血浆置换治疗重型肝炎的疗效及影响因素分析

目的回顾分析血浆置换在重型肝炎治疗中的疗效以及影响因素.方法应用血浆置换治疗江苏省苏州市第五人民医院80例重型肝炎患者,回顾分析患者的临床特点、治疗效果和影响疗效的相关因素.结果80例重型肝炎患者经血浆置换治疗后存活率为51.3%.该方法对晚期重型肝炎疗效差,存活率只有9.5%.临床好转组与死亡组血浆置换前血清总胆红素分别为(369.9 113.1) μ mol/L、(429.9 95.9)μ mol/L(P＞0.05),两组治疗后血清总胆红素清除率分别为51.5%、42.6%(P＞0.05),治疗2～4天后胆红素的反弹率死亡组49.2%、临床好转组30.5%(P＜0.05).死亡组治疗前后PTA均明显低于临床好转组(P＜0.001).合并肝性脑病和肝肾综合征者存活率分别为23.5%、25%.结论血浆置换可明显改善重型肝炎患者的生化指标,可以提高存活率,但重型肝炎的预后仍然取决于患者病情特点和整体性、个体化治疗.     

羟基喜树碱联合化疗治疗胃肠道癌的临床观察

胃肠道癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,对不能手术或手术后复发的晚期胃肠道癌大多数不适合放疗 ,临床上多采用化疗以达到姑息治疗的目的。 1998年 10月至 2 0 0 2年 11月我科对胃肠道癌应用羟基喜树碱 (HCPT)联合化疗取得良好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料39例经病理学或细胞学诊断证实的胃肠道癌患者 ,随机分成治疗组与对照组。治疗组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 36～ 84岁 ,平均 5 9岁。胃癌 12例 ,大肠癌 6例 ,食道癌 3例 ,其中腹腔内转移 13例 ,肝转移 6例 ,肺转移 3例 ,骨转移 1例 ,不能耐受手术 9例 ,术后转移复…     

新疆牧区学校包虫病健康教育效果评价

目的了解牧区中小学生包虫病防治知识、态度、行为(KAB)状况及其干预效果,为建立科学评价体系和深入持久开展肝包虫病健康促进工作提供经验和资料。方法对新疆肝包虫病健康教育示范区的2所学校的学生进行整群随机抽样,选取学生1 409名进行基线调查后开展针对该人群的包虫病健康教育,并对干预效果进行评价。结果干预前与干预后相比,不同年龄人群各项KAB水平及平均得分均有不同程度增加,KAB水平以6～7岁年龄组学生增加显著,平均得分以≥14岁年龄组人群增加最明显,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论以学校为基础的肝包虫病综合干预是切实可行和行之有效的。     

输入性登革热的实验室诊断

目的通过实验室检测发现并确诊1例输入性登革热阳性病例。方法采用实时荧光(RT-PCR方法对病人血清进行检测,并对RT-PCR扩增产物进行核苷酸序列测定,检测结果使用BLAST进行比对;并采用间接ELISA法和捕获ELISA法分别检测登革热特异性抗体IgG、IgM。结果通过实时荧光RT-PCR方法检测出该病例呈登革热病毒核酸Ⅲ型阳性;对RT-PCR扩增产物进行序列比对,结果显示与登革病毒III型同源性很好;ELISA法检测登革热特异性抗体IgG、IgM均为阴性。结论通过实验室确诊,该病例为登革热阳性病例。     

薏苡仁注射液配合放化疗治疗肺癌脑转移的疗效分析

原发性肺癌脑转移是导致患者死亡的常见原因之一 ,放化疗是治疗脑转移的有效手段 ,但其不良反应使得治疗受限。作者采用薏苡仁注射液 (康莱特 )配合放化疗综合治疗肺癌脑转移 30例 ,报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料　经组织学或细胞学证实的 6 0例非小细胞肺癌患者 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 5 8.2岁。所有病例至少 1个月以上未进行有效的抗癌治疗。临床表现主要为头痛、呕吐、嗜睡、偏瘫、视物不清、共济失调和视神经乳头水肿。KPS氏评分 >6 0分 ,无放化疗禁忌症。随机分成治疗组和对照组 (见表 1)。表 1　 6 0例肺癌脑转移患者临床情…     

