原发性甲状旁腺功能亢进症骨髓细胞学观察一例

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)较少见,其骨髓细胞学变化的报告甚少,现报道一例如下: 患者女性,49岁.4个月前无明显诱因出现腰骶部、髂部等处疼痛不适,活动后加剧.     

胸腹水凝血酶调节蛋白和蛋白C在胸腹水疾病鉴别诊断中的意义

为了进一步探讨发生胸、腹水的疾病的鉴别诊断,我们研究了几种胸、腹水疾病胸、腹水凝血酶调节蛋白（ｔｈｒｏｍｂｏｍｏｄｕｌｉｎ,ＴＭ）和蛋白Ｃ（ｐｒｏｔｅｉｎＣ,ＰＣ）的浓度变化,报道如下。病例和方法１病例检测胸、腹水ＴＭ１１１例（其中检测ＰＣ８５例）...     

造血和淋巴组织肿瘤WHO分类形态学诊断——附571例应用体会

目的介绍造血和淋巴组织肿瘤WHO分类的应用体会,促进在我国的应用和普及。方法用血片,骨髓涂片、印片和切片(简称四片联检)加细胞免疫化学染色进行形态学诊断。结果按WHO的基本要求,近四年来诊断髓系肿瘤370例,淋系肿瘤201例。应用体会之一,开展四片联检,可显著提高WHO的形态学诊断水平,尤其是慢性骨髓增殖性疾病(MPD)和骨髓增生异常-MPD(MD-MPD)及伴骨髓纤维化的造血和淋巴组织肿瘤。体会之二,WHO的AML五分类中,第一类重现性染色体异常AML,形态学典型的M3、M2(原始细胞较大伴成熟特征或M2b)、M4Eo和M5,可提示这一类型并建议(分子)遗传学检查;第二类伴多系病态造血和第三类治疗相关AML,结合临床可以作出诊断;第四类不另作分类AML(M0、M1、M6和M7,以及不包括前述三类的M2、M4和M5),即仍按FAB诊断,还有形态学诊断的急性嗜碱粒细胞白血病、全髓增殖症伴骨髓纤维化和髓系肉瘤;第五类系列未明或双系AML,为形态学结合免疫表型诊断。体会之三,WHO分类的MDS八型,除5q-综合征外,以形态学为主要诊断,有核细胞量、原始细胞量和病态造血程度的评估是诊断和鉴别的根本指标。体会之四,WHO分类的MPD和MD-MPD,主要为形态学诊断,外周血细胞增多和骨髓增殖是MPD评估的最重要异常,骨髓增殖加病态造血是诊断MD-MPD的最有力证据。体会之五,ALL形态学诊断(尤其L1和L2)中,需要开展免疫化学染色,以区分B、T细胞;成熟B细胞肿瘤主要是形态学诊断。结论以WHO理念,摆正形态学与其他检查在诊断中的位置,按条件应用WHO分类的深度和广度,提高诊断水平以及对治疗和预后的评估力。     

急性白血病MICM分型及其形态学和临床特点

ＭＩＣＭ分型是在细胞形态学 (Ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃ ,Ｍ )、细胞免疫学 (Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃ ,Ｉ)和细胞遗传学 (Ｃｙｔｏｇｅ ｎｅｔｉｃ ,Ｃ) ,简称ＭＩＣ分型的基础上补充近年分子生物学 (Ｍｏｌｅｃｕｌａｒｂｉｏｌｏｇｙ ,Ｍ )即基因水平的新分型。它是研究和了解白血病本质的重要方法 ,遗传学异常的分子水平表现在与白血病发病有关的基因重排及融合基因的形成上。由于不少融合基因在病程中比较稳定且有独特的形态学和临床特点 ,所以是比较可靠的分子标志。本文介绍近年发现以及较有代表的一些基因型 (Ｇｅｎｏｔｙｐｅ)及其特…     

