2720例白细胞增多症回顾性分析研究

白细胞增多和白细胞减少是临床最常见的血液学异常，经仔细的检查和认真的分析而发出的检验报告往往可为临床提供非常重要的诊断思路和诊断价值，尤其在基层的医疗单位中用好这项简便的检查更有不可低估的意义。现将我们二十年来资料完整的2720例白细胞增多症作一回顾性研究。     

伴溶血的巨幼细胞性贫血（附五例报告）

巨幼细胞性贫血（MA）可伴有溶血，本文报道5例．诊断标准诊断符合①外周血和骨髓象呈典型的MA形态学特征，②溶血检查排除溶血性贫血（HA）；③叶酸／维生素B12治疗有效。临床和实验室检查5例患者的临床表现和实验室检查见附表。检查外周血和骨髓细胞形态学为典型的MA，多项溶血试验，包括Coombs试验、自溶血试验、糖水溶血试验、Hams试验和Hb电泳，有2例还作了Rous试验和HbA2测定，均为阴性。有2例在检查时期曾用激素治疗无反应甚至症状加重。全部病例经叶酸／维生素B12治疗后5～7天起反应，至2～3周时异常的血液学和临床症状明显…     

B系急性淋巴细胞白血病与基因重排

分子生物学是当今生命科学中最热门的前沿学科,尽管它在恶性血液病中的应用尚处于起始阶段,对细胞学诊断的影响也还有限。但是愕然回首,它已深深地影响到我们对细胞形态学和细胞遗传学,以及它们与临床之间诸多联系的理解,对肿瘤细胞生物行为和临床行为之间的了解,分子生物学检查能提供精确的证据、超前的信息和崭新的视角。本文就B系细胞白血病的相关基因重排与临床表型之间的关系作一综述。1　相关基因的结构与功能在B系急性淋巴细胞白血病(acutelymphoblasticleukaemia ,ALL)中,已检测到t(8;14 ) (q2 4 ;q32 )、t(2 ;8) (p11～12 ;q2 4 …     

去卵巢大鼠骨密度变化与骨髓组织血管生成的关系

目的： 探讨去卵巢大鼠骨密度变化与骨髓组织血管生成的关系。方法：30只SD雌性大鼠随机分为去卵巢组（OVX）和假手术组（sham）,分别在4周、8周和12周处死。取左侧股骨测量骨密度(BMD)。右侧远端股骨干骺端松质骨甲醛固定,EDTA-Na2脱钙。常规脱水、石蜡包埋、切片。行苏木素－伊红染色用于观察骨髓组织病理改变,用CD34标记血管内皮细胞观察微血管密度(MVD),采取大鼠腹主动脉血进行血管内皮生长因子(VEGF)测定。结果： 大鼠去卵巢8周后BMD明显低于假手术组, 提示骨质疏松模型建立,此时,骨髓造血组织容量减少,脂肪组织容量增高,与假手术组比较均有显著差异（P<0.01）,骨髓组织MVD与假手术组比略有减少。12周后,上述改变更为明显。同时,骨小梁容量减少,骨髓组织MVD明显减少（P<0.05）,且显示MVD与BMD、造血组织容量和骨小梁容量呈正相关,与脂肪组织容量呈负相关。但血浆VEGF含量测定OVX组与sham组间无明显差异,与骨髓组织各形态指标亦无相关性。结论：去卵巢大鼠在骨量丢失和造血组织容量减少的同时伴有骨髓组织MVD减少, 为骨质疏松症采用促微血管增生治疗提供了实验依据。     

双核粒细胞的形态学及其临床意义

目的 探讨双核粒细胞的形态学及其诊断意义。方法 用光镜观察初次确诊的５１８例血液病患者骨髓涂片。结果 双核粒细胞阳性率,２７例正常对照组为０,急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）５３．０％（８０／１５１）、慢性髓细胞白血病（ＣＭＬ）４６．２％（１８／３９）、反应性粒细胞增多症４１．７％（２０／４８）１骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）３８．４％（３３／８６）,明显高于一般盆血８．２％（８／９８）、特发性血小板减少     

