耳穴贴压治疗乳腺癌术后抑郁临床观察

目的:比较耳穴贴压、耳穴贴压联合情志疗法与黛力新治疗乳腺癌术后抑郁的疗效差异.方法:将90例患者随机分为3组,每组30例.西药组单纯口服黛力新,每日1片;耳穴组取穴心、肾、肝、神门、皮质下、内分泌,两耳交替贴压,每周更换1次;联合组在耳穴贴压组治疗方案的基础上,配合中医情志疗法,均4周为一疗程,治疗1个疗程,并随访4周.比较各组患者治疗前后抑郁自评量表(SDS)评分,并评定疗效.结果:①与治疗前比较,3组患者在治疗4周、随访4周时SDS评分均明显降低(均P＜0.001);耳穴组在随访4周时,联合组在治疗2周、治疗4周、随访4周时SDS评分均比西药组低(均P＜0.05).②治疗4周,联合组痊愈率高于耳穴组及西药组[60.0％(18/30) vs 40.0％(12/30),36.7％(11/30),均P＜0.05)],随访4周,联合组、耳穴组痊愈率高于西药组[60.0％(18/30),30.0％(19/30) vs 23.3％(7/30),均P＜0.05].结论:耳穴贴压、耳穴贴压联合情志疗法及黛力新均能改善乳腺癌术后抑郁,耳穴贴压联合情志疗法疗效最优,耳穴贴压疗效优于口服黛力新.     

超声造影实时动态观察特殊部位肝癌微波消融联合聚桂醇治疗的应用价值

目的探讨超声造影实时动态观察下特殊位置肝癌微波消融与聚桂醇联合治疗的应用价值。方法采用回顾性研究方法,选取2017年4月至2018年3月空军军医大学第一附属医院住院治疗的原发性肝癌患者120例,按照治疗方案不同将患者平均分为两组:观察组60例患者选择超声造影引导微波消融联合聚桂醇治疗,对照组60例患者选择超声造影引导微波消融治疗。对比两组患者的临床治疗效果以及并发症情况。结果观察组与对照组患者肿瘤灶数分别为92个、94个,穿刺数分别为174个、181个,消融位数分别为351个、357个,观察组肿瘤灶完全灭活率(超声造影:93. 48%;增强CT:89. 13%)明显高于对照组(超声造影:72. 34%;增强CT:69. 15%),差异具有统计学意义(P 0. 05),超声造影与增强CT检查肿瘤灶完全灭活率差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组患者并发症发生率为61. 67%,对照组为73. 33%,两组相比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论超声造影实时动态观察下微波消融结合聚桂醇注射治疗特殊位置的原发性肝癌有良好的临床效果,肿瘤病灶的灭活率较高而并发症较少,超声造影实时观察肝癌病灶情况较为准确,对特殊位置肝癌治疗的临床价值较高。     

缺氧诱导因子-1α/bcl-xL小干扰RNA双靶向抑制肺腺癌A549细胞增殖

目的 观察联合缺氧诱导因子-1α( HIF-1α)和bcl-xL小干扰RNA对肺腺癌A549细胞增殖的影响.方法 体外培养的A549细胞分为4组:A组用生理盐水处理,B组用HIF-1α小干扰RNA处理,C组用bcl-xL小干扰RNA处理,D组用HIF-1α和bcl-xL小干扰RNA联合处理.逆转录-聚合酶链反应( RT-PCR)检测HIF-1α和bcl-xL的mRNA表达,Western-blot检测两种蛋白的表达,噻唑蓝(MTT)比色法检测A549细胞增殖.结果 B组和D组细胞的HIF-1α mRNA表达量分别下降至0.733±0.157、0.766±0.208,蛋白表达量下降至0.372±0.095、0.395±0.077,与A、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);C组和D细胞的bcl-xL mRNA表达量分别下降至0.514±0.183、0.509±0.168,蛋白表达量下降至0.447±0.097、0.410±0.089,与A、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);D组的细胞增殖抑制最明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIF-1α和bcl-xL小干扰RNA联合应用能够明显抑制A549细胞增殖.     

急性下肢动脉栓塞的介入治疗

目的:观察急性下肢动脉栓塞介入溶栓的疗效。方法:28例急性下肢动脉栓塞采用动脉血管造影,尿激酶动脉内灌注,辅以机械疏通,必要时保留导管连续静滴,后改用药物溶栓治疗,将治疗结果进行回顾性分析。结果:动脉介入溶栓治疗后18例治愈,8例好转,2例肢体坏死。结论:急性下肢动脉栓塞应早期诊断、早期治疗,动脉内持续药物灌注及导丝机械疏通是治疗的有效方法。     

我做老年病护理工作的体会

老年病人年龄大,病情重而复杂,死亡率高,病程长且伴有多种疾病,临床症状不典型.要求护理人员具有良好的职业素质,多学科护理知识,保障老年病人的用药安全,重视基础护理和心理护理,理解、宽容、尊重病人,耐心倾听病人的叙述,把爱心献给病人.     

