一种改良的链霉素迷路灌注法治疗梅尼埃病

手术治疗梅尼埃病理想的方法是既能有效地控制眩晕又能保留听力。该作者1990年6月～1995年6月采用一种改良的链霉素迷路灌注法治疗17例听力差的梅尼埃病,患者均符合1995年美国耳鼻咽喉-头颈外科学会的梅尼埃病诊断标准,男女比为9∶8,年龄43～73岁。手术同时在外半规管和后半规管开窗。这样可使灌注的链霉素液只流向前庭而不流向或少流向耳蜗。用1ml生理盐水含硫酸链霉素50μg,经细的新生儿头皮静脉输液管于12分钟内完成灌注。术后随访22个月～7年(平均4.5年)。随诊时行纯音测听和言语测听,记录0.5、1、2、3kHz阈值和平均阈值,个别患者计算0…     

77例头颈部粘膜恶性黑色素瘤临床分析

目的：探讨控制原发灶在关颈部粘膜恶性黑色素瘤治疗中的作用。方法：回顾分析本院１９６５～１９９３年收治的头颈部粘膜恶性黑色素瘤病人７７例,比较原发灶控制与否与远处转移和５年生存率的关系。结果：原发灶控制与未控制者远处转移率分别为２５．９％、７０％;５年生存率分别为７４．１％、２．０％（Ｐ〈０．０１）。结论：积极控制原发灶将改善头颈部粘膜恶性黑色素瘤的预后。     

个性化健康教育对射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症的影响

腰椎间盘突出症(LDP)是以腰腿痛为特征的常见病,好发于40岁左右,男性多见,以体力劳动及长期坐位工作者为多[1];疼痛是此病最主要的表现之一。射频热凝消融术又名射频热凝靶点术,是目前微创治疗LDP的新方法,经临床实践证明近期疗效确切[2]。但该技术用于治疗腰椎间盘突出症时如     

临床病理讨论 第6例——咳嗽、胸痛、肝大

病历摘要患儿,女,9岁,1979年2月2日因左胸痛、咳嗽、蹩气一月余入院。病前曾血尿一次,伴左侧头痛,继而出现左胸痛、咳嗽、胸闷、低烧,在当地医院住院,当时查见鼻搧、紫绀,左胸饱满,肝剑突下3 cm双下肢轻度浮肿,胸透示胸腔大量积液,抽出黄色清     

连续肾脏替代治疗患者抗菌药物剂量调整临床药师干预效果的回顾性分析

目的 评估重症监护室（ICU）临床药师在连续肾脏替代治疗（CRRT）患者抗菌药物剂量调整中的作用与价值。方法 对本院综合重症监护室行连续肾脏替代治疗患者抗菌药物使用进行常规药学监护,对用药剂量进行评估和干预,并提取相关数据进行统计和分析。结果 研究期间临床药师总共提出药学建议220例次,其中77.27％为临床药师主动提出的,83.18%可被临床医生完全采纳。肾衰竭连续连续肾脏替代治疗治疗、肾衰竭间断连续肾脏替代治疗治疗、肾功能正常连续肾脏替代治疗治疗是药学建议中最常见的3种类型,药学建议数量分别为78（35.45%）、105（47.73%）、21（9.55%）。分三阶段对药学建议分析显示,阶段II每例患者平均药学建议数显著低于阶段I（P<0.05）,阶段III与阶段II则基本接近（P>0.05）。结论 临床药师可为危重病连续肾脏替代治疗患者提供合理化的抗菌药物剂量调整建议,是重症监护室临床药师参与治疗团队的一个很好切入点。     

人工干预对鼻咽癌调强放疗后所致张口困难的防治作用

目的：本研究旨在观察人工干预对鼻咽癌患者调强放疗后张口困难的防治效果。方法：选择2003年1月～2005年3月接受鼻咽癌调强放疗的患者157例,从放疗开始即进行人工干预,放疗结束后继续自行训练。根据放疗后2年的问卷,能完成训练的患者纳入人工干预组,其余为对照组,在放疗后6个月和2年分别对两组患者的门齿距进行测量。结果：人工干预组放疗后6个月和2年张口困难发生率分别为15．7％、43．12％,对照组分别为34．5％、69．1％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。人工干预组门齿距缩小的程度明显小于对照组,两组放疗后6个月时与放疗前的门齿距之差分别是（0．44±0．52）cm和（1．13±0．71）cm（P〈0．001）,放疗后2年时与放疗前的门齿距之差分别是（0．59±0．43）cm和（2．06±0．56）cm（P〈0．001）。结论：人工干预可有效的降低鼻咽癌患者调强放疗后张口困难的发生率并减轻其程度。     

H12单克隆抗体荧光标记活体脑胶质瘤的实验研究

目的 :识别肿瘤边界 ,确保正常神经组织不受损伤的前题下更完全地切除脑胶质瘤。方法 :FITC标记的单克隆抗体 40 0 μg/只 ,腹腔注射或局部点染脑胶质瘤C6细胞颅内肿瘤裸鼠模型 ,共聚焦激光扫描显微镜观察。结果 :C6胶质瘤本身和肿瘤瘤周水肿区被染成绿色 ;正常脑组织未被染色 ;镜下可以辨别经FITC标记单克隆抗体特异结合的肿瘤组织与正常脑组织之间的界限 ,瘤周水肿区存在一个显著的荧光辉度渐变带。结论 :该显像技术可用于肿瘤边界的确定 ,为脑胶质瘤显微外科手术的彻底性提供了理论和实践基础     

高龄初产妇阴道分娩观察与护理

通过分析73例高龄初产妇与73例非高龄初产妇临床资料及阴道分娩情况结果,发现两组的流产史、第二产程及阴道手术率均有差异,而新生儿窒息无差别。提示：应重视高龄初产妇产前监护及健康教育,分娩时给予有效的指导及合理干预等。在无明显产科剖宫产手术指征的情况下,通过阴道试产,一般能够经阴道顺利分娩,并且得到良好的结果。