后尿道损伤诊治

目的研究后尿道损伤的诊断与治疗，探讨几种治疗方法的适应症与优缺点。方法回顾性分析1999年5月至2007年5月21例后尿道损伤病例的诊治的临床资料。结果21例病人中，经直肠指检，逆行尿道造影均诊断较为明确，19例恢复良好，2例经反复尿道扩张后恢复良好。讨论后尿道损伤是泌尿系损伤治疗中的难题之一，早期处理是否得当，直接影响疗效及日后治疗，8例两断端吻合术阳痿发生率较高。     

两种不同途径胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效评价

目的对比经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)病人的临床疗效。方法回顾性分析MOJ病人113例临床资料,按照支架置入途径分为ERCP组48例和PTCD组65例。比较2组手术成功率、临床疗效、术后并发症、住院时间及住院费用。结果ERCP组与PTCD组总体手术成功率、高位及低位梗阻的手术成功率、黄疸总体缓解率、并发症发生率、住院费用差异均无统计学意义(P>0.05)。ERCP组高位梗阻黄疸缓解率、病人住院时间均低于PTCD组(P < 0.05)。ERCP组低位梗阻黄疸缓解率高于PTCD组(P < 0.05)。结论ERCP与PTCD治疗MOJ病人具有显著临床疗效,ERCP对于低位梗阻更有优势,PTCD对于高位梗阻更具优势。临床医师需结合病人具体情况选择ERCP或PTCD。     

血清miR-141在HBeAg阴性慢性乙型肝炎病情预测中的应用

正我国约有1.2亿乙型肝炎病毒(HBV)携带者,近年来,由于抗病毒药物的广泛应用,HBeAg阴性乙型肝炎(CHB)患者的比例有所上升。HBeAg阴性CHB患者尚无有效的治疗前预测病毒学应答的因素,动态监测HBV-DNA水平能反映HBV的复制活性,但耗时较长、对病情的监测不够灵敏。探寻更灵敏的检测指标具有重要的临床意义。miRNA的表达具有时空特异性及组织特异性且能稳定存在于血清中,其检测方法     

银杏叶制剂治疗不稳定型心绞痛随机对照试验系统评价

目的：评价银杏叶制剂对比其他制剂治疗不稳定型心绞痛的疗效及应用安全性。方法：采用系统评价的方法,采用计算机检索搜集银杏叶制剂治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验（RCT）,并进行分析。结果：共纳入23个RCT,2494例患者。行Meta分析显示银杏叶制剂组临床症状有效率优于对照组,差异有统计学意义;因多数研究仅报道了＂未见不良反应＂字样,故未作Meta分析以了解组间事件发生率及不良反应情况。结论：现有证据支持银杏叶制剂治疗不稳定型心绞痛具有较好疗效,但尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验进一步证实结论。     

中药复方治疗脑外伤综合症的临床研究

目的：观察中药复方制剂治疗脑外伤综合症患者的临床疗效。方法：选择140例脑外伤综合症患者,随机分为治疗组和对照组,治疗2个疗程后,进行疗效评估,观察临床症状的变化。结果：治疗组对脑外伤综合症患者的症状总有效率达82.86%,对照组总有效率为52.86%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：中药复方制剂能够改善患者的临床症状,提高临床总疗效。     

头孢呋肟治疗细菌感染性疾病的疗效观察

头孢呋肟(Cefuroxime)是第二代头孢菌素,与其它抗生素相比,头孢呋肟对耐药菌所产生的β-内酰胺酶呈高度稳定性为其主要优点,且还具有蛋白结合率低,组织渗透性好,肾毒性低的特点,为考核其对细菌感染性疾病的治疗效果。我们通过临床观察,疗效较为满意,现将结果报道如下。     

三磷酸胞苷结合中药治疗重型颅脑损伤67例

目的 探讨三磷酸胞苷结合中药治疗重型颅脑损伤。方法 采用三磷酸胞苷(CTP)与黄芪、川芎嗪注射液或红花注射液治疗。结果 三磷酸胞苷结合中药组治疗效果较单纯西医组治疗效果更为满意，有统计学意义。结论 三磷酸胞苷结合中药治疗重型颅脑损伤是一种有效的方法。     

体素内不相干运动弥散加权成像与弥散加权成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节：Meta分析

目的 采用Meta分析方法评价体素内不相干运动弥散加权成像（IVIM-DWI）及弥散加权成像（DWI）鉴别诊断甲状腺良恶性结节的效能。方法 检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国知网、万方医学网及中国生物医学文献数据库,根据标准筛选建库至2020年5月IVIM-DWI及DWI参数鉴别诊断甲状腺良恶性结节相关文献,提取相关资料,以Stata 12.0和Meta-disc 1.4软件进行Meta分析。结果 纳入文献17篇文献,包括12篇英文、5篇中文文献,787个良性、634个恶性共1 421个甲状腺结节;根据真实扩散系数（D）值诊断的合并敏感度及特异度、阳性似然比及阴性似然比分别为0.85（0.71,0.92）、0.90（0.85,0.94）、8.77（5.29,14.55）及0.17（0.09,0.34）;表观扩散系数（ADC）的相应合并值分别为0.88（0.85,0.91）、0.90（0.85,0.94）、8.86（5.66,13.88）及0.13（0.10,0.16）,其AUC与D值差异无统计学意义（Z=-0.299,P=0.385）。异质性检验结果显示文献中ADC的合并特异度及D值的合并敏感度存在异质性。ADC值及D值诊断甲状腺良恶性结节无明显阈值效应（r=-0.113、-0.145,P=0.676、0.784）。分析研究类型、设备场强、b值、感兴趣区等因素,均未发现异质性的明确来源。结论 以D值及ADC值诊断甲状腺良恶性结节的效能相当,但IVIM-DWI参数可提供更多相关信息,且结果稳定性、可重复性更佳。     

高原系统性红斑狼疮伴心肾功能衰竭病人的护理

系统性红斑狼疮(sysytemin lupus erythematosus,SLE)是一累及全身多个系统的自身免性疫病,以年青女性多见。高原系统性红斑狼疮(PSLE)由于高压低氧与狼疮病变的双重侵害,其心肾等重要脏器的受累较平原患者严重,易发生心肾功能衰竭,临床治疗护理较为复杂。我院自1996-08～2001-07共收治PSLE17例,其中出现心肾功能衰竭5例。现将护理体会报告如下:     

光量子血液疗法对T淋巴细胞转化率的影响

一、材料与方法 1.一般资料 30例患者,肺癌与消化道肿瘤12例,其中男8例,女4例,平均年龄62岁;肺部感染等感染性疾病7例,其中男5例,女1例,平均年龄45岁;动脉粥样硬化性疾病11例,其中男5例,女6例,平均年龄66岁。