加味四妙丸治疗慢性前列腺炎的实验研究

目的观察加味四妙丸对前列腺炎大鼠模型的影响。方法将38只Wistar大鼠随机分为4组:A组9只、B组9只、C组10只、D组10只,应用1%角叉菜胶生理盐水溶液注射前列腺法建立B、C、D三组前列腺炎症的动物模型,经病理检测证明造模成功后,A组(正常对照组)常规饲养,B、C、D三组分别给予生理盐水、前列康水溶液、加味四妙丸水煎液灌胃,1个月后处死大鼠取出前列腺标本做病理检测,根据炎症的轻重进行病理分级评分比较。结果病理分级评分:B组(5.75±0.50)分,C组(3.40±0.93)分,D组(2.60±1.82)分。B、C两组及B、D两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);C、D两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味四妙丸对前列腺炎大鼠前列腺组织的病理有较显著的改善作用,其疗效优于前列康。     

慢性踝关节外侧不稳的手术治疗

踝关节扭伤是最常见的运动损伤,有报道在美国每天有23000个踝关节扭伤。踝关节的外侧稳定性由骨性结构和韧带、肌肉结构共同维持,其中外侧韧带包括距腓前韧带（ATFL）、跟腓韧带（CFL）和距腓后韧带（FTFL）。因解剖结构的特点,外侧韧带最易损伤,其中又以ATFL受损最常见,     

对去骨瓣减压术手术方式的一点反思

去骨瓣减压术是神经外科常用的手术方式之一。但是切口的位置、减压的范围及手术的方式却常常成为令人困惑的问题。为此在上世纪90年代初我院曾进行过专门讨论,虽然没有得出最后结论,但是对手术方式向标准化发展提出了建设性意见。从1992~2005年底的14年里我院共进行了各种去骨瓣减压术498例,均取得了良好的效果。对手术的方式、范围以及对预后的影响作如下分析。1资料与方法1·1一般资料本组男361例,女137例,年龄12~79岁,平均46岁。其中急重型颅脑损伤417例(363例伴有脑疝形成),急性颈内动脉阻塞造成的大面积脑梗塞27例(22例伴有脑疝形成),…     

玄府调控肾-天癸-冲任-胞宫月经生殖轴的探讨

"玄府"一词源于《内经》,"玄府学说"建立于刘完素的《素问玄机原病式》,完善于后世医家的深化和发展;月经理论亦源于《内经》,发展于后世各家。临床研究发现"玄府"具有调控月经生殖轴(肾-天癸-冲任-胞宫轴)的重要作用,"玄府郁闭"是月经疾病的基本病机,开通"玄府’是治疗大法。     

俯卧位呼吸末正压对每搏量变异度、脉搏压变异度和脉搏灌注变异指数预测容量准确性及阈值的影响

目的观察俯卧位应用不同呼气末正压条件下对每搏量变异度、脉搏压变异度及脉搏灌注变异指数预测容量状态的准确性及诊断阈值的影响。方法选择在全麻下俯卧位行颈椎或腰椎手术患者60例,全麻后连续监测每搏量变异度(SVV)、脉搏压变异度(PPV)、脉搏灌注变异指数(PVI)等血流动力学指标,在俯卧位体位下分别加以0、5、10、15 mm Hg的呼气末正压(PEEP),记录每个PEEP时点的各血流动力学指标数值,后以7 ml/kg进行补液试验后,再分别加以0、5、10、15 mm Hg的PEEP值后记录输液后各血流动力学指标数值。然后以输液前后每搏量变异指数的差值(ΔSVI)将患者分为两组,即有反应组(ΔSVI≥15%)和无反应组(ΔSVI<15%)组,分别绘制SVV、PPV和PVI判断扩容效应的受试者工作特征性(ROC)曲线,确定俯卧位时在不同PEEP条件下对SVV、PPV和PVI预测容量状况的准确性、诊断阈值及其相关性。结果与平卧位相比较,俯卧位条件下SVV、PPV、PVI均增大(P<0.05),平均动脉压降低(P<0.05),心率、每搏量、每搏量指数、心输出量、心指数差异无统计学意义(P>0.05)。俯卧位时,在PEEP=0、5、10、15 mm Hg条件下,SVV判断扩容有效的ROC曲线下面积分别为0.864、0.759、0.718、0.521,PPV判断扩容有效的ROC曲线下面积分别为0.873、0.792、0.705、0.505,PVI判断扩容有效的ROC曲线下面积分别为0.851、0.765、0.709、0.512。当PEEP=0 mm Hg时,SVV、PPV、PVI诊断阈值分别为10.5、11.5、13.5;当PEEP=5 mm Hg时,SVV、PPV、PVI诊断阈值分别为11.5、13.5、14.5;当PEEP=10 mm Hg时,SVV、PPV、PVI诊断阈值分别为13.5、14.5、16.5。俯卧位时在不同PEEP条件下SVV、PPV、PVI变化分别与PEEP值变化呈正相关(r分别为0.424、0.561、0.553,P<0.01)。结论 SVV、PPV和PVI在PEEP≤10 mm Hg时可以准确预测俯卧位时应用全麻机械通气患者的容量状况,三者预测容量状况的准确性相似,诊断阈值随PEEP值增大而增大,诊断的准确性随PEEP值增大而下降;在PEEP=15 mm Hg时,SVV、PPV和PVI不能准确预测俯卧位时应用全麻机械通气患者的容量状况。     

