宫颈锥切术中冰冻病检在宫颈高度病变中的应用价值

目的:探讨宫颈锥切术中冰冻病检在宫颈高度病变诊治中的应用价值。方法:对经多点活检确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级/原位癌(CINⅢ/CIS)并行冷刀宫颈锥切术中宫颈标本快速冰冻病检的138例患者的资料进行回顾性分析,比较所有患者冰冻及手术前后组织病理结果的差异。结果:138例患者中,120例(86.96%)术中冰冻与术后石蜡结论一致,18例不符,其中3例冰冻为CIS,石蜡为浸润癌;4例冰冻可疑浸润癌,石蜡2例为CIS,2例为浸润癌;1例冰冻为慢性炎症,术后发现有CINⅡ;3例冰冻为CINⅡ,石蜡2例为CINⅢ,1例为CIS;1例冰冻为CINⅠ,术后为CINⅢ;另有3例冰冻为CINⅢ,石蜡为CIS,3例冰冻为CIS,石蜡为CINⅢ。结论:术中冰冻对宫颈高度病变的诊断有一定的误差,临床应用需慎重。     

宫颈神经内分泌癌合并妊娠二例报告并文献复习

宫颈小细胞癌是一种罕见且恶性度很高的子宫颈恶性肿瘤 ,神经内分泌癌是小细胞癌的一种类型 ,同时合并妊娠者 ,治疗效果不理想、预后很差。报道我院收治的 2例并结合文献讨论其临床特点及治疗方法。1　病例报告　　例 1:患者 36岁 ,因孕 5个月阴道流血于 1999年 1月在外院宫颈活检 ,病理诊断为 :神经内分泌癌。行阴道双源腔内后装治疗 2次 ,肿瘤量 6 0Ｇｙ/次 ,然后行子宫体剖宫产术。术后 13ｄ于 1999年 4月 12日转入我院。妇科检查 :子宫颈菜花状 ,约 9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,阴道穹窿不能暴露 ,子宫体如孕 3个月大小、质软、活动 ,双…     

^18F-FDG PET/CT在卵巢恶性肿瘤中的应用价值

目的：探讨PET/CT在卵巢恶性肿瘤术前评估及术后监测中的应用价值．方法回顾性分析接受18F-FDG PET/CT显像且临床病历资料完整的卵巢肿瘤病例45例,其中治疗前行PET/CT检查者10例,术后35例,临床随访时间至少6月．确诊依据为组织病理、临床随诊资料．结果（1） PET/CT诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为94.6%,特异性为75.0%,诊断准确性为91.1%;（2）10例治疗前的卵巢肿瘤患者PET/CT均发现病灶,经术后病理证实2例为假阳性;（3）35例术后患者中2例（2/35）不规范手术后病例PET/CT发现病灶,33例（33/35）规范手术治疗后病例中6例（6/33）复查PET/CT未见病灶,4例（4/33） CA125及临床尚未见复发转移征象患者PET/CT发现复发转移病灶,且结果经术后病理或临床资料已证实．经病理或临床资料证实的23例复发转移且CA125升高患者,PET/CT结果显示21例有复发转移病灶．结论18F-FDG PET/CT在卵巢恶性肿瘤术前评估,术后复发或转移的早期诊断和准确定位中有重要作用,且能指导临床治疗．     

云南白药粉在宫颈冷刀锥切术中的临床应用

目的:探讨云南白药粉在宫颈冷刀锥切(CKC)术中宫颈创面处理的临床应用效果.方法:121例子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅲ级患者采用CKC治疗,并随机分为术后缝合组(对照组)60例和非缝合采用云南白药粉填塞组(观察组)61例.对照组CKC术后创面电灼后改良Sturmdorf法缝合成形;观察组创面电灼后用云南白药粉4 g喷洒并纱条填塞.至少随访2年.观察术后出血量、术后出血时间、平均阴道排液时间及继发出血、宫颈感染和宫颈狭窄等并发症情况.结果:观察组手术历时、术中及术后出血量低于对照组(P＜0.01);术后平均出血时间、平均阴道排液时间两组无显著性差异;观察组术后继发出血5例(8.2％),对照组4例(6.6％);无显著性差异;随访期间两组均未出现宫颈感染和宫颈狭窄.结论:CKC术不缝合创面、电灼后云南白药粉喷洒并纱条填塞止血,可明显缩短手术时间,减少术中出血量,术后创面再出血的发生率低,不增加术后感染与宫颈管狭窄等并发症,值得推广.     

