囊腔内高压注入肿胀液负压抽出聚丙烯酰胺水凝胶

目的探索一种无痛、安全、有效、简便的注射式隆胸后聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)清除法。方法接受PAHG注射丰胸患者41例82侧,在局部浸润麻醉的同时,用高压注射泵将肿胀液注入PAHG分布的囊腔后,再进行负压抽吸,反复冲洗。术后加压包扎,并常规使用抗生素。随访3～24月。结果41例手术均得以顺利完成,注射物能完全或基本完全抽出,随访期内未见并发症发生。结论囊腔内高压注入肿胀液后用负压抽吸PAHG的方法镇痛效果好,安全有效,方法简便,值得推广。     

背阔肌肌皮瓣修复上臂复合组织缺损效果观察

目的 探讨应用背阔肌肌皮瓣修复上臂复舍组织缺损的疗效.方法 用带蒂背阔肌肌皮瓣修复上肢皮肤肌肉缺损,并重建肱二头肌和肱三头肌功能.皮瓣切取面积为7～15 cm × 18～22 cm.结果 15例皮瓣全部存活,术后随访1～9年.局部外形圆润,饱满,质地柔软,无明显肌萎缩发生,病人屈、伸肘功能恢复.8例肌力恢复至M4,6例恢复到M3,1例为M3-.结论 应用背阔肌肌皮瓣修复上臂皮肤、肌肉缺损时,外观及功能恢复满意.     

巨大痛风石6例手术治疗临床分析

目的观察通过外科手术治疗巨大痛风结石,恢复病变关节功能的效果。方法2000年9月至2003年10月完成手术6例,在结石部位设计曲线切口,直接切除结石,修复其所浸润破坏的肌腱和关节,随访最长时间34个月。结果6例术后关节外形正常,肌腱功能良好,无严重并发症。结论对内科治疗效果不佳的巨大痛风结石,采用手术切除的方法可获得满意、持久的效果。     

TUR—BT加羟基喜树碱灌洗治疗浅表膀胱癌

ＴＵＲ—ＢＴ加羟基喜树碱灌洗治疗浅表膀胱癌陈宗富张卫东张思孝李虹华西医科大学附属第一医院泌尿外科我院自１９９２年１２月至１９９４年１２月以经尿道电切（ＴＵＲ），术后加羟基喜树碱灌洗治疗浅表膀胱癌３３例，疗效满意，报告如下：资料与方法１一般资料本组３３...     

克罗恩病致小肠梗阻一例

<正>患者男,66岁,主因"间断腹痛腹泻30余年,腹痛腹胀停止排气排便15d"入院。患者间断腹痛腹泻30余年,每次于饮食不洁或不适后出现,腹痛多发于脐周,呈绞痛或隐痛,大便呈稀糊状,无脓血、黑便,口服氟哌酸、庆大霉素注射液后症状均能得到缓解,起初2～4年发病1次,后发作间隔时间逐渐缩短,甚至1年发作2～3次,每次发作病程长短不等。半个月前无明显诱因出现上腹部痛,肛门停止     

胃间质瘤63例临床分析

目的总结胃间质瘤（胃GIST）的临床病理及免疫组织化学（免疫组化）特征,探讨胃GISTs诊断与治疗的方法及影响其预后的因素。方法总结1997年1月至2007年5月北京大学第一医院普通外科收治的63例经手术治疗的胃GISTs患者的临床资料,并进行Flecther侵袭危险性分级和预后分析。结果B超、CT及内镜超声（EUS）对本组患者的术前诊断准确率分别为72．2％、81．0％和94．3％。F=6．065,P〈0．05;差异有统计学意义。CD117阳性率88．9％,CD34阳性率95．1％。开腹或腹腔镜行胃部分切除38例,近端胃大部切除4例,远端胃大部切除8例;全胃切除13例,其中联合胆囊切除3例,联合胰体尾及脾切除7例;联合左肝外侧叶切除1例,行D：淋巴结清扫12例（均无淋巴结转移）。全组病例1、3、5年生存率分别为96．4％、84．7％和71．7％。单因素分析显示,侵袭危险性分级和肿瘤大小是影响患者生存的因素（P〈0．05）;而性别、年龄、核分裂像、免疫组化表达情况、是否联合脏器切除以及是否行淋巴结清扫与预后元关（P〉0．05）。多因素分析显示,侵袭危险性分级是胃GIST的独立预后因素（P=0．041）。结论术前EUS诊断准确率最高。建议用Fletcher侵袭危险性分级方法来判断胃GISTs的生物学行为及其预后。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗

原发性输尿管癌临床并不多见,由于其早期临床症状不典型,且缺乏统一的诊断标准,容易误诊。本院1999年5月-2009年5月共收治原发性输尿管癌17例,现将患者的相关诊治资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组17例,男10例,女7例;年龄39-76岁,平均57.2岁。左侧11例,右侧6例,均为单侧病变。肿瘤发生于中上段8例,下段9例。临床表现有肉眼血尿或镜下血尿16例,腰部胀痛不适11例,发生肾绞痛3例。体检伴肾区叩击痛12例,输尿管走行区压痛4例。     

急性胃十二指肠溃疡穿孔治疗策略探讨

目的 探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔的治疗策略。方法 回顾性分析我院l995—2000年间对急性胃十二指肠溃疡穿孔146例治疗方法及效果。其中手术治疗86例，非手术治疗60例，通过两组临床资料及参考相关文献进行踪合分析。结果 非手术组治疗有效率90％左右，中转手术率10％。住院时间及花费均优于手术治疗组。手术治疗组增加了手术风险及并发症，但对于有些病例，手术治疗是唯一途径。结论 合理选择手术适应症问题是急性胃十二指肠溃疡穿孔治疗的关健。     

合并针用于心肌梗死溶栓患者留取血标本

心肌梗死患者在接受溶栓治疗时，需反复抽取血标本检查心肌酶谱，而患者在接受药物抗凝治疗的同时．如果反复穿刺．常致其穿刺处皮下瘀血。而临床观察发现，即使延长穿刺点压迫时间．也无法避免这一并发症。鉴此，我们将一次性真空采血针与静脉留置针合并使用，效果良好，报告如下。     

颅骨瓣离体酒精常温保存原位回植112例

目的探讨离体颅骨瓣酒精常温下保存原位再植的疗效判定。方法本文对112例外伤性颅内血肿、高血压脑出血行开颅血肿清除术及去骨瓣减压术，术后将取下的骨瓣置入75％的酒精中，常温下保存24—180天，行离体颅骨瓣原位再植修补术。结果112例患者切口全部一期愈合，均无感染、积液和坏死发生。随访6个月至6年，骨瓣吻合良好，外貌复原满意。结论离体颅骨瓣酒精常温下保存，具有经济简便，疗效可靠满意，部分病人可形成骨性愈合。