肾癌细胞株786-0侧群细胞生物学特性与XIAP mRNA表达的研究

目的 肿瘤干细胞在肿瘤复发和耐药中起着关键作用,侧群(side population,SP)细胞中富含肿瘤干细胞.本研究探讨肾癌786-0细胞株中SP细胞的生物学特性及凋亡抑制蛋白XIAP在SP中的表达.方法 制备肾癌786-0细胞株单细胞悬液,Hoechst33342染色,流式细胞荧光激活技术分选出肾癌786-0细胞系中的SP细胞和非侧群(non-SP,NSP)细胞2个亚群,MTT法绘制细胞生长曲线,比较SP细胞和NSP细胞的增殖能力;无血清悬浮培养观察两组亚群细胞肿瘤球形成能力,流式细胞仪检测两组亚群细胞体外分化能力;实时荧光定量PCR法检测SP细胞、NSP细胞及未经分选的肾癌786-0细胞XIAP mRNA的表达情况.结果 流式细胞分选结果显示,肾癌786-0细胞株中SP细胞所占比例为(2.9±0.1)％.细胞生长曲线结果显示,SP细胞增殖速度快,与NSP细胞增殖能力比较,差异有统计学意义,t=4.32,P=0.033.SP细胞在无血清培养基中的肿瘤球形成能力强于NSP细胞;无血清培养2周后SP细胞亚组SP细胞所占比例下降为(18.1±0.3)％,提示SP细胞可以分化为NSP细胞.XIAP mRNA在SP细胞中的表达量为10.74±0.25,与NSP细胞亚组及未经分选的786-0细胞比较差异有统计学意义,F=61.02,P=0.012.结论 肾癌786-0细胞株中存在具有干细胞特性的SP细胞,高表达凋亡抑制蛋白XIAP,SP细胞可作为肾癌分子靶向治疗研究的切入点.     

脑室内尿激酶灌注治疗严重脑室出血

目的探讨脑室内尿激酶灌注治疗严重脑室出血的治疗效果。方法对12例白发性脑室出血采用脑室引流及尿激酶灌注治疗,常规脑室额角进行穿刺,脑室内注入5ml溶1万单位尿激酶的生理盐水,2～3次／d。灌注后夹闭引流管2～4h后再开放,连用3～4d。引流管放置3～7d,平均5d。如脑室引流液逐渐澄清,临床症状稳定,可闭管观察24h,临床症状无恶化,拔除引流管。结果12例中治愈7例,好转3例,死亡2例。治疗有效率83．3％,病死率16．6％。未发现再出血与颅内感染。结论我们认为脑室引流、尿激酶灌注治疗自发性脑室出血,具有高效、安全、操作简单的优点。保证引流通畅是获得较好疗效的关键。     

23例解热镇痛类药物不良反应分析

目的：对解热镇痛药的不良反应进行分析,以期临床正确对待应用解热镇痛药物。方法：对我院2004年1月～2009年6月应用解热镇痛药物引起的不良反应的患者23例进行回顾性分析。结果：23例患者,按药物的不良反应程度分别为轻度10例,中度6,例,重度7例。23例患者不良反虚的症状表现涉及8个器官／系统,本组药物涉及20个品种,以中西药复方制剂引起的不良反应最多。结论：解热镇痛药能引起多种不良反应,损害多种器官和系统。宣传与普及解热镇痛药知识,增强人们自我健康保护意识,防止该类药物滥用,减少危害性是必要的。     

重组人表皮生长因子联合贝复新对面部整形手术切口愈合的影响

目的 研究重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)外用溶液联合贝复新(碱性成纤维细胞生长因子,basic fibroblast growth factor,bFGF)对面部整形术切口愈合情况的影响.方法 以入院病例号为编号,根据随机数字表,将160例面部整形术患者随机分成两组,每组80例.两组均进行面部整形手术,切口缝合后,对照组于切口外涂抹rhEGF外用溶液,2次/d,1个月为1疗程;试验组同时联合bFGF凝胶,2次/d,1个月为1疗程.记录切口愈合时间,术后5 d,比较两组切口疼痛程度、愈合情况,随访3个月、6个月时,对患者瘢痕情况进行评估.结果 试验组切口愈合时间明显短于对照组,VAS评分明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组有4例切口肿胀,3例切口渗液,愈合良好者73例,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月和6个月,试验组VSS评分、OSAS评分和PSAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 rhEGF联合bFGF可有效促进面部整形术切口愈合,缩短愈合时间,提高患者对切口愈合满意程度.     

外伤性急性弥漫性脑肿胀48例临床观察

目的探讨外伤性弥漫性脑肿胀的诊断和治疗体会。方法对48例经CT证实的外伤性弥漫性脑肿胀的治疗进行分析比较。结果手术治疗16例死亡14例，重残2例，保守治疗32例，好转17例，死亡11例，重残4例。结论该病的治疗方法主要保守和综合治疗，除合并有颅内血肿可考虑手术清除血肿外对单纯外伤性弥漫性脑肿胀。手术治疗是无效的。