全肺切除术后呼吸困难原因分析及护理对策

目的:分析全肺切除患者术后出现呼吸困难的原因,探讨有效可行的护理对策,以帮助患者在恰当的时间选择合理的活动方式,促进肺功能康复。方法:回顾性分析全肺切除术后出现呼吸困难的53例患者临床资料,其中左全肺切除32例,右全肺切除21例,男42例,女11例,年龄27~69岁。结果:全组53例除2例因术后并发急性肺水肿、左心衰而死亡,其余顺利恢复痊愈出院。结论:长期吸烟史、合并慢性呼吸循环系统疾患、术后输液不当、疼痛等为术后出现呼吸困难的主要原因;术前彻底戒烟、适当锻炼提高心肺储备功能、抗感染等积极治疗合并症、术中术后及时彻底清除呼吸道分泌物、控制输液量及速度、有效止痛、吸氧以及适时的心理干预等,均有利于改善全肺切除术后患者低效型呼吸形态。     

舒尼替尼诱导耐药鼻咽癌CNE2/DDP细胞表达NKG2DLs的机制

目的：初步探讨舒尼替尼诱导高、低表达ABCG2(ATPbinding cassette superfamily G member 2)分子的耐药鼻咽癌CNE2/DDP细胞（简称ABCG2highCNE2/DDP细胞、ABCG2lowCNE2/DDP细胞）中NKG2D配体（natural killer group 2 member D ligands,NKG2DLs）表达的分子机制。方法：Caspase8活化试剂盒和线粒体膜电位法分别检测NK细胞处理后ABCG2highCNE2/DDP细胞和ABCG2lowCNE2/DDP细胞caspase8活化水平和线粒体膜电位。RTPCR检测舒尼替尼处理前后两种CNE2/DDP细胞DNA损伤修复系统相关信号分子mRNA的表达。结果：CNE2/DDP细胞+NK细胞组中两种CNE2/DDP细胞caspase8活性均明显增强;舒尼替尼处理后的ABCG2low CNE2/DDP细胞+NK细胞组和ABCG2highCNE2/DDP细胞＋NK细胞组中caspase8的活性是处理前的2～2.5倍（P<0.01）。舒尼替尼预处理后,CNE2/DDP细胞和NK细胞共培养体系中两种CNE2/DDP细胞的线粒体膜电位分别为(76.58±2.32)%和(73.11±1.93)%,较舒尼替尼处理前明显降低（P<0.05）。舒尼替尼可上调两种CNE2/DDP细胞中ATR、CHK1和CHK2 mRNA的表达,并诱导P53和NFκB mRNA的表达。结论：舒尼替尼可能通过激活DNA损伤修复系统相关信号分子和NFκB的表达,诱导耐药鼻咽癌CNE2/DDP细胞NKG2DLs的表达,同时经由死亡受体信号通路和线粒体信号通路增强NK细胞诱导的肿瘤细胞凋亡。     

组织多肽特异性抗原在乳腺癌中的临床研究

目的研究血清组织多肽特异性抗原(TPS)在乳腺癌患者血清中的表达水平及其对乳腺癌的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例健康体检者、40例乳腺良性病变患者和90例乳腺癌患者的血清TPS和CA153水平。结果乳腺癌患者的血清TPS和CA153水平及检测阳性率均明显高于乳腺良性疾病和正常对照组(P<0.01)。TPS和CA153阳性率和浓度均随着临床分期的进展而升高,而TPS在临床期也有高水平表达。TPS对乳腺癌骨转移最为敏感,远处淋巴结的乳腺癌患者水平最高(P<0.05)。乳腺癌患者治疗有效后血清TPS和CA153水平均明显下降(P<0.05),尤其以TPS下降幅度较为显著(P<0.05)。结论TPS是诊断乳腺癌的一项敏感性强的肿瘤标志物,尤其是骨转移患者,对乳腺癌诊断、病情判断和疗效评价等均有重要价值。     

针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症48例疗效观察

目的观察针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将96例本病患者随机分为治疗组与对照组各48例,治疗组采用针灸推拿结合康复训练治疗,对照组采用推拿治疗。两组均治疗3疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率为95.83%,对照组总有效率为72.91%,两组疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症可取得满意疗效,优于单纯推拿治疗,值得临床推广。     

锌对体培养 LAK细胞的抑制作用

应用细胞培养技术和ＭＴＴ法研究锌体外培养的ＬＡＫ细胞增殖功能的及杀瘤活性的影响，结果显示，不同浓度的锌对ＬＡＫ细胞的增殖功能及杀瘤活性均有抑制作用。抑制指数随锌含量的不同而变化，含量愈高，抑制愈明显。     

