氟铁龙＋环磷酰胺＋三苯氧胺针对进展性和复发性乳癌的并用疗法

氟铁龙(5'-deoxy-5-fluoro-uridine)是氟尿嘧啶衍生物中的一种,和正常组织相比,在肿瘤组织方面由于活性特别高的嘧啶核苷磷酸化酶转换成5-fluorouracil(5-Fu),显示出显著的抗肿瘤选择性。本品毒性低,免疫抑制较少。Ⅱ期临床试验结果表明,对乳癌和消化系统癌有较佳的治疗效果,特别是对于乳癌,比其它的氟尿嘧啶类药物疗效更好,而且在基础实验中,癌恶液质改善的效果已被肯定。从Ⅱ期临床试验的远期疗效来看,与别的氟尿嘧啶类药物的Ⅱ、Ⅲ期临床试验结果相比,氟铁龙显示出更长的生存期。主要副反应是以腹泻为主的消化系统症状。     

蒂部加强穿支血管的逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣的应用

Objective To report the operative technique and clinical results of reversed perforator-plus sural neurofasciocutaneous flap in lower leg. Methods Perforator-plus sural neurofasciocutaneous flaps, which designed along the axis of the sural nerve and based on the dual-pedicle of fasciocutaneous and per-oneal perforator, were used to reconstruct soft-tissue defect in lower extremities. Results Twenfy-four flaps, ranged from 25 cm×12 cm - 8 cm ×7 cm in size, survived completely without venous congestion and distal ischemia and necrosis. The color and texture of the flaps were good. The appearance and functional re-suits were satisfactory with following up for 6 to 12 months. Conclusion The modified technique in pediclehave minimized the complication, enlarged the size of the flap and improved the survive rates. It is a goodmethod in repairing large soft-tissue defects of extremities.     

颈内静脉采血法

为配合危重患者的抢救，正确判断患者血离于、血糖、血常规的数值，有时需要采集静脉血进行分析检查。肘正中静脉是采集血样的首选部位之一，操作比较安全、方便。但是，在一些特殊的情况下，如患者休克、血循环障碍、血管充盈度较蔫，穿刺的成功率低，即增加患者的痛苦，又延缓对病人的抢救，因此，我们根据颈内静脉的解剖学特点，采用颈内静脉穿刺采血法，2004年8月至2005年8月，在我院普外科应用颈内静脉采血98例，成功率96％，现将其中的体会介绍如下。     

Egr-1的诱骗性脱氧核苷酸对大鼠颈总动脉损伤后内膜增生的影响

目的：针对大鼠Egr-1的诱骗性寡脱氧核苷酸（decoy ODN），作用于损伤后的动脉内膜，观察其对血管损伤后新生内膜增生的影响。方法：行HE染色观察血管内膜、中膜的厚度改变，并分组进行计算机图象分析。计算出内膜／中膜（I/M）的面积比。结果：治疗组与同一时间点对照治疗组和对照组相比，内膜增生受到抑制，两者之间差异有显著性（P〈0．01）。结论：decoy ODN通过诱骗转录因子与它结合，下调转录因子所调控的基因表达，减轻了大鼠动脉损伤后新生内膜的增生程度。     

听觉剥夺延缓大鼠上外橄榄核神经元抑制性突触的发育

目的 在出生后2周,大鼠上外橄榄核(LSO) 神经元所接受的抑制性神经递质投射从以γ-氨基丁酸(GABA)为主逐渐转变为以甘氨酸为主,探讨听觉剥夺对该转变的影响.方法 利用电压固定膜片钳技术,观察生后13～15 d听觉剥夺大鼠和正常发育大鼠LSO神经元中GABA和甘氨酸受体电流的构成比率.结果 在出生后4～6 d LSO神经元,GABA和甘氨酸受体电流成分分别为(65.7±5.3)%和(34.3±5.3)%,出生后13～15 d正常发育大鼠为(14.9±5.1)%和(84.1±5.1)%;出生后13～15 d听觉剥夺大鼠为(38.7±5.9)%和(61.3±5.9)%.与正常发育组相比,听觉剥夺大鼠LSO神经元接受较多的GABA能投射(P＜0.001)和较少的甘氨酸受体电流(P＜0.001).结论 听觉剥夺大鼠LSO神经元的抑制性神经递质转换现象出现部分受阻,听觉信号刺激与听觉中枢通路的发育相关.     

普秃合并IgA肾病一例

患者男，26岁，因“尿检异常4d”入院。患者4d前体检发现“血尿、蛋白尿”，为进一步诊治入院。患者既往高血压病史1年，10年前因“全身毛发脱落”诊断为“普秃”；无家族“普秃”史。查体：血压150／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），头发、睫毛、体毛、腋毛、阴毛已脱落，指甲和趾甲点状白甲、凹点，甲凹点排列成水平或垂直呈栏栅状（图1）。     

丰满盈润，爱恋深深拥入怀

他无数次刮着她的鼻子说，你是塌鼻子，我是高鼻子，要是生个孩子，鼻子肯定是不高不矮，是世界上最完美的鼻子。她笑着轻轻扯他的耳朵说，才不是呢，我左边一个酒窝，你右边一个酒窝，生个儿子，肯定左右都有酒窝，像林俊杰那样，就叫酒窝王子吧。两人笑着纠缠在一起。     

庆大霉素缓释珠链在开放性骨折治疗中的应用

目的探讨庆大霉素缓释珠链在开放性骨折治疗中的应用。方法开放性骨折795例治疗分两组:对照组426例仅接受全身抗生素的运用,其余369例加用了庆大霉素缓释珠链来增强局部抗感染作用。结果对照组急性感染和深部骨组织感染率为14%(60/426),而珠链组为4.1%(15/369)。两组结果有显著性差异。使用庆大霉素缓释珠链后各骨折类型的感染率均有明显的下降,但Ⅲ型开放性骨折的显著性最大。结论庆大霉素缓释珠链在开放性骨折的治疗中,其治愈成功率高、并发症发生率低,具有显著的优越性。     

益气活血通络法改善急性脑梗死患者肌力及甲襞微循环的疗效

目的 探讨中医治疗对急性脑梗死发病后30d康复状况的影响。方法 对78例患随机分为两组，两组均针对病因进行神经科常规药物治疗。治疗组加服益气活血通络汤剂。结果 肌力恢复情况，治疗组总有效率92．3％，对照组74．3％，两组差异显（P＜0．05）。甲襞微循环总积分疗前疗后改善明显。结论 具有益气活血通络作用的中药制剂，对改善脑梗死早期脑细胞缺血、缺氧、增强机体抗病能力与康复能力，有较好的疗效。     

肘部闭合性外伤致肱动脉断裂一例

肘部闭合性外伤致肱动脉断裂一例李泰宁朱荧泰金日男殷安柱患者男，２２岁。抬重物时不慎滑倒致右肘部伤，当地医院摄Ｘ线片检查无骨折，转入我院。检查：局部皮肤无破裂口，肘前及前臂上份肿胀青紫，大片皮下瘀血。肘关节活动受限。末梢毛细血管充盈时间低于健侧...