重视和应用造血与淋巴组织肿瘤的WHO分类

造血和淋巴组织肿瘤的WHO分类是将以前以形态学为主的分类与新近出现的科学资料结合起来,将已经证明具有临床、形态学、生物学和遗传学信息关联的,既能为病理学家所识别又能反映临床特征的各个疾病,纳入一个实用的命名系统,并随着新证据的发现可对任一肿瘤的特征进行回顾和修正。它代表了现代医学的最新水平,是国际交流的新平台。这一分类自1999年发表以来[1],整整过去了六年,但我国不论检验医学界还是临床血液学界在理解和应用上都显示滞后。对此,应引起我们的高度重视,并积极采取对策。一、反复读解、领会要点造血和淋巴组织肿瘤的分类,…     

骨髓读片会对提高骨髓细胞形态学检验质量的价值

目的 探讨骨髓读片会对提高骨髓细胞形态学检验质量的价值。方法 采用问卷调查的方式。了解我省医院骨髓检验现状与需求，有针对性地选择少见、罕见、疑难病种及骨髓细胞形态学室间质量评价（EQA）中高误诊率骨髓片，运用多媒体系统和显微镜直接读片的方式进行读片讨论、分析。结果 （1）2002年至今举办四次读片会，其中专题报告18篇、导向性读片17份、高误诊率EQA标本读片21份、疑难标本读片约25份，使参会者拓展视野、更新知识，非常有益于形态学整体水平的提升。（2）骨髓EQA成效显著，诊断完全符合率逐年稳步提高，2002年仅55．2％，读片会后，2003年、2004年、2005年依次上升至76．2％、70.9％、85．8％，P〈0.01，差异具统计学意义，M1等病种的完全符合率均有显著提高。（3）末次读片会问卷调查显示，有96．7％的医院认为骨髓读片会对提高实验室诊断水平有帮助。结论 骨髓读片会配合骨髓EQA，能有效提高骨髓检验质量。     

乙型肝炎和乙肝后肝硬化尿激酶纤溶酶原激活物及其受体的检测

尿激酶型纤溶酶原激活物（urokinase plasminogenactivator，uPA）介导的纤溶参与细胞外基质降解、血管新生和组织重塑等众多病理生理的过程，与肿瘤生物行为之间的关系已是人们研究的热点，与炎症过程关系也在引起人们的重视。本文研究报告急性乙型病毒性肝炎（简称急性乙肝）、慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）和乙肝后肝硬化患者血浆uPA及其受体（urokinase plasminogen activator receptor，uPAR）的改变及其临床病理学意义。     

巨幼细胞性贫血及骨髓增生异常综合征病态巨核细胞和多小核巨核细胞核象的观察

巨幼细胞性贫血（简称MA）及骨髓增生异常综合征（简称MDS）病人骨髓象均可见病态造血现象,如多小核巨核细胞作为分化较好的病态巨核细胞均可在这两病中出现,但我们发现在病态巨核细胞的类型和多小核巨核细胞核象的变化上,各有特征和不同.现将我们观察的结果作一报告.     

世界卫生组织对造血和淋巴组织肿瘤的分类和诊断标准

1999年WHO正式发表造血和淋巴组织肿瘤分类框架，2000年和2002年等相继发表其中若干内容的说明和小范围的变动拉，并于2001年出版了《造血和淋巴组织肿瘤分类病理学和遗传学》一书，详细介绍了肿瘤分类和诊断。本文以WHO2001年版原著和2002年文献（髓系肿瘤、淋巴组织肿瘤、组织细胞和树突细胞肿瘤以及肥大细胞增生症四个大类）为蓝本，介绍WHO分类和诊断标准。     

Phi小体染色方法的改良及其临床应用价值

本研究应用改良氢过氧化物酶（hydroperoxidase,HPO）染色法,分析探讨Phi小体形态学特征及该法的临床应用价值。对128例髓系或淋巴系肿瘤标本行改良HPO染色,观察比较各疾病组Phi小体检出率;随机双盲法选取AML69例,均以2-氨基联苯氨为底物行HPO与过氧化物酶（POX）染色,观察比较颗粒阳性率与Phi小体检出数。结果表明：Phi小体以棒状和团块状两种形态为主,棒状Phi小体粗细、长短不一,团块状Phi小体多呈椭圆形,周边光滑。在AML—M,中检出柴捆状Phi小体;棒状Phi小体在AML-M1-M5组的检出率依次为42．9％（6／14）、83．3％（15／18）、92．0％（23／25）、52．3％（11／21）、33．3％（5／15）,团块状Phi小体检出率依次为28．6％（4／14）、66．7％（12／18）、11．1％（3／25）、33．3％（7／21）、20．O％（3／15）。AML—M,组棒状Phi小体检出率与（M1＋M2）或（M4＋M5）组比较,（M1＋M2）组团块状Phi小体检出率与M3组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良后HPO染色方法简便,Phi小体检出率高,颗粒阳性显著,对AML与ALL的鉴别、AML的分型及疗效观察均具有重要参考作用。     

肝病患者血浆MMP-3、TIMP-1、u-PA和u-PAR水平的临床研究

目的:探讨乙型肝炎后肝硬化和肝癌患者血浆基质金属蛋白酶3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)及其受体(u-PAR)的水平变化及其临床意义。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆MMP-3、TIMP-1、uPA和u-PAR的水平。结果:①与正常对照组比较,肝硬化患者代偿期组血浆MMP-3和u-PAR水平升高,差别有显著性(P0.01);肝硬化患者失代偿期组血浆u-PA、u-PAR、TIMP-1水平和TIMP-1/MMP-3比值均明显升高,差异有显著性(P0.01和P0.05);肝癌患者血浆u-PA和u-PAR水平显著升高(P0.01),约是对照组的两倍,TIMP-1和TIMP-1/MMP-3比值水平亦明显升高,差异有显著性(P0.01)。②肝硬化患者失代偿期组与代偿期组比较血浆u-PA、u-PAR和MMP-3水平均明显增高,TIMP-1/MMP-3比值亦明显增高,差异均有显著性(P0.01)。③肝癌组与肝硬化患者代偿期组比较血浆u-PA、u-PAR、MMP-3、TIMP-1水平和TIMP-1/MMP-3比值均明显增高,差异均有显著性(P0.01);肝癌组与肝硬化失代偿期组比较血浆u-PA、u-PAR和MMP-3水平均无显著性差异(P0.05),而血浆TIMP-1水平和TIMP-1/MMP-3比值明显增高,差异有显著性(P0.01)。结论:乙型肝炎后肝硬化和肝癌患者血浆MMP-3、TIMP-1、u-PA和u-PAR水平变化与疾病的病理进程有密切相关。     

肝硬化和肝癌尿激酶型纤溶酶原激活物及受体检测的意义

一些研究表明体液中的尿激酶型纤溶酶原激活物（urokinase type plasminogen activator,u—PA）和尿激酶型纤溶酶原激活物受体（urokinase type plasminogen activator receptor,u—PAR）浓度与癌细胞自身分泌和释放及其浸润转移有关。原发性肝癌是临床上常见的又与乙型肝炎（简称乙肝）后肝