胃癌全胃切除术应用2种重建方式的对比分析

目的:探讨胃癌全胃切除术2种重建方式并进行对比分析。方法:选取2008年1月~2012年1月采取全胃切除术胃癌患者84例分为常规端侧食管空肠Roux-en-Y吻合术组34例(A组),改良空肠间置代胃术50例(B组)观察。结果:2组病例均顺利完成手术,围手术期未发生吻合口瘘及死亡病例,对本组病例进行随访12个月对临床效果观察,2组体重下降均值、血清总蛋白增加均值、白蛋白增加均值、血红蛋白增加均值、进食量恢复百分比均值、进食次数均值、胃肠道症状评分(GSRS)比较,p0.05差异有显著性。结论:改良空肠间置代胃术具有良好信者袋式代胃功能,更符合生理要求。减少了倾例综合征,胆汁反流并发症发生,促进脂肪和蛋白质等营养物质吸收,是一种非常良好的消化道重逢方法,值得推荐。     

食管罕见恶性肿瘤临床探讨

目的探讨食管罕见恶性肿瘤的临床病理特点及预后。方法对1992年3月—2008年3月共收治71例患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果术后病理：癌肉瘤48例,恶纤组为恶性纤维组织细胞瘤8例,类癌5例（典型类癌1例、不典型类癌4例）,淋巴瘤3例,恶性黑色素瘤3例,横纹肌肉瘤2例,平滑肌肉瘤2例。并发症发生率9.86%（7/71）。无手术死亡。术后1、3、5年生存率分别为：71.01%、54.00%、44.12%。结论食管癌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、典型类癌、横纹肌肉瘤与平滑肌肉瘤预后较好,食管恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、非典型类癌预后较差。手术切除是首选及主要治疗手段。     

早期食管癌患者应用多环黏膜切除术(MBM)治疗的临床效果评价

目的:对早期食管癌患者应用多环黏膜切除术(MBM)治疗的临床效果评价的探讨。方法:对36例早期食管癌患者分为对照组和观察组。对照组患者应用传统方式进行治疗,观察组患者应用多环黏膜切除术进行治疗,观察两组患者在不同方法治疗后的临床疗效。结果:观察组患者在穿孔、出血、食管的狭窄及胸痛的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在临床上使用多环黏膜切除术治疗的早期食管癌的患者,预后较好,手术的操作过程简便易行,安全性较高,大大的降低并发症的发生,生活质量得到较大的提升。