急性重症肝炎血清甲状腺激素水平变化

目的 研究急性重症肝炎病人血清中甲状腺激素水平变化情况,观察发生甲状腺激素水平异常的时间及不同病因是否对甲状腺激素水平产生影响.方法 急性重症肝炎病人51例作为观察对象,健康体检者50名作为对照.检测其入院时的甲状腺激素水平（TT3、TT4、FT3、FT4、TSH）,对异常发生率与对照组比较.对于异常指标5～7d后给予复查,观察动态变化,直至正常;比较不同病因（药物性、甲型、乙型、戊型肝炎病毒）对甲状腺激素水平的影响.结果 急性重症肝炎病人入院时TT4、TT3、FT4分别有10例、5例、1例高于正常值,FT3、TSH均在正常范围.TT4、TT3升高发生率明显高于对照组（P＜0.05）.TT4、TT3、FT4在第三次复查时全部转为正常.TT4、TT3、FT4的增高均发生在发病后的20d以内.不同病因引起的甲状腺激素水平差异无显著性意义（P＞0.05）.结论 急性重症肝炎病人可有TT4、TT3、FT4的升高,TT4、TT3升高发生率明显高于对照组.血清中TT4、TT3、FT4的升高均发生在发病后的20d内.不同病因（药物性、甲型、乙型、戊型肝炎病毒）对甲状腺激素水平无明显影响.     

白城地区市售淡水鱼东方次睾吸虫感染情况调查

目的了解白城地区东方次睾吸虫第二中间宿主感染情况。方法分别从白城地区大安市、白城市和镇赉县市场购买麦穗鱼、船丁鱼、鲫鱼，草鱼、鲤鱼、鲶鱼、胖头鱼、黑鱼、河虾，采用压片法显微镜下镜检，每种鱼检出囊蚴的放在一起，采用胃蛋白酶消化法进行消化，并计算每种鱼的囊蚴感染率和每种鱼平均每100g鱼肉的囊蚴数及其成熟情况。结果麦穗鱼、船丁鱼、鲫鱼、草鱼检出东方次睾吸虫囊蚴，检出的囊蚴感染率和平均每100g的数量为：麦穗鱼40％，760个；船丁鱼36％，465个；鲫鱼10．0％，126个；草鱼9．5％，97个。成熟囊蚴所占的比率为89．7％～92．2％。结论白城地区市售淡水鱼中可检出东方次睾吸虫囊蚴，应加强东方次睾吸虫方面的控制和宣传教育工作。     

不同白细胞滤器的实用性评价

目的评价不同白细胞滤器的实用性。方法带白细胞滤器的400 ml四联采血袋分别为A组(Pall滤器血袋)、B组(Macopharma滤器血袋)、C组(ComposeLect Lead滤器)、D组(一次性使用去白细胞滤器血袋)及E组(高利特滤器血袋),分别对全血采集后室温2h内和冰箱贮存2h后的全血进行过滤,比较过滤前后的白细胞去除率、红细胞回收率、凝血因子的回收率、血小板含量、过滤时间及保存期末的红细胞溶血率等的指标。结果采集后2h内及在冰箱贮存2h对全血进行过滤后,5组过滤时间、白细胞残留量、血小板含量及保存35d红细胞溶血率差异均有统计学意义(均<0.05)。采集后2h内对全血进行过滤后,其中D组及E组白细胞残留量均>5.0×106,均不符合去白细胞悬浮红细胞的国家标准,与A、B及C组差异均有统计学意义(均<0.05);在冰箱贮存2h以上的全血过滤后,5组白细胞残留量均符合国家标准,但D组及E组与A、B及C组差异均有统计学意义(均<0.05)。结论目前国产滤器只能过滤采集后贮存至少2 h以上的全血,并且滤过的血液宜尽早供临床使用;进口滤器可以不受目前血站工作模式的限制随时过滤,能够制备更高质量的新鲜冰冻血浆和冷沉淀凝血因子,且滤过的血液不影响原来的保存期。     

调节性T淋巴细胞在HCV感染者病程不同阶段的表达

目的探讨CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)在HCV感染者病程不同阶段的表达及其意义。方法收集非活动性HCV感染33例(A组)、活动性HCV感染32例(B组)、慢性丙型肝炎56例(C组)、HCV相关性肝硬化47例(D组)、HCV相关性肝癌45例(E组)和健康对照者60例(F组),采用流式细胞术检测外周血CD4+T细胞中CD4+CD25+Treg的表达频率,并进行统计学分析。结果 B、C、D、E组外周血CD4+T细胞中CD4+CD25+Treg的表达频率均明显高于F组(P<0.01)。组间比较,A组患者外周血的CD4+CD25+Treg细胞表达频率明显低于B、C、D、E组(P<0.01),D、E组表达频率明显高于B、C组(P<0.01)。结论 HCV感染导致CD4+CD25+Treg细胞的增殖与活化,使机体对其的免疫清除不完全,从而促进HCV感染者疾病的进展和肝癌的发生。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎效果评价