654-2与皮质类固醇药物预防高剂量DDP所致呕吐疗效比较

DDP的胃肠反应较为严重,恶心呕吐几乎100％,约6％的患者因此而拒绝治疗。对化疗所致呕吐近来的文献报道,大剂量皮质类固醇是预防DDP所致呕吐最有效的药物有实验证实654—2可增强DDP的抗癌活性,而对预防DDP所致呕吐的作用尚无报道。 我们自1985年9月至1986年6月,对接受高剂量DDP化疗的病人进行随机分组对照,比较654—2与皮质类固醇药物的抗呕吐效果。     

卵巢肿瘤组织中P—糖蛋白的表达及临床意义

目的研究Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）在卵巢组织中的表达及其临床意义。方法用免疫组化的方法测定４０例卵巢恶性肿瘤及１０例卵巢良性肿瘤组织中的Ｐ－糖蛋白表达及其与组织学类型和分级，临床分期及术前化疗的关系。结果Ｐ－ｇｐ在良性肿瘤中无阳性表达。在恶性肿瘤中Ｐ－ｇｐ表达阳性率为３７．５０％，Ｐ－ｇｐ表达与组织学类型、临床分期、术前化疗无关。Ｐ－ｇｐ生表达在低分化癌中占５８．３３％，高于高、中分化癌（１４．２８％     

血管内皮生长因子C与宫颈癌的研究进展

血管内皮生长因子C是血管内皮生长因子家族的成员。它可促进肿瘤淋巴管的形成、活化已存在的淋巴管,在许多恶性肿瘤中高表达,在恶性肿瘤的淋巴结转移中起重要作用。血管内皮生长因子C在宫颈鳞癌中也有较高表达,与宫颈癌等实体瘤的临床分期、肿瘤浸润深度、盆腔淋巴结转移及预后有密切关系。利用药物抑制血管内皮生长因子C的产生或封闭其受体已成为治疗恶性肿瘤的新思路。     

顺铂化疗对血清镁、钾、钙的影响

观察以顺铂为主的化疗方案对恶性肿瘤患者血清镁、钾、钙的影响 .方法 :将含顺铂的化疗方案的患者分为实验组 ,无顺铂的为对照组 ,观察两组及组中化疗前后血清镁、钾、钙的浓度变化情况 .结果 :(1)实验组化疗后的血清镁明显低于化疗前 (P <0 0 1) ,且明显比对照组的低 (P <0 0 1) .(2 )实验组化疗后有 19例出现低镁血症 (4 7 5 % ) ,对照组仅 1例发生 (5 8% ) ,两组低镁血症的发生率有显著差异 (P <0 0 1) .(3)实验组低镁发生率随消化道反应程度增高而增加 .(4 )血清钾、血清钙的均值于治疗前后及两组间均无差异 (P >0 0 5 ) ,低钾血症和低钙血症的发生率两组间亦无差异 (P >0 0 5 ) .结果表明 :使用DDP化疗时 ,不仅要注意补钾 ,更应重视镁的补给 .     

宫颈癌患者生命质量研究概况

随着医学模式的转变及人们对生命本质认识的深入 ,生命质量研究逐渐成为一个国际性的研究热点倍受关注 ,鉴于癌症患者很难治愈以及延长其生存时间很难有大的进展 ,因此癌症患者生命质量的研究成为医学领域生命质量研究的主流[1] 。宫颈癌是妇科恶性肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一 ,占女性生殖系统恶性肿瘤半数以上 ,其死亡率为妇女恶性肿瘤的首位。据估计 ,每年有 45万新病例 ,其中有 30万人将死于本病[2 ] 。近年来该病的发生率在不少国家已有下降的趋势 ,但在我国仍占妇女恶性肿瘤的首位 ,严重地威胁广大妇女的健康[3 ] 。国内外学者近 2 0年…