呼吸系统危重症老年患者抗生素相关性腹泻临床观察

目的：回顾性分析96例呼吸系统危重症老年患者抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的危险因素及治疗,为老年呼吸系统危重症患者AAD提供有效的防治策略。方法：回顾性分析2020年2月1日-2022年1月30日于北京市中关村医院重症医学科住院治疗的呼吸系统老年危重症患者96例,根据是否出现AAD分为AAD组(39例)和非AAD组(57例),分析和比较两组的一般临床资料和抗生素使用情况,分析发生AAD的影响因素;AAD组根据临床干预方式不同又分为灌肠组(16例)和非灌肠组(23例),比较两组的疗效差异。结果：AAD组年龄高于非AAD组(P<0.05),抗生素使用时间长于非AAD组(P<0.05),年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)高于非AAD组(P<0.05),老年营养风险指数(GNRI)低于非AAD组(P<0.05)。AAD组中使用碳青霉烯类抗生素的患者占比明显高于非AAD组,差异有统计学意义(P<0.05)。AAD组联合使用抗生素的患者占比高于非AAD组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logi...     

计算机视野检查在前部缺血性视神经病变疗效评价中的作用

目的 探讨计算机视野检查在前部缺血性视神经病变疗效评价中的作用。方法 对前部缺血性视神经病变患者60例(84眼)治疗前后均采用对数视力表和计算机视野计分别做视力及视野检测,并进行分析。结果 经药物治疗1个月后,治愈24眼(28．6%)、显效16眼(19．0%)、有效8眼(9．5%)、无效36眼(43.0%);治疗无效的36眼中有24眼视力无提高但视野缺损范围缩小40%以上,患者自觉症状好转,原视野缺损处光敏度回升,平均光敏度(MS)明显提高,平均缺损(MD)、丢失方差(LV)明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 计算机视野是评价前部缺血性视神经病变疗效的一个重要指标,视野的改变比视力的变化更能明确治疗效果。     

中小学生常见病调查分析

为掌握我县中小学生常见病情况,促进今后学生常见病防治工作开展,笔者根据本县2001和2005年全县乡镇以上中小学校学生的体检资料,对中小学生6种常见病:视力低下、龋齿、沙眼、贫血、营养不良、肥胖等进行了分析.现报告如下:     

大学新生的焦虑情绪与容纳、应付方式

大学生是心理障碍的高发人群,大学新生的心理健康问题可能更多,因为他们面临新环境、新的生活与学习方式的适应问题。本文以大学新生为对象,探讨容纳与应付方式对大学新生焦虑严重程度的影响。对象与方法1.1对象湖南省某重点大学2003年入学的全部新生,军训2周后以班为单位,采取团体测查的形式,每个被试完成所有问卷约需20分钟。发放问卷4165份,回收有效问卷3686份,其中男性2188人,女性1498人;平均年龄为20±1岁。1.2工具1.2.1状态-特质焦虑问卷(STAI)[1]。1.2.2容纳他人量表[2]用于测量自我容纳、容纳他人程度、自我感觉被别人接纳程度,得…     

一起中学生肺结核聚集性疫情流行病学调查

目的调查处置绍兴市某中学一起肺结核聚集性疫情,为制定学校肺结核防制策略提供依据。方法对绍兴市发生肺结核聚集性疫情的某中学在校师生开展现场流行病学调查和密切接触者筛查,诊断方法包括结核菌素(PPD)试验、X线胸片检查及痰涂片检查,分析该起疫情的流行特征、发生原因和处置措施。结果自首发病例2016年4月20日出现结核病症状,至10月28日完成密切接触者筛查,期间共查出PPD强阳性23例,强阳性率为10.50%。其中学生19例,教师4例。共确诊肺结核患者6例,包括涂阳肺结核2例和涂阴肺结核4例,均为学生,罹患率为3.11%。涂阳肺结核同班接触者PPD强阳性率高于涂阴肺结核同班接触者(P0.017);首发病例所在班级学生罹患率为9.62%,同一楼层其他班级学生罹患率为0.71%,RR值为13.55(95%CI:1.543~118.95);首发病例所在宿舍学生罹患率为23.08%,同一楼层其他宿舍学生罹患率为0.94%,RR值为24.55(95%CI:2.33~258.57)。开展监测至处置后12个月,该校未出现新发病例。结论该起聚集性疫情的发生是由于首发病例未被及时发现并隔离治疗,教室和宿舍空气流通不畅引起。     