头皮针配合脐疗治疗梨状肌综合征68例

梨状肌综合征是指梨状肌损伤引起臀上神经、阴神经、股后神经、坐骨神经、臀下神经以及臀上动脉、臀下动脉和静脉受压的一系列症状。近几年来,笔者采用头皮针配合脐疗治疗梨状肌综合症68例,现报告如下。临床资料1.一般资料68例患者中,男41例,女27例;年龄最小18岁,最大65岁;病程最短7天,最长20余年。均排除腰椎间突出症。2.临床表现及体征(1)大部分病人有扛抬重物或蹲站时下     

针刺结合牵引治疗椎动脉型颈椎病87例疗效观察

椎动脉型颈椎病（CSA）是中老年人的常见病、多发病。目前此病多采用保守疗法。笔者采用针刺与牵引并用治疗了44例椎动脉型颈椎病患者，现报告如下。     

TPA或TPS联合蛋白芯片检测系统对原发性肝癌的诊断价值

目的：研究组织多肽抗原(tissue polypeptide antigen，TPA)或组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen，TPS)联合蛋白芯片检测系统对原发性肝癌(primary hepatic cancer，PHC)的诊断价值。方法：用C-12蛋白芯片检测系统测定分析50例PHC患者、34例肝硬化患者、32例肝炎患者以及12例正常人体血清中6种常见肿瘤标志物(CA199、CFA、CA242、AFP、CA125及CA153)的水平．同时应用酶联免疫吸附试验(enzymc-linked immunosorhent assay，ELISA)检测TPA和TPS的水平。结果：C-12蛋白芯片对PHC的敏感性为86．0％，特异性为77．2％。应用ROC曲线确定TPA和TPS的最佳切割值分别为2．0μg/L和180U/L。在此切割值下，TPA和TPS对PHC的敏感性为80．0%和77．0％．特异性为73．0％和75．7％。TPA或TPS联合C-12蛋白芯片可以将PHC的诊断敏感性提高至97．0％～94．0％．对临床Ⅰ、Ⅱ期PHC的敏感性分别达到77．8％和66．7％，但特异性下降至58．3％～61．1％。结论：TPA或TPS联合C-17蛋白芯片可以提高PHC诊断的敏感性和阴性预测值．减少漏诊率．并且对PHC的早期诊断具有一定的意义。由于该法特异性及阳性预测值偏低．所以更适合于无明显症状的门诊患者和PHC高危人群的筛查。     

TPA或TPS联合蛋白芯片检测系统对原发性肝癌的诊断价值

目的:研究组织多肽抗原( tissue polypeptide antigen, TPA)或组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen, TPS)联合蛋白芯片检测系统对原发性肝癌( primary hepaticcancer, PHC)的诊断价值。方法:用C 12 蛋白芯片检测系统测定分析50 例PHC患者、34 例肝硬化患者、32例肝炎患者以及42例正常人体血清中6种常见肿瘤标志物(CA199、CEA、CA242、AFP、CA125及CA153)的水平,同时应用酶联免疫吸附试验( enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测TPA和TPS的水平。结果:C 12 蛋白芯片对PHC 的敏感性为86 0%,特异性为72 2%。应用ROC 曲线确定TPA 和TPS 的最佳切割值分别为2 0μg/L和180 U/L。在此切割值下,TPA和TPS对PHC的敏感性为80 .0%和72. 0%,特异性为73. 0%和75 .7%。TPA 或TPS联合C-12蛋白芯片可以将PHC的诊断敏感性提高至92. 0% ~ 94 .0%,对临床Ⅰ、Ⅱ期PHC的敏感性分别达到77. 8%和. 66 .7%,但特异性下降至58. 3% ~ 61. 1%。结论: TPA 或TPS 联合C 12蛋白芯片可以提高PHC诊断的敏感性和阴性预测值,减少漏诊率,并且对PHC的早期诊断具有一定的意义。由于该法特异性及阳性预测值偏低,所以更适合于无明显症状的门诊患者和PHC高危人群的筛查。     

多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对消化道肿瘤的诊断价值

目的:探讨多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对消化道肿瘤的诊断价值.方法:用该检测系统测定分析113例消化道恶性肿瘤患者,48例消化道良性疾病患者和145例健康对照者血清中12种常见肿瘤标志物(CA199、NSE、CEA、CA242、CA125、CA153、AFP、ferrtin、free-PSA、PSA、β-HCG及HGH)的水平.结果:消化道恶性肿瘤组的阳性率为78.76%,显著高于良性疾病组(45.83%)和健康对照组(28.97%)(P＜0.05).除胰腺癌之外,联合检测对食管癌、胃癌及结直肠癌的阳性率均显著高于单一标志物检测(P＜0.05).联合检测对临床Ⅰ、Ⅱ期消化道恶性肿瘤的阳性率为50.00%.结论:多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统可以显著提高消化道恶性肿瘤诊断的敏感性.由于该法特异性及阳性预测值偏低,所以更适合无明显症状的门诊患者和消化道恶性肿瘤高危人群的筛查.