甲磺酸加替沙星片剂与环丙沙星片剂治疗皮肤软组织感染随机对照临床研究

目的：评价甲磺酸加替沙星片治疗皮肤软组织细菌性感染的有效性和安全性。方法：采用区组分层均衡随机单盲试验设计．甲磺酸加替沙星片治疗19例及环丙沙星片治疗21例共40例感染患者的临床试验。结果：试验组与对照组病例的一般项目基本相似，甲磺酸加替沙星片与环丙沙星片的临床有效率分别为94．7％和90．5％．细菌学有效率分别为92．9％和100％，细菌清除率为92．9％和100％，不良反应发生率分别为0、14．3％。结论：甲磺酸加替沙星片是一种安全有效的广谱抗菌药物．抗菌活性强，可用于治疗多种细菌引起的皮肤软组织感染。     

重症急性胰腺炎术后腹腔大出血(附13例分析)

重症急性胰腺炎 (SAP)手术治疗后发生腹腔大出血的死亡率高 ,现结合我院的病例进行分析。临床资料 :1991～ 2 0 0 1年间行胰腺、胰周坏死组织清除引流术治疗的SAP 115例中 ,术后腹腔大出血 13例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 5 8岁。出血共 2 3例次 ,时间为术后 2h到 2个月 ,16例次发生在术后 5～ 2 0d。死亡 8例。临床表现为伤口或引流管有鲜红色的血液流出 ,并有失血性休克表现。所有病人均排除消化道内出血来源。在 2 3例次的出血中 ,以胰床广泛渗血和胰腺小血管破裂出血最多 ,占 6 5 2 2 % (表 1)。止血方式和结果见表 2 ,4例压迫未…     

胃窦部幽门螺杆菌感染的分布

为了解胃窦部幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的分布情况，以指导临床诊断ＨＰ感染胃镜下胃窦区域最佳取检块数，对４０例怀疑上消化道疾病的患者胃镜下进行胃窦多块活检，每块分别单独进行快速尿素酶试验并结合病理切片Ｇｉｅｍｓａ染色检查。结果提示，胃窦部单块活检与多块活检ＨＰ检出的阳性率分别为８６７％和９００％，无统计学差异（Ｐ＞００５），说明胃窦部ＨＰ感染呈弥漫分布趋势，取检１块对于一种ＨＰ诊断方法已足够。认为快速尿素酶法结合病理学检查诊断ＨＰ感染是临床简便、经济、易行的方法，结果可靠。     

解剖学标本考试改革初探

人体解剖学是医学生的必修基础课程。标本考试是解剖学教学中的一个重要环节。为了适应教学的需要，解决办学规模扩大后资源相对不足的问题，我们教研室利用计算机多媒体技术，进行了标本考试的改革，取得了良好的效果。     

二十一世纪医院人才培养的思考

医院之间的竞争其核心是人才的竞争 ,这给医院人才培养提出了新的课题。为此 ,作者就二十一世纪医院如何进行人才培养提出思考。1　二十一世纪医院面临的形势　　随着医疗制度的改革 ,医院发展的外环境已发生了深刻的变化 ,医院作为独立经营的实体 ,主动适应市场经济体制 ,成为医院发展的客观要求与必由之路。医疗机构的改革 ,医疗保障制度的改革 ,卫生区域规划的实施等 ,对医院的经营与发展产生了前所未有的重大影响 ,医院要生存与发展就必须重视开发医疗市场。医院之间的竞争说到底是技术与人才的竞争 ,其核心是人才的竞争。当今国内、外…     

SCTA在微小脑动脉瘤诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT血管造影（SCTA）在直径小于10mm的脑动脉瘤诊断中的临床应用和价值。方法 选择12例直径小于10mm的脑动脉瘤患，进行SCTA，DSA或MRA检查，SCTA成像技术为表面遮盖法（SSD）和最大密度投影法（MIP）。结果 12例微小脑动脉瘤患术前均准确定性，定位，全部经神经外科手术证实。结论 SCTA是一种无创伤性血管成像方法，在诊断脑动脉瘤方面，具有分辨率高，快速，准确，经济等优点，可为临床诊断与治疗提供更多的信息。     

