精神药理遗传学的挑战

精神药理遗传学 (ｐｓｙｃｈｏｐｈａｒｍａｃｏｇｅｎｅｔｉｃｓ)是一门介于两门比较年轻的学科———精神药理学和药理遗传学之间的交叉学科。直到今天人们才渐渐将精神药理遗传学当作一个名副其实的生物医学分支看待。 195 2年 ,人们将刚刚问世的氯丙嗪用于治疗精神病 ,这标志着精神药理学的诞生。此后 ,人们将一大批向精神药物 (ｐｓｙｃｈｏｔｒｏｐｉｃｄｒｕｇｓ)用于治疗包括焦虑症和情感性障碍在内的各种精神科疾病。随着有关向精神药物的临床经验迅速增加 ,人们发现这类药物有多种功效 ,而且这类药物的疗效和副作用存在显著个体差…     

经口鼻蝶入路脑垂体瘤切除术后的护理

目的总结18例经口鼻蝶入路脑垂体瘤切除术后临床护理经验和体会。方法回顾分析18例脑垂体瘤患者经口鼻蝶入路切除术后并发症的观察及护理情况。结果术后并发症轻度脑脊液鼻漏2例,尿崩5例,垂体功能低下4例,发生窒息3例。均通过积极治疗和精心护理,所有病人均痊愈出院。结论精心对经口鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症进行观察与护理,能有效促进者康复,提高手术成功率。     

沙库巴曲缬沙坦和托伐普坦对慢性心力衰竭急性发作患者炎性指标的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦和托伐普坦对慢性心力衰竭急性发作(ACHF)患者中性粒细胞/HDL-C比值(NHR)、淋巴细胞/HDL-C比值(LHR)、单核细胞/HDL-C比值(MHR)的影响。方法 前瞻性研究2020年1月至2022年1月我院心内科收治的ACHF合并急性肾损伤患者240例，随机分为基础治疗组、托伐普坦组和联合治疗组，每组80例。托伐普坦组使用托伐普坦，联合治疗组在托伐普坦组上加用沙库巴曲缬沙坦。测定NHR、LHR、MHR等。观察治疗效果及主要不良事件的发生。结果 联合治疗组总有效率明显高于基础治疗组和托伐普坦组(P<0.05)。3组治疗后NHR、LHR、MHR较治疗前明显降低(P<0.05),联合治疗组治疗后NHR、LHR、MHR较基础治疗组和托伐普坦组明显降低(P<0.01)。联合治疗组主要不良事件发生率明显低于其他2组(P<0.05)。NHR、LHR、MHR是发生主要不良事件的危险因素(P<0.05,P<0.01)。NHR、LHR、MHR三者联合预测主要不良事件ROC曲线下面积为0.726(95%CI:0.805～0.916)。结论 ...     

介绍一种手法整复髋关节后脱位的新方法—肩抗法

创伤性髋关节后脱位是常见的损伤，临床上常使用的手法复位方法有Ａｌｉｓ法（提拉法），Ｂｉｇｅｌｏｗ法（旋转法或问号法）以及Ｓｔｉｍｓｏｎ法（悬垂法）。但在实践和教学中，我们发现这些方法应用起来均不太理想。作者从１９８５年起采用了自己创造的一种新方法—肩...     

苯甲酰胺阻止N-甲基-N′-亚硝基氮亚硝基胍引起的神经胶质瘤细胞株凋亡

研究DNA损伤所造成的神经胶质瘤细胞TJ905凋亡过程中聚ADP核糖基聚合酶[poly(ADP -ribose)polymerase, PARP]的作用.用N-甲基-N′-亚硝基氮亚硝基胍(MNNG )和PARP的NAD位点特异性抑制剂苯甲酰胺(benzamide,BA),分别或同时处理神经胶质瘤细胞TJ905.结果发现在MNNG的作用下,细胞的增殖活性受到明显的抑制,细胞凋亡显著; 单独用BA处理细胞时,细胞的增殖活性及细胞的凋亡与对照组细胞相似.BA和MNNG共同处理下的TJ905细胞的增殖活性和凋亡指数与对照组细胞及BA组细胞相比均无明显差异.说明 PARP在诱导神经胶质瘤细胞凋亡方面起重要作用,该作用可被PARP的特异性抑制剂所抑制.     