葛根素对支气管上皮细胞和中性粒细胞共培养体系中黏附分子表达的影响

目的 探讨葛根素抑制支气管上皮细胞(BEAS-2B)与中性粒细胞(NEU)的相互作用进而调控气道炎症反应的机制.方法 实验分为BEAS-2B单独培养组、NEU单独培养组、BEAS-2B+NEU共培养组、BEAS-2B+NEU+50μg/ml葛根素共培养组、BEAS-2B+NEU+100μg/ml葛根素共培养组、BEAS-2B+NEU+200μg/ml葛根素共培养组,应用流式细胞术检测BEAS-2B和NEU两种细胞中胞间黏附分子ICAM-1、ICAM-3蛋白的表达,Real-time PCR检测两种细胞中ICAM-1、ICAM-3 mRNA的表达.结果 与单独培养组相比,BEAS-2B+NEU共培养组中BEAS-2B细胞ICAM-1、ICAM-3及NEU细胞ICAM-1蛋白和mRNA表达均明显增强(P＜0.05,P＜0.01),而NEU细胞ICAM-3蛋白和mRNA表达无明显改变(P＞0.05).在BEAS-2B+NEU共培养体系中分别加入50、100、200μg/ml葛根素干预后,流式细胞术检测显示仅葛根素浓度为200μg/ml时BEAS-2B细胞ICAM-1蛋白表达显著低于BEAS-2B+NEU共培养组(P＜0.05),余与BEAS-2B+NEU共培养组比较差异均无统计学意义,而Real-time PCR检测显示,除NEU细胞的ICAM-3 mRNA与BEAS-2B+NEU共培养组比较差异无统计学意义外,余均显著低于BEAS-2B+NEU共培养组(P＜0.05,P＜0.01).结论 葛根素可有效抑制BEAS-2B与NEU共同培养诱导的BEAS-2B及NEU细胞ICAM-1、ICAM-3基因和蛋白的表达.     

底物因素对化学发光法检测促甲状腺激素的影响

目的 分析底物因素对化学发光法检测促甲状腺激素的影响。方法 收集25份患者血清,测试阶段的底物分别1h、30min和10rain前配置,并各自在加注后5rain、10min、30min、1h和2h检测,比较促甲状腺激素的结果。结果 以底物10min前配置,加注后10min检测为标准,所有1h和2h检测组,结果与之比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 在化学发光法检测促甲状腺激素的实验中,无论底物何时配置（≤1h）,都应在底物加注后规定时间内（≤30min）进行检测,否则将会影响结果的准确性。     

mTOR信号通路与肿瘤

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,在感受营养信号、调节细胞生长与增殖中发挥关键性的作用。此外,mTOR在肿瘤的形成与发展过程中也起着重要作用。因此通过对mTOR的分子结构、功能以及其信号转导通路的深入研究,不仅可进一步了解细胞的生命活动规律,而且可为肿瘤诊断及治疗提供新的思路和方法。     

硬膜外麻醉复合静脉全麻用于腹腔镜经阴式全子宫切除术的临床研究

目的探讨硬膜外麻醉复合静脉全麻用于腹腔镜经阴式全子宫切除术中的临床应用。方法选择42～65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,择期行腹腔镜辅助阴式子宫全切术60例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组(硬膜外麻醉复合静脉全麻)病人入室行L2～3或L3～4椎间隙硬膜外腔穿刺,向上置管3～4cm,给予试验量后观察无不适再施行静脉全麻;Ⅱ组(静脉全麻)采用全凭静脉麻醉。两组病例均采用TCI静脉给药方法,记录全麻用药量,术中MAP、HR变化、子宫附着韧带松弛度评级、手术时间及术毕苏醒时间;结果Ⅰ组子宫附着韧带松弛度优于Ⅱ组,手术时间及术毕苏醒时间短于Ⅱ组,Ⅰ组血流动力学稳定,所用静脉全麻药、肌松药等明显比Ⅱ组少(P<0.01)。结论硬膜外麻醉复合静脉全麻在腹腔镜经阴式全子宫切术中可达到满意的子宫松弛,缩短手术时间,苏醒快,无痛,麻药用量减少,安全舒适。大大减轻患者的医疗费用及痛苦,尤为适合基层医院开展。     

不同制瓣方式前弹力层下角膜磨镶术治疗高度近视的视觉质量研究

目的对比分析微型角膜刀与飞秒激光辅助前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman’s keratomileusis,SBK)治疗高度近视术后患者视觉质量。方法选取接受SBK治疗的高度近视患者,根据制瓣方式分为One Use-Plus微型角膜刀组(OUP组)和FEMTO-LDV飞秒激光组(FEMTO-LDV组),每组各30例(60眼)患者。观察术后1d、1周、1个月、3个月患者裸眼视力(uncorrected visual acurity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、高阶像差及对比敏感度等。结果视力:两组患者术后1d,1周、1个月、3个月UCVA与术前BCVA差值的比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。像差:术前及术后1周、1个月两组的总高阶像差、垂直彗差、水平彗差、球差差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月FEMTO-LDV组总高阶像差低于OUP组(P<0.05)。对比敏感度:术前及术后1周、1个月、3个月两组在明视有或者无眩光状态下,各空间频率对比敏感度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。暗视无眩光术后1个月时6.0c·d-1处及暗视有眩光术后3个月时18.0c·d-1处,对比敏感度FEMTO-LDV组(分别为2.009±0.210和0.582±0.571)好于OUP组(分别为1.831±0.194和0.217±0.378)(均为P<0.05)。结论飞秒激光与微型角膜刀辅助SBK治疗高度近视,患者视力恢复相同,前者的总高阶像差小,暗视状态下中、高空间频率对比敏感度好。