909例骨髓缺铁及其血液学异常探讨

目的　了解骨髓检查病例的缺铁 (ID)率及其血液学异常的若干特点。方法　每例骨髓检查的初诊患者除了常规外 ,均作骨髓可染铁染色 ,判断骨髓ID并按标准进行缺铁性贫血 (IDA)和血液病伴ID等的诊断。结果　近 7年中诊为骨髓ID 90 9例 ,占同期检查病例的 14 .7%。其中单独诊断为IDA 5 13例 ,占ID的 5 6 .4 % ;血液病伴ID(主要见于特发性血小板减少症和脾功能亢进 ) 2 82例 ,占ID的 31.0 % ;其他疾病ID 114例 ,占12 .5 %。分析血液学检查 ,IDA、血液病伴ID和其他疾病ID的患者 ,在贫血率、血红蛋白浓度、红细胞指数(MCV、MCH、MCHC和RDW )及红系细胞形态学方面各有不同程度的变化。结论　了解骨髓ID及其血液学异常 ,有助于提高ID病理的认识 ,以及IDA与血液病伴随ID的主次诊断。     

肝癌组织浸液尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体的初步实验研究

一些研究表明体液中的尿激酶型纤溶酶原激活物（Urokinase type plasminogen activator，u—PA）和尿激酶型纤溶酶原激活物受体（,[Urokinase type plasminogen activator receptor，u-PAR）浓度与癌细胞自身分泌和释放及其浸润转移有关。原发性肝癌是临床上常见的又与肝硬化有关的癌症，我们对肝癌组织及其邻近非癌组织浸液u-PA和u-PAR浓度作了初步的实验研究，现将结果作一报道。     

35例巨幼红细胞性贫血的细胞形态学探讨

３５例巨幼红细胞性贫血的细胞形态学探讨浙江绍兴市第二医院（３１２０００）蒋志相浙江医科大学附属二院（杭州３１０００９）卢兴国巨幼红细胞性贫血（ＭＡ）是一类变化较多的贫血。临床和实验室常把它误诊为再生障碍性贫血（ＡＡ）、骨髓异常增生综合征（ＭＤＳ）或溶...     

白血病和骨髓瘤患者血浆血栓调节蛋白的检测及其意义

目的　研究二种恶性血液病白血病和骨髓瘤患者血浆血栓调节蛋白 (PTM)的水平及临床意义。方法　用ELISA法检测PTM。结果　白血病和骨髓瘤PTM均显著升高 (P <0 .0 1) ,AL化疗缓解后PTM明显下降 (P <0 .0 5 ) ,复发时又复升高。AL的PTM与外周血白细胞 ,原幼细胞及骨髓原始细胞呈正相关 ,骨髓瘤的PTM与骨髓瘤细胞呈正相关。结论　PTM可作为白血病和骨髓瘤病情监测及疗效判断的参考指标。     

对血细胞形态学的一些再认识

迄今血液形态学检查仍是造血系统疾病最基本的诊断方法,我们就形态学的一些新认识作一探讨. 一、细胞形态学与其他学科的联系 血细胞形态学检验的范畴包括早已纳入的细胞化学及细胞免疫化学等染色.细胞形态学检验及其诊断不但需有熟练和多专业的实验医学技术,而且要有较为扎实的基础医学和临床医学知识.多学科知识的相互交叉渗透可使形态学检验的经验得到累积和升华.形态学诊断与其他学科之间的联系,反映出两者的独立性和密切相关性,相互贯穿,相得益彰,非常有益于形态学的多因素分析.     

叶酸和维生素B_(12)与细胞巨幼变的病理生理

1 叶酸的代谢与细胞巨幼变 叶酸又称蝶酰谷氨酸,由蝶酸和谷氨酸(α氨基戊二酸)结合而成.而蝶酸又是由2-氨基4羟基6-甲基蝶呤啶和对氨基苯甲酸所构成,2-氨基4-羟基6-甲基蝶呤啶中的5,6,7,8位可以受氢,受氢反应是在二氢叶酸还原酶和还原型辅酶Ⅱ(NADPH)参与下成为具有活性的四氢叶酸(tetrahydrofolic,FH4).