一种快速分离纯化外周血细胞线粒体DNA方法的建立

目的探索快速分离纯化人外周血细胞线粒体DNA(mtDNA)的方法. 方法收集抗凝外周血,首先破红细胞,然后裂解白细胞,去除细胞膜和核DNA后获得mtDNA;再经过去除蛋白和RNA,获得纯mtDNA.用PCR扩增人线粒体ND1基因片段,PCR产物经纯化后测序和核苷酸同源性分析.结果用本研究中建立的方法制备的mtDNA纯度高,每毫升抗凝血可获得100ng左右的mtDNA.经过PCR扩增ND1基因433bp片段,较用细胞总DNA为模板,模板用量少,扩增产物多.测序后经核苷酸同源性分析证实扩增片段为ND1基因.结论本研究中建立的快速分离外周血细胞mtDNA的方法,可制备高纯度的mtDNA用于线粒体相关研究.     

用高分辨G带和人工细菌染色体荧光原位杂交技术分析中国儿童孤独症患者的染色体改变

目的 检测中国儿童孤独症患者的特征性染色体改变。方法 应用高分辨G带和人工细菌染色体(bacterial artificial chromosome，BAC)荧光原位杂交(flourescence in situ hybridization，FISH)分析68例中国儿童孤独症患者的染色体改变。结果 用G带分析观察到有染色体改变的4例患者，分别为1例t(4；6)(q23-24；p21)、1例21p 和2例9号染色体臂间倒位。BAC FISH进一步证实易位病例，而且更精确[t(4；6)(q25-26；p21-1)]；涉及7号、15号、2号染色体的BAC FISH均未观察到文献中报道的染色体改变；而9号染色体的臂间倒位和21p 因无BAC克隆而无法证实。结论 用G带和BAC FISH发现少数中国孤独症患者有染色体改变，但远没有文献中报道的10％～48％那么高。BAC FISH有助于精确地确定染色体易位断裂点。     

注射用去甲万古霉素(万迅)治疗急性细菌性感染不良反应调查研究

目的 :评价国产去甲万古霉素 (万迅 )上市后的不良反应。方法 采用多中心、开放试验设计 ,对去甲万古霉素治疗临床革兰阳性菌感染中的临床与实验室不良事件进行观察记录与评价。结果 :本中心入选病例共 2 6 4例 ,合格病例 2 5 7例 ,其中临床不良事件发生 7例 ,与去甲万古霉素有关者 5例 ,主要表现为消化道症状与皮疹 ,其临床不良反应发生率在入选病例中为 1 .89% ,在合格病例中为 1 .95 % ,临床不良反应多较轻微且为一过性 ;实验室不良事件发生 4 5例 ,其中与去甲万古霉素有关者 1 1例 ,主要表现为肾功能、肝功能异常及蛋白尿 ,其实验室不…     

人胎儿脊髓神经肽Y样神经元及其纤维的发育和分布的免疫细胞化学研究

人工流产胎儿标本２３例，孕龄１０～４１周，用免疫组织化学ＡＢＣ法，研究人胎儿脊髓神经肽Ｙ样神经元的发育和分布。结果在胎龄第１０周，发现脊髓后角浅层（ＲｅｘｔｄⅠ、Ⅱ层）已有神经肽Ｙ样免疫阳性神经元胞体存在，且阳性神经元总数随胎龄的增加而递增，并向后角深层（ＲｅｘｅｄⅢ～Ⅳ层）扩展神经肽Ｙ样阳性纤维，在胎龄第１０周，不仅出现于脊髓的灰质和白质，而且见于脊髓的被膜。随胎龄的增长，免疫阳性反应纤维相对集中于脊髓的植物性神经中枢的所在部位，揭示在妊娠早期，神经肽Ｙ可能与脊髓植物神经元的发育及其功能的调节有关。