急性胰腺炎患者尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体的变化

目的探讨急性胰腺炎患者胰腺BalthazarCT分级、血钙和血镁的关系。方法采用病例对照研究设计,收集30例急性胰腺炎患者和30例正常对照组,采用ELISA法测定血浆uPA和uPAR。并对急性胰腺炎患者血浆uPA和uPAR与胰腺CT分级、血钙和血镁进行Pearson相关分析。结果急性胰腺炎患者血浆uPA和uPAR水平明显高于正常对照组。血浆uPA分别是(1304.70±497.43)ngL和(1033.93±276.60)ngL(t=2.606,P=0.012);血浆uPAR分别是(1184.67±398.69)ngL和(871.33±271.84)ngL(t=3.557,P=0.001)。经Pearson相关分析,急性胰腺炎患者血uPA与胰腺CT分级呈负相关(r=-0.435,P=0.016),与血钙无关(r=0.057,P=0.782),与血镁呈正相关(r=0.649,P=0.000)。血uPAR与胰腺CT分级无关(r=0.047,P=0.806),与血钙无关(r=0.104,P=0.615),与血镁呈正相关(r=0.420,P=0.021)。结论uPA及其受体uPAR与急性胰腺炎及其胰腺CT分级、血镁浓度有关。     

骨髓涂片中碱性磷酸酶阳性网状内皮细胞形态的观察

本文采用钴—钙法碱性磷酸酶标记、瑞—姬复染对骨髓涂片网状内皮细胞形态特征进行描述。作者认为这是一种辨认网状内皮细胞的理想方法,可与单核—巨噬细胞鉴别。本文支持 Westen 与 Bainton 等提出骨髓中非吞噬性网状细胞与纤维母细胞属同类细胞,可称为纤维网状细胞,而称吞噬性网状细胞为巨噬细胞,更为确切。本文对73份骨髓涂片进行初步观察的结果提示,粒系细胞增生性疾病呈网状内皮细胞增多现象。     

造血和淋巴组织肿瘤WHO分类诊断形态学的基本标准

造血和淋巴组织肿瘤世界卫生组织（WHO）分类是多学科不同实验室参与的,最后通常由临床汇总的综合性方案。形态学检验诊断依然是WHO分类疾病诊断的基础,分子遗传学检验总体上侧重于疾病的预后判断和个体化治疗的评估上。为了便于加深理解并更好地应用WHO分类,简述WHO分类疾病诊断的基本标准。     

慢性淋巴细胞性白血病亚型形态学及临床特点探讨

1989年FAB协作组提出慢性淋巴系白血病的分型方案,其中慢性淋巴细胞性白血病（chronic lymphocytic leukemia,CLL）又分两个细胞形态学亚型：典型CLL和不典型CLL,后者又分伴幼淋巴细胞增多的CLL（简称CLL/PL）和大淋巴细胞等多形性细胞〉10%～15%的混合型。最新的WHO造血和淋巴组织肿瘤中．也将CLL中伴有幼淋巴细胞增多者分类诊断为CLL的变异型-CLUPL．并将其定义为幼淋巴细胞〉10％．〈55％闭。但是在临床上，CLUPL占CLL的比例以及临床特征我国报道少见．现将我们一组38例CLL类型的细胞形态学及其与临床特点报道如下。     

直肠癌化疗后3年患急淋白血病一例

患者女,60岁.1985年6月患直肠癌(Ⅱ级)作Miles式手术,术后予呋氟尿嘧啶(FT-207)化疗4个月,之后未发现明显异常,至1988年2月始因低热,乏力、纳差、消瘦,食后剑突下不适就诊,检查肝、脾肿大,白细胞减少(2×10~9/L)并出现幼稚细胞(6.0%),疑为急性白血病于同年7月入院.