腹水中C反应蛋白测定的临床意义

探讨测定腹水Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）的临床意义，采用单向（环状）免疫扩散法（ＲＩＤ），对自发性腹膜炎３１例，癌性腹水２７例，肝硬化腹水２９例进行血清和腹水ＣＲＰ测定。渗出液组和漏出液组腹水ＣＲＰ浓度分别为（２９．４■２１．６）μｇ／ｍｌ和（１４．７■１１．９）μｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１），ＳＢＰ组腹水ＣＲＰ浓度显著高于癌性腹水（Ｐ＜０．０１），渗出液组腹水／血清ＣＲＰ比值（２．１■０．６）显著高于漏出液组（０．７■０．５）（Ｐ＜０．０１），肿瘤组腹水／血清ＣＲＰ比值（１．１■０．４）显著低于ＳＢＰ组（３．０■１．２）（Ｐ＜０．０１），ＳＢＰ组中死亡者和存活者腹水ＣＲＰ分别为（６７．３■３３．３）μｇ／ｍｌ和（３２．４■２６．４）μｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）。测定腹水 ＣＲＰ水平和腹水／血清比值能快速简便且准确地区分ＳＢＰ腹水和其它病因的腹水，并有助于鉴别渗出液和漏出液。     

广西柳州市吸烟人群干眼症患病率调查分析

目的了解分析广西柳州市吸烟人群干眼症的患病情况。方法对广西柳州市1169名吸烟者及1216名不吸烟者为研究对象,将有干眼常见症状者通过基础泪液分泌量检测(SchirmerⅠ)、泪膜破裂时间测定(BUT)、角结膜荧光素染色(FL)检查确定干眼症诊断。结果吸烟组中有干眼症状286例(24.47%),经检查后确诊252例(21.56%);不吸烟组中有干眼症状197例(16.2%),经检查后确诊133例(10.94%)。结论吸烟明显提高干眼症的患病率,戒烟是防治干眼症的必要措施。     

胞磷胆碱钠对视觉发育敏感期后弱视患者视功能的影响

目的探讨胞磷胆碱对视觉发育敏感期后弱视患者视功能的影响。方法68例视觉发育敏感期后弱视患者,随机分为两组,治疗组：胞磷胆碱钠0．2g和ATP 40mg,每日3次口服;对照组：维生素B1 0．2g和ATP 40mg,每日3次口服;治疗前后对视力、P-VEP、对比敏感度、立体视功能等结果进行统计分析。结果治疗组有效率70．6％,P—VEP、对比敏感度、立体视功能都获得改善和提高;对照组有效率8．8％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论胞磷胆碱口服制剂治疗视觉发育敏感期后弱视效果较好,可提高弱视患者的视功能,改善立体视功能。     

三白草肝炎颗粒治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察三白草肝炎颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法患者口服三白草肝炎颗粒每次1包，每日3次，观察治疗15天、1个月时临床症状和肝功能指标的变化。结果治疗15天时，乏力、纳差、恶心症状均明显改善。TBIL和ALT较治疗前显著下降；治疗1个月时不适症状均基本消失，TBIL和酶学指标均基本恢复正常。结论三白草肝炎颗粒在改善肝炎患者临床症状和减轻肝脏炎症反应均具有显著的疗效。     

血浆置换治疗重型肝炎的疗效及影响因素分析

目的:回顾分析血浆置换在重型肝炎治疗中的疗效以及影响因素。方法:应用血浆置换治疗80例重型肝炎患者,回顾分析患者的临床特点、治疗效果和影响疗效的相关因素。结果:80例重型肝炎患者经血浆置换治疗后存活率为51.3%。该方法对晚期重型肝炎疗效差,存活率只有9.5%。临床好转组与死亡组血浆置换前血清总胆红素分别为369.9 113.1umol/L、429.9 95.9umol/L(P>0.05),两组治疗后血清总胆红素清除率分别为51.5%、42.6%(P>0.05),治疗2~4天后胆红素的反弹率死亡组42.9%、临床好转组30.5%(P<0.05)。死亡组治疗前后PTA均明显低于临床好转组(P<0.001)。合并肝性脑病和肝肾综合征者存活率分别为23.5%、25%。结论:血浆置换可明显改善重型肝炎患者的生化指标,可以提高存活率,但重型肝炎的预后仍然取决于患者病情特点和整体性、个体化治疗。