超声用于真假颈动脉海绵窦瘘鉴别诊断2例

<正>“红眼”是眼科众多疾病的共同症状。其中甲状腺相关眼 病 (thyroid eye disease,TED)、 颈 动 脉 海 绵 窦 瘘 (carotid cavernous fistula,CCF) 等常因眶内静脉回流障碍出现球结膜充血水肿以及结膜血管粗大、迂曲表现,仅凭临床表现容易与结膜炎、巩膜炎等眼科疾病相混淆。本文报道 2 例因“红眼”表现而误诊的患者,眼部超声在其诊断与鉴别诊断中起重要作用,供大家学习和借鉴。资料 病例 1：男性 45 岁,双眼红、胀痛不适 5 个月,复视 2 个月。否认头痛及搏动性耳鸣。眼科首诊时发现患者双眼球结膜充血、血管迂曲。故转诊至神经外科排查是否存在颈动脉海绵窦瘘。但脑血管数字减影血管造影 (digital subtraction angiography,DSA) 未发现异常。转诊患者至神经眼科评估。患者既往体健,否认头部外伤史。神经眼科检查：神清、语利、查体配合。最佳矫正视力 (best corrected visual acuity,BCVA)：双眼 1.0。双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在,相对性瞳孔传入障碍 (relat...     

人工全髋置换手术发生急性DIC1例

弥散性血管内凝血（DIC）是一种发生在多种疾病（包括创伤）基础上,由于凝血酶异常持续产生和增加引起的获得性出凝血功能障碍的综合症,常见的病因为严重感染、创伤（严重组织损伤、脑外伤、脂肪栓塞）、恶性肿瘤、病理产科等。全髋置换手术发生急性DIC临床很少见,我科于2005年8月对1例类风湿关节炎患者实施双侧髋关节同期置换手术,术后2小时发生急性DIC,经与相关科室积极救治,成功康复,现报告如下。     

喉鳞状细胞癌组织中CTGF和OPN的表达及其临床意义

目的：研究人喉鳞状细胞癌及其癌旁组织中CTGF和OPN表达水平并探讨两者的相互关系及其临床病理意义。方法：41例喉鳞状细胞癌和20例癌旁组织手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,CTGF和OPN染色方法为SP免疫组织化学法。结果：41例鳞状细胞癌CTGF和OPN表达阳性率均为25例（61．0％）,其评分值分别为2．41±1．60和3．10±1．63,20例癌旁组织CTGF阳性18例（90％）和OPN阳性3例（15．0％）,其评分值分别为4．24±1．42和1．12±0．84,癌组织CGTF阳性率及评分明显低于癌旁组织（x^2=5．44,P〈0．05;t=4．36,P〈0．01）,但OPN则相反（x^2=11．44,P〈0．01,t=5．08,P〈0．01）;颈淋巴结未转移和临床分型T1病例CTGF表达阳性率及其评分明显高于颈淋巴结转移和临床分型T3病例（P〈0．01）;颈淋巴结转移、临床分型T1及组织学分级Ⅰ级病例OPN表达阳性率及其评分明显低于颈淋巴结转移、临床分型T3及组织学分级Ⅲ级病例（P〈0．01）;CTGF表达评分与OPN表达评分呈密切负相关（r=-0．56,P〈0．01）。结论：CTGF和OPN可能是反映喉鳞状细胞癌进展、生物学行为、转移发生及预后的重要生物学标记物。     

96例老年心房颤动患者的临床诊疗体会

目的：总结老年心房颤动患者的临床诊疗体会。方法对我院2013年10月—2014年10月收治的96例老年心房颤动患者的临床资料进行了回顾性分析。结果临床类型：初发性11例(11.5％)、阵发性23例(24.0％)、持续性31例(32.3％)、永久性31例(32.3％)；病因：冠心病50例(52.1％)、高血压37例(38.5％)、肺心病7例(7.3％)、瓣膜病6例(6.3％)、甲状腺功能亢进5例(5.2％)、心肌病4例(4.2％)，其中合并2种相关疾病占75％、合并3种及3种以上相关疾病占61％；治疗包括恢复并维持窦性心律、控制心室节律和抗凝治疗3个方面，其中抗凝治疗采用阿司匹林90例(93.7％)、采用华法林治疗6例(6.3％)。结论冠心病是老年心房颤动患者的首要病因，2种及以上心脏疾患则使老年心房颤动发生率增加；目前老年性心房颤动的临床治疗仍不规范，特别是抗凝治疗，华法林使用率远远低于心房颤动治疗指南的要求，值得在今后的临床诊治工作中加以改进。     

超融合技术构建医院数据中心基础架构的价值

探讨超融合技术在医院数据中心建设的应用价值.超融合技术具有融合、敏捷、安全、开放等特点,能够实现计算、网络、存储等多方面融合;以服务器、存储及网络的虚拟化为主要技术支撑,结合基础架构简化、降低成本、提高运维效率、高可靠、高性能等优点;以期提升医院数据中心的运行效率,为医院的诊疗业务提供有力保障.