颈动脉内中膜厚度及斑块与冠心病的相关性分析

目的：分析颈动脉内中膜厚度及斑块发生率与冠心病的相关性。方法：回顾102例冠状动脉造影患者冠状动脉的情况,与颈动脉超声检查所测的内中膜厚度及斑块情况进行对比,分析两者的相关性。结果：冠心病组颈动脉内中膜厚度分别为（1.04±0.08）mm,斑块发生率为82.28%,非冠心病组内中膜厚度（0.97±0.09）mm,斑块发生率为34.78%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;随冠状动脉狭窄程度的加重,颈动脉内中膜厚度与斑块发生率也相应增加。结论：颈动脉内中膜厚度与斑块情况与冠状动脉硬化密切相关,颈动脉超声可用于估测冠心病。     

县级综合医院医护人员结核病控制知识知晓现况分析

目的　了解县级综合医院医务人员对现代结核病控制知识的掌握现况。方法 在湖南省的怀化、湘西自治州、张家界、郴州和衡阳等5市各随机抽查2个县级人民医院,采用封闭式问卷对各医院的呼吸内科、传染科、放射科和检验科各5～7名医护人员进行结核病临床与诊断技术、化疗原则、DOTS策略、归口管理和政府有关法规等9项结核病控制知识及是否接受过专业培训共10个问题的调查。结果 10所抽查医院共回收问卷261份,有效问卷254份(97.3%)。9项结核病知识回答正确者仅36份(14.2%),且不同科室、不同职业和不同职称之间没有明显差异;答卷者对结核病知识的平均得分为6.58±1.56分,其中男性高于女性;职称越高,得分越高;护士得分较低;得分与工作岗位无关;答卷者中仅77人(30.3%)接受过相关知识培训,结核病控制知识的知晓与专业机构培训次数呈正相关。结论 大多数县级综合医院医护人员对结核病控制知识较为欠缺,忽视痰涂片镜检的作用,对国家结核病控制规划和政府的相关法规不了解。加强综合医院医护人员有关结核病知识的培训是目前结核病控制的当务之急。     

细丝蛋白A 在结直肠腺癌中的特异性表达*

目的:研究细丝蛋白A（FLNa）在结直肠腺癌组织中的表达情况,探讨FLNa在结直肠腺癌发生发展中的作用。方法:选择2009年1 月～9 月河北医科大学第四医院外二科60例患者手术切除的结直肠腺癌组织和正常结直肠组织。癌组织取自肿瘤中心处,正常组织取自距肿瘤边缘至少10cm处。采用RT-PCR 法和Western blot法检测60例结直肠腺癌患者癌组织和结直肠正常组织中FLNa的mRNA 和蛋白质的表达情况。同时采用免疫组化法检测FLNa在结直肠癌组织和结直肠正常组织中的分布,并分析组间的FLNa阳性率表达差异。所有病例均经病理诊断确诊,均无其他部位原发肿瘤,术前无化疗、放疗和免疫治疗史。结果:结直肠癌组织中FLNa mRNA的表达水平（0.22± 0.02）较结直肠正常组织低（0.94± 0.04）（P=0.018）;Western blot法检测显示:FLNa蛋白在结直肠癌组织中的表达水平（0.34± 0.03）也较结直肠正常组织低（0.85± 0.02）（P=0.028）;Pearson相关分析显示:FLNamRNA 和蛋白水平呈正相关（r=0.654,P<0.05）。 FLNa免疫组化阳性染色产物位于细胞质。FLNa在结直肠癌组织组和结直肠正常组织组的阳性表达率分别为50.00% 、91.67% ,癌组织组明显低于正常组织组（χ2=50.037,P=0.000）。 结论:FLNa的特异性低表达与结直肠腺癌的发生、发展具有高度相关性,有望成为新的肿瘤标志物,为临床诊治提供的新靶点。      

腕部小切口手术和传统切开手术治疗腕管综合征的疗效比较

目的:比较腕部小切口手术和传统切开手术治疗腕管综合征(CTS)的疗效和安全性。方法:将2013年3月至2016年3月惠州市中医医院收治的84例CTS患者随机分为观察组和对照组,各42例。观察组患者行腕部小切口手术治疗,对照组患者行传统切开手术治疗。比较两组患者的手术疗效、手术时间、住院时间及恢复工作时间;随访3个月,记录术后瘢痕压痛发生情况。结果:观察组患者术后优良率(92.86%)与对照组(88.10%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者手术时间、住院时间、恢复工作时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术后3个月,观察组瘢痕压痛发生率(7.14%)低于对照组(26.19%),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腕部小切口手术和传统切开手术治疗腕管综合征的疗效相当,但小切口手术不仅缩短手术时间和住院时间,且术后瘢痕压痛发生风险低,有利于患者尽快恢复健康。     

急性滑脱性髌股关节撞击症1例

患者,女,18岁,不慎跌倒致右膝关节肿痛、活动受限以及屈膝外翻外旋于2019年6 月23 日入院.行 X 线、MRI检查显示:右股骨外侧髁骨折并膝关节游离体形成,右髌骨内侧支持带撕裂并髌骨半脱位,关节腔积液.查体:右膝关节肿胀,关节活动疼痛伴活动受限,髌骨内侧支持带压痛,肢端感觉、活动可,生理反射存在,病理反射未引出....     

高强度聚焦超声在良性疾病中的应用及前景展望

高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）是近年来兴起的以超声波为治疗源的一种无创性治疗新技术,是利用超声波的可聚焦性和组织的可穿透性等物理特性。将体外大范围较低能量超声聚焦在体内产生60℃以上的瞬间高温、空化效应、机械效应等作用致使靶区组织完全毁损又不损伤周围组织而达到治疗目的。     

中药内服联合熏蒸疗法治疗80例腰肌劳损效果分析

目的:探讨中药内服联合熏蒸疗法治疗腰肌劳损效果.方法:将2015年12月～2016年12月入院的80例腰肌劳损患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例.两组均采用独活寄生汤内服,研究组加用熏蒸疗法.观察两组临床疗效,并对比两组治疗前后疼痛状况[疼痛强度量表(VAS法)]和功能障碍状况[魁北克腰痛障碍评分量表(QBPDS评分)].结果:①研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);②治疗30d后,两组VAS评分及QBPDS评分均较治疗前下降(P<0.05),研究组降幅较对照组大(P<0.05).结论:中药内服联合熏蒸疗法对缓解腰肌劳损患者疼痛和功能障碍效果显著,较单用中药内服治疗有效率更高.     

针灸推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：研究采用针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法：选取88例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组和对照组各44例,治疗组采用针灸推拿治疗,对照组采用常规药物治疗,对比两组患者治疗效果.结果：治疗组总有效率为90.9％,高于对照组的77.2％ （P＜0.05）,治疗1个月后治疗组VAS评分、M-JOA评分均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用针灸推拿治疗腰椎间盘突出症,可以提高治疗效果,安全有效,值得临床推广应用.     

针刺推拿治疗腰椎管狭窄症37例

目的讨论针刺推拿治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选择2010年7月至2012年7月在本院就诊的腰椎管狭窄症患者74例,随机分为两组,对照组采用西医治疗,治疗组采用针刺配合推拿手法治疗,两组在治疗1个月后比较疗效。结果治疗1个月后,治疗组总有效率达到100.0%,对照组总有效率达到73.0%,P〈0.05,两组差异有统计学意义。结论针刺推拿治疗腰椎管狭窄症安全可靠,疗效稳定。