平肝潜阳、益气化痰法治疗高血压病眩晕

高血压病眩晕虽病位在肝,但关乎他脏,临证谨守"变动在肝,根治在肾,关键在脾,旁及心肺"的病机特点,分别施以平肝潜阳、补肾填精、宁心安神、益气化痰等法治疗。同时提倡内外结合治疗,处方用药时不囿于传统剂型,重视袋泡茶、膏方等应用,并有效结合穴位贴敷、中药浴足等外治疗法。     

抗胸腺细胞免疫球蛋白所致心脏毒性及其影响因素

目的探讨抗胸腺细胞免疫球蛋白对心脏的毒副作用及相关影响因素。方法回顾性分析108位患者使用抗胸腺细胞免疫球蛋白前后心电图、胸片、心肌酶的变化及所致心脏毒性临床表现。分析抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)致心脏毒性的危险因素,先对各变量进行单因素分析,然后将单因素分析有意义的变量纳入logistic回归进行多因素分析。结果50例患者出现心脏毒性,发生率46.3%。单因素分析结果显示:出现心脏毒性组中年龄、肿瘤患者人数、马利兰(Bu)和环磷酰胺使用人数均大于或多于未出现心脏毒性组(P<0.01)。logistic多因素分析结果显示:年龄和Bu的使用是增加心脏毒性发生的危险因素。结论ATG致心脏毒性的发生较为普遍;年龄和Bu的使用是增加心脏毒性发生的危险因素。     

直肠脱垂的外科治疗及进展

直肠脱垂是最常见的后盆底疾病,病因复杂,临床较难处理,由其所致的相关合并症给患者的生活和工作带来巨大影响。目前,因尚无彻底有效的治愈方法,主要采用手术治疗。本文系统回顾直肠脱垂的基础理论及手术方式。     

邓氏温胆汤治疗乌头碱中毒后毒热症状

乌头碱中毒临床屡见不鲜，随着抢救经验的积累和抢救技术的提高，临床病死率已明显降低。然而纵观文献，治疗多着眼于中毒的早期救治，却忽视了乌头类植物大辛大热的特点，过量则属热毒之邪，患者中毒经抢救后仍可表现为一派气阴两虚或痰瘀互结之证候，临床鲜有针对此类中毒后症状的理论探讨及治疗报道，故亟待提出新见解以飨同道。     

中医院校实习生西医诊断思维培养教学思考

西医诊断思维是联系医学理论与临床实践的必修课和桥梁课,西医诊断思维的培养是临床教学过程中的重要内容。对中医院校学生,带教老师要注意其特殊性和困难性,做到"有的放矢、因材施教",才能更好地培养学生分析问题、解决问题的能力。     

阑尾与结肠癌相关性的研究进展

学者们对阑尾与结肠癌关系的研究一直以来没有达成共识,我们通过阅读国内外资料,参考相关数据,结合多年临床工作经验,对阑尾与结肠癌相关性的研究进展进行相关总结。     

切除阑尾与结肠癌发生相关性的随访研究

目的随访研究切除阑尾与结肠癌发生的相关联系。方法随机调查上海市第五人民医院2000-08～2007--04收治的40岁以上阑尾切除术病人1225例,对照组为随机抽取同院同期行胆囊切除术的病人250例,比较2组患者术后2年内结肠癌发病情况。结果患者行阑尾切除术后结肠癌发病率升高。结论切除阑尾与结肠癌的发生有一定的联系。     

慢性心力衰竭患者血尿酸水平与左室重构程度关系的探讨

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者不同血尿酸(UA)水平和左室重构程度的关系.方法:565例CHF患者,按NYHA心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,分别为236、138、132、59例;按照AHA/ACC的CHF分期法分为B、C、D期,分别为236、270、59例;健康体检者105例作为对照组.所有入选者入院后急诊或常规检查UA、肝肾功能、电解质等项目;超声心动图测定心脏左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd),计算左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI).结果:CHF患者UA水平较对照组明显增加(P<0.05),排除利尿剂的影响后仍随心功能分级和分期增高而增加;CHF组中UA增高者LVM、LVMI、LVEDd、LVPWd及左室肥厚发生率均显著高于UA正常者(P<0.01);直线相关分析显示LVM、LVMI与UA呈明显的正相关,分别为r=0 406,P<0.01;r=0 388,P<0.01.结论:UA异常是CHF患者代谢障碍的早期信号,是左室重构的促进因素.     

超声心动图与休克指数在评价肺栓塞预后中的意义

目的评价心脏超声右室功能不全指标和休克指数对肺栓塞预后的影响。方法对60例肺栓塞(PE)患者发病时有否存在心脏超声提示的右室功能不全及休克指数与否进行分组,分析两者对住院并发症及死亡的预测意义。血流动力学稳定定义为休克指数<1,血流动力学不稳定定义为休克指数≥1。结果血流动力学稳定右室功能正常组9例,并发症0例、住院死亡0例。血流动力学不稳定右室功能正常组2例,并发症0例、死亡0例。血流动力学稳定右室功能不全25例,并发症2例(8.0%)、住院死亡6例(24.0%)。血流动力学不稳定右室功能不全组24例,并发症16例(66.7%)、住院死亡15例(62.5%)。右室功能不全及血流动力学不稳定PE患者的近期住院并发症及死亡率明显增高(P<0.05)。休克指数(SI)≥1,右室(RV)>30mm,右室/左室舒张末直径(RV/LV)>1,收缩期肺动脉压(SPAP)>50mmHg,中重度三尖瓣反流(TR)对肺栓塞患者预后预测有较重要的作用。结论右室功能不全及血流动力学不稳定PE患者有较高的近期住院并发症及死亡率。床旁超声心动图对PE患者近期住院不良事件有较好的预测价值,亦有助于指导临床治疗。