罐法治疗变应性鼻炎(AR)的有效性及对特异性IgE(S-IgE)表达的影响。方法从广西中医药大学附属医院耳鼻喉门诊及壮医门诊招募符合方案的AR患者60例,随机分为A、B两组,每组30例,分别用壮医莲花背廊拔罐和丙酸氟替卡松喷雾剂(喷鼻,1次/d)治疗;疗程均为10 d,停药1周后继续第2个疗程治疗,2个疗程后观察两组的疗效及对S-IgE的影响。结果 A组的疗效优于B组(P0.05)。治疗后A、B组的S-IgE均明显低于治疗前(P0.01),A组与B组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究过程中并未发现不良反应事件。结论壮医莲花针背廊拔罐法治疗AR疗效确切,其机制为抑制S-IgE的表达。     

儿童急性淋巴细胞白血病早期治疗反应的预后价值：上海儿童医学中心单中心的临床报告

目的：在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗中,早期治疗反应是最重要的预后因素之一。该文评价了诱导治疗第19天及血液学完全缓解时骨髓存在形态学可辨认的幼稚淋巴细胞数及微量残留病(MRD)监测在儿童ALL治疗中的预后价值。方法：1998年1月至2003年5月接受ALL-XH-99方案治疗的193例新诊治的ALL患儿为研究对象。联合化疗第19天及诱导缓解治疗结束时行骨髓形态学检查以及血液学缓解时用四色MP-FCM检测MRD。生存分析采用Kaplan-Meier方法,各组无事生存率（EFS）之间的比较采用log-rank检验,各生物学特征的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法（双尾）,COX风险比例模型用于评估预后因素。结果：①诱导治疗第19天骨髓幼稚淋巴细胞≥5%与<5%的患儿4年EFS差异有非常显著性意义 (42.59%±14.28% vs 74.24%±6.67%;P<0.01);②诱导缓解治疗结束达血液学缓解时存在形态学可识别的幼稚淋巴细胞（幼稚淋巴细胞>0%）与此时无形态学可辨认的幼稚淋巴细胞的患儿4年EFS差异有显著性意义（63.47%±9.23% vs 76.41%±6.09%; P<0.05）;③ 诱导缓解治疗结束血液学完全缓解时 MRD≥0.01%与 MRD<0.01%的患儿15月EFS差异有非常显著性意义（23.81%±20.26% vs 94.44%±5.40%; P<0.01）。结论：诱导治疗第19天骨髓幼稚细胞数≥5%、诱导治疗结束血液学缓解时骨髓幼稚细胞＞0%及MRD监测在儿童急性淋巴细胞白血病治疗中具有预后价值,可用于发展中国家儿童ALL早期治疗反应的评估。［中国当代儿科杂志,2009,11（1）：5-9］     

医用透明质酸钠预防甲状腺术后切口粘连的有效性和安全性

目的观察医用透明质酸钠预防甲状腺术后切口粘连的情况,以及并发症与B超评定标准。方法我院2008年6月～2010年6月进行各类甲状腺手术64例,全部患者根据使用透明质酸钠与否情况随机分为观察组（医用透明质酸钠）和对照组（不使用任何药物）两组各32例,比较两组术后不同随访时间不同粘连度的发生率、并发症及B超评定粘连移动情况。结果观察组应用医用透明质酸钠术后3个月发生粘连的发生率为12．50／d4／32）,对照组为34．4似11／32）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后6个月发生粘连的发生率比较：观察组为9.4％（3／32）,对照组为31．3％（10／32）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后6个月两组均无一例发生切口感染,也无过敏或异物排斥反应发生,其中观察组皮下积液3例,对照组发生皮下积液2例,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组同步移动的比率明显低于对照组,其不同步移动的比率明显高于对照组（P〈0．05）。结论医用透明质酸钠预防甲状腺术后切口粘连疗效确切,安全性好,可广泛推广应用于临床。     

中医辨证治疗皮肤瘙痒症的体会

瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒,而发原发损害的皮肤病。此病仅限于下肢、腰部、会阴等处,以阵发性皮肤瘙痒为特征,短者数分钟即过,长者可达数小时,多于夜间发作而难以遏止,搔抓后可引起抓痕、血痂、皮肤肥厚及苔藓样改变。现采用中药辨证治疗瘙痒症,取得了满意疗效。今就该病中医辨治之体会介绍如下。1辨证施治1.1血热型好发于夏季,多见于青壮年,每遇心绪烦燥或食入辛辣鱼腥而发。症见皮肤红作痒,遇热加重,伴心烦口渴,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄脉数。治宜凉血清热,消风止痒。方选止痒熄风汤化裁。药用:生地、黄芩、黄柏、丹皮各10g,赤芍15g,…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术前后口咽腔测量分析

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapnea hypopneasyndrome ,OSAHS)患者口咽腔扩大的程度与疗效的关系。方法　对 38例OSAHS行悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalatopharyngoplasty ,UPPP)的病例进行手术前后口咽腔测量 :悬雍垂基底宽、悬雍垂长、悬雍垂至咽后壁间距、腭舌弓间距和腭咽弓间距。并观察呼吸暂停低通气指数 (apnea hypopneaindex ,AHI)、体块指数 (bodymassindex ,BMI)、血氧饱和度 (oxygensaturation ,SaO2 )的变化。结果　OSAHS患者手术前的腭舌弓间距和腭咽弓间距比对照组窄 (P <0 0 5 ) ,而至咽后壁的距离 ,悬雍垂长、宽两组数据间差异无显著性 (P >0 0 5 )。手术后腭舌弓间距、腭咽弓间距、至咽后壁的距离与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。有效组和无效组比较 ,手术前呼吸暂停低通气指数、体块指数、最低SaO2 、平均SaO2 、悬雍垂至咽后壁间距、腭舌弓间距和腭咽弓间距、悬雍垂长、宽在统计学上差异无显著性(P >0 1)。结论　OSAHS患者的口咽部左右径小于健康人 ,而前后径与健康人相近。UPPP手术可以显著扩大咽腔口咽部左右径 ,达到健康人水平。UPPP手术疗效不仅仅与解剖结构异常有关 ,还存在其他影响因素     

眼科临床医疗信息系统的研制应用

目的：改变目前临床医疗信息管理发展滞后的局面，为眼科临床医疗和科研服务。方法：采用中文ＦｏｘＰｒｏ２．５ｂ ｆｏｒ Ｗｉｎｄｏｗｓ／ＤＯＳ先进软件为主要开发工具，依据眼科专科特色和遵循临床工作习惯，建立临床病历资料数据库，分模块设计系统工调试运行。结果：该系统能管理临床眼科病历的全部资料信息，涵概了眼科各类临床病种，面积医院网络化信息共享，超越了以往同类系统局限于首页管理、局限于个别病种、局限于单