目的：探讨聚乙二醇干扰素（IFN）α-2a（PEG-IFNα-2a）联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的效果,阐明联合用药治疗丙型肝炎的可行性。方法：86例慢性丙型肝炎患者分为治疗组38例和对照组48例。治疗组给予PEG-IFNα-2a 180 μg,每周1次皮下注射,联合利巴韦林1 000 mg,每日1次口服,共治疗2周;对照组给予IFNα-1b 50万U每日1次肌肉注射,联合利巴韦林1 000 mg,每日1次口服,共治疗24周。根据治疗前谷丙转氨酶（ALT）检测值将患者分为ALT低水平组（大于正常值但小于等于3倍正常值上限）及ALT高水平组（大于3倍正常值上限但小于等于10倍正常值上限）,检测治疗前、用药12和24周及停药24周的病毒学、生化学、基因分型,比较两组间治疗结果以及ALT、HCV RNA定量及病毒学应答。结果：病毒学及生化学完全应答结果表明：在用药后24周及停药后24周时,治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）,ALT高水平组病毒学完全应答率高于ALT低水平组（P<0.05）;治
疗组ALT水平对病毒学完全应答情况无显著性影响,HCV RNA定量的水平对于对照组和治疗组的病毒学完全应答情况均无显著性影响（P>0.05）。基因分型对病毒学影响的研究表明：只有HCV-1a组与HCV-2a组在治疗结束时比较差异有显著性,HCV-2a组高于HCV-1a组（P<0.05）,其他各组间比较差异均无显著性（P>0.05）。两组间不良反应发生情况相似,无明显差别。结论：长效PEG-IFNα-2a与利巴韦林联合应用是治疗慢性丙型肝炎非常有效的治疗方案,较普通干扰素能明显提高疗效。     

慢性丙型肝炎患者外周血CD4+ CD25high调节性T细胞与抗病毒疗效的关系

目的 探讨慢性丙型肝炎患者外周血CD4+ CD25high调节性T细胞(Treg)与抗病毒疗效的关系.方法 选取83例完成抗病毒治疗和随访的慢性丙型肝炎患者作为研究对象(慢性丙型肝炎组).分别在治疗前和治疗12、48周及随访24周时,采用流式细胞术检测外周血中CD4+ CD25high Treg百分比,并进行血清丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)定量和肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标的检测.设立正常对照组(n=32).结果 与正常对照组比较,治疗前慢性丙型肝炎组外周血中的CD4+ CD25high Treg百分比和血清ALT 、AST均显著升高(P＜0.05).在治疗12周时,32例患者获得早期病毒学应答(EVR),外周血CD4+ CD25high Treg百分比和HCV-RNA定量结果与治疗前和未获得EVR患者比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),但血清ALT无明显变化.在治疗48周时,慢性丙型肝炎病毒学应答组(HCV-RNA定量结果低于最低检测限)(n=51)患者外周血中CD4+ CD25high Treg百分比、HCV-RNA定量结果和血清ALT均显著低于治疗前和无病毒学应答组(n=32)(P＜0.01),慢性丙型肝炎无病毒学应答组患者各项检测指标治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后随访24周时,病毒学应答组中有39例患者获得了持续病毒学应答(SVR),外周血中的CD4+ CD25high Treg百分比、HCV-RNA定量及血清ALT均显著低于治疗前和未获得SVR患者(P＜0.01);而未获得SVR患者的各项检测指标均较治疗结束时(48周末)明显升高(P＜0.05).结论 慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗及随访过程中外周血中CD4+ CD25high Treg百分比的变化对预测疗效和复发有一定的价值.     

结核分枝杆菌实时荧光核酸恒温扩增检测方法的建立及应用

目的 建立结核分枝杆菌实时荧光核酸恒温扩增检测方法(SAT-TB),并探讨其在结核病诊断中的应用.方法 设计特异性引物和探针,构建SAT检测体系,并优化.通过不同浓度H37Rv标准菌株检测评估其灵敏性.结果 结核分枝杆菌SAT检测灵敏度为10 CFU/ml;非结核分枝杆菌及常规细菌未检出TB RNA.肺结核患者痰液标本中结核分枝杆菌SAT检出率为54％,显著高于痰培养法的40％ (p＜0.05)及痰涂片法的34％ (P＜0.01).结论 SAT方法应用于结核分枝杆菌检测,快速方便、灵敏度高、特异性强,可以应用于临床结核病诊断.     

不同类型HCV感染者外周血中CD4+CD25high调节性T细胞的初步分析

文献表明,CD4+CD25high调节性T细胞(T regulatory cells,Treg)异常与HCV和HBV的慢性感染有关[1],CD4+CD25highTreg细胞能抑制自身抗原和外来抗原引起的免疫应答[2],对抗感染免疫、抗肿瘤免疫反应均具有明显的抑制作用[3-4]。因此,我们分析CD4+CD25highTreg细胞在不同类型HCV感染中的作用和意义,以明确其与丙型肝炎慢性化和病毒清除的关系。     

白城地区市售淡水鱼华支睾吸虫感染情况调查

[目的]了解白城地区华支睾吸虫第二中间宿主感染情况。[方法]分别从白城地区大安市、白城市和镇赉县市场购买麦穗鱼、船丁鱼、鲫鱼,草鱼、鲤鱼、鲶鱼、胖头鱼、黑鱼、河虾,采用压片法显微镜下镜检,每种鱼检出囊蚴的放在一起,采用胃蛋白酶消化法进行消化,并计算每种鱼的囊蚴感染率和每种鱼平均每100克鱼肉的囊蚴数及其成熟情况。[结果]麦穗鱼、船丁鱼、鲫鱼、草鱼检出华支睾吸虫囊蚴,检出的囊蚴感染率和平均每100g的数量为:麦穗鱼33.3%,720个;船丁鱼29.6%,365个;鲫鱼10.0%,106个;草鱼8.5%,87个。成熟囊蚴所占的比率为84.9%~91.7%。[结论]白城地区市售淡水鱼中可检出华支睾吸虫囊蚴,仍应加强华支睾吸虫方面的控制和宣传教育工作。