EGFR-TKIs联合化疗治疗晚期EGFR突变肺腺癌临床分析

目的 分析真实世界中EGFR-TKIs联合化疗治疗晚期EGFR突变肺腺癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析2017年6月1日至2021年3月30日我院一线接受培美曲塞含铂方案联合EGFR-TKIs或培美曲塞联合EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变肺腺癌56例，评价临床疗效和毒性反应。结果 纳入患者的客观缓解率为：73.2%;疾病控制率为：100%;中位无进展生存期为13.50个月(95%CI:9.33～16.77);中位总生存期为：33.00个月(95%CI:23.67～42.33)。3级非血液毒性反应为：谷丙转氨酶增高为3.6%(2/56);疲劳3.6%(2/56);厌食症1.8%(1/56)。多因素分析中，ECOG PS HR:2.032(P=0.008);Ki-67 HR:1.023(P=0.011)为PFS的独立预后因素；脑转移HR:3.350(P=0.008)、Ki-67 HR:1.023(P=0.045)、二线治疗方案HR:1.687(P=0.026)为OS的独立预后因素。结论 真实世界中，培美曲塞含铂方案联合EGFR-TKIs或培美曲塞联合EGFR-TKIs治疗晚期EGF...     

缬沙坦对高糖环境下系膜细胞GLUT1表达的影响

目的：探讨葡萄糖转运蛋白1（GLUT1）在糖尿病肾病发生、发展中的作用以及缬沙坦的肾脏保护机制。方法：体外培养大鼠肾小球系膜细胞,设正常对照组、甘露醇组、高糖非处理组及高糖＋缬沙坦组,Westernblot法检测GLUT1蛋白水平,RT-PCR法检测转化生长因子-β1（TGF-β1）mRNA水平,放免法测定细胞上清中Ⅳ型胶原含量。结果：高糖非处理组GLUT1蛋白、TGF-β1mRNA及细胞上清液Ⅳ型胶原含量均高于正常对照组（P〈0.01,P〈0.05）,缬沙坦干预后上述各指标明显降低（P〈0.01）。结论：高糖刺激使肾小球系膜细胞GLUT1蛋白表达增高;高糖状态下,缬沙坦具有不依赖于其调节肾脏血流动力学改变的肾脏保护作用,该作用可能与其抑制系膜细胞GLUT1过表达,减少TGF-β1与Ⅳ型胶原合成有关。     

鼻黏膜软骨瓣Z成形术修复单侧唇裂继发严重鼻畸形

目的 探讨一种单侧完全性唇裂继发严重鼻畸形的修复方法.方法 根据健侧鼻翼饱满度,于患侧鼻翼凹陷区做Z成形术设计,形成上下两鼻翼黏软骨瓣,通过交错换位,整体延长了短缩的患侧鼻翼软骨瓣的长度,再将重组的患侧鼻翼与健侧悬吊,恢复患侧鼻翼正常的解剖形态,以达到鼻畸形修复的目的.结果 12例单侧唇裂继发严重鼻畸形的患者术后两侧鼻翼饱满、对称,两侧鼻孔形态接近,外形满意.结论 患侧鼻翼黏膜软骨瓣Z成形术,对于修复严重的单侧完全性唇裂继发鼻畸形是一种良好的术式选择.     

肛肠手术病人的护理

肛肠疾病病人占社会人群的比例较大,对于久治不愈、坐立不安的病人,手术是最佳选择,本文通过对肛肠疾病术前术后护理,康复期指导的叙述为临床护理工作提供参考.肛肠科手术前后的护理同其他科手术前后的护理相比具有一定的特殊性,这就要求专科护士应具备较丰富的实践经验和专科知识,现将护理经验及体会介绍如下.