热塑体膜体位固定技术误差产生的原因分析

精确放疗（包含精确定位、精确计划、精确治疗）是放射治疗肿瘤始终追求的目标，保证体位的准确性和重复性是其关键的环节，随着适形放疗、强调放疗等新的放疗技术的广泛开展．热塑膜体位固定技术的出现顺应了这一目标，因而得到了广泛应用，它是采用热塑体膜体位固定技术固定体位，然后行常规定位或CT模拟，CT模拟则在患者治疗部位进行“3D假体”数字重建的图像（DRR），就可以从射野或从类似模拟定位机的X线靶观视（BEV）。     

临床技术小组在护士规范化培训中的应用

目的探讨在护士规范化培训中临床技术考核小组的应用效果。方法 2016年度,对规陪第一阶段护士采用统一示教后,由科室培训,再组织集中考核的方法进行考核;2017年度,临床技术小组改进了方法,通过修订具体操作流程、评分标准、现场演示、练习指导、反馈等一系列工作,加强护士规范化培训。比较2016年度(对照组)与2017年度(干预组)规培第一阶段护士技能操作培训效果。结果 2017年度规培第一阶段操作考试成绩为(89.99±4.58)分高于2016年度的(87.85±4.99)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过临床技术考核小组的规范化培训,能提高规培第一阶段护士的护理规范操作水平,达到培训效果。     

不同激活方法对小鼠卵母细胞孤雌激活的实验观察

目的　建立合适的小鼠卵母细胞孤雌激活方法。方法　取不同卵龄小鼠卵母细胞 ,运用不同浓度的氯化锶和不同强度的电脉冲对其进行活化 ,观察小鼠卵母细胞激活率和体外发育状况。结果　① 14、16和 18h卵龄组卵母细胞经 10mmol LSrCl2 处理后 ,三组的激活率随卵龄的增长而提高 ,分别为 2 1 1%、4 1 8%和 73 7% ,组间差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;卵母细胞离体后在激活前体外培养 3h也能提高其激活率 ,但当卵龄达到一定时 (18h) ,体外培养激活率不再提高。② 5 0、10 0、15 0mmol L三种浓度的SrCl2 均能有效地激活小鼠卵母细胞 ,激活率分别为 5 8 5 %、6 8 95和 70 9% ,与对照组和 1 6mmol L组相比差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。③卵母细胞的激活率随处理时间的延长而提高 ,30、6 0、12 0、2 4 0minSrCl2 处理时间的激活率分别为 4 4 9%、5 6 1%、6 8 9%、77 0 % ,相隔两组之间差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。④ 1 5kV cm ,16 0 μs和 1 0kV cm ,32 0 μs脉冲刺激下的卵母细胞激活率显著高于 1 8kv cm ,90 μs脉冲刺激组 (5 8 5 %vs2 7 1%、6 9 1%vs2 7 1% ,P <0 0 5 ) ,前两组之间差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　小鼠卵母细胞孤雌激活率与卵龄和激活方案有关 ;氯化锶浓度、作用时间和     

网络医学信息资源的构建、导航和整合

针对网络信息的快速发展，从网络医学信息资源的构建、导航、采选以及医学网络信息整合等方面进行了研究和论述，以便用户能很好地利用网络信息资源。     

放疗病人面(体)膜固定摆位存在的误区及解决对策

目的探讨面（体）膜固定摆位存在问题及解决办法。方法通过对面（体）膜固定摆位存在问题的分析,从面（体）膜的制作、摆位技巧、参考标记、患者自身等方面找出原因,并提出解决方法。结果摆位方法的改进使得摆位误差减少。结论面（体）膜固定摆位误差与面（体）膜的制作、摆位技巧、参考标记、患者自身等方面有关,工作人员正确的制作、摆位及耐心、细心和技巧,可减少摆位的误差,提高治疗效果。     

后路椎间盘镜系统治疗腰椎管狭窄症

[目的]探讨显微内窥镜后路椎间盘手术系统(MED)治疗腰椎管狭窄症的临床应用、手术适应症和临床早期效果.[方法]通过术中C形臂X线机定位,后期采用术前摄腰椎正、侧位X线片定位,在局部麻醉或浅硬膜外麻醉下于腰部后旁正中做一长约1.5 cm的小切口,置入内窥镜于电视监视下用特制微型骨刀凿去部分椎板、增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带、突出的椎间盘髓核组织、钙化的后纵韧带,彻底解除硬脊膜及神经根周围的压迫.[结果]82例获随访,时间3～40个月,平均7个月,按照Nakai评价标准:优65例,良6例,可8例,差2例.优良率86.6%.[结论]MED具有创伤小、出血少、术后恢复快,在神经根充分减压的前提下,能尽可能保持脊柱的稳定性,是治疗腰椎管狭窄症且较安全的手术方法.     

泛发性脓疱型银屑病的护理

目的：探讨泛发性脓疱型银屑病的护理体会。方法：对6例泛发性脓疱型银屑病，应用皮肤湿敷护理及心理护理等方法，观察其临床治疗效果。结果：应用皮肤湿敷护理及心理护理等方法，有助于提高病人的临床治疗效果。结论：正确的皮肤护理和心理护理，指导病人规则用药，避免或减少诱发感染因素，可提高临床治疗效果。     

AMI静脉溶栓的护理进展

急性心肌梗塞(AMI)是冠心病严重的临床类型，是因冠状动脉急性闭塞，供血急剧减少或中断使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死，治疗的根本在于早期恢复已经闭塞的冠状动脉血流。20世纪60年代前，AMI治疗多为对症处理，住院病死率高达20％～30％。静脉溶栓是指将溶解血栓的药物从静脉内输入溶解冠状动脉的血栓，     

3D打印头枕提高了鼻咽癌调强放疗体位重复性

目的:分析3D打印头枕对鼻咽癌调强放疗重复性的影响。方法:选取54例鼻咽癌放疗患者分为实验组27例和对照组27例。实验组采用3D打印头枕联合头颈肩热塑膜固定体位,对照组采取泡沫软头枕、碳纤维垫块联合头颈肩热塑膜固定体位。比较两组患者在腹背、头脚、左右三方向摆位误差及配准分析颅底、第2、4和第7颈椎四个感兴趣区的残余平移误差及残余旋转误差。结果:实验组患者首次治疗前需重新摆位的人次明显少于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的腹背、头脚方向摆位误差均明显小于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）,两组患者左右方向摆位误差差异不明显,无统计学意义（P＞0.05）。实验组颅底和第2颈椎的腹背、头脚、左右三方向以及第4和第7颈椎腹背、左右两方向残余平移误差均明显小于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）;第4和第7颈椎的头脚方向残余平移误差均与对照组差异不明显,无统计学意义（P＞0.05）;实验组颅底、第2、4和7颈椎的失状位、横断位、冠状位三截面残余旋转误差均明显小于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）。实验组颅底腹背方向及第2、4和7颈椎腹背、头脚、左右三方向残余平移误差绝对值＞2 mm的频次明显少于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）,颅底头脚、左右两方向残余平移误差绝对值＞2 mm的频次与对照组差异不明显,无统计学意义（P＞0.05）;实验组颅底、第2、4和7颈椎的失状位、横断位、冠状位三截面残余旋转误差绝对值＞2°的频次均明显少于对照组,具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论:在鼻咽癌调强放疗中运用3D打印头枕联合头颈肩膜固定体位减小了摆位误差、残余平移误差及残余旋转误差,有效提高调强放疗精度同时降低正常组织副反应,提高靶区疗效和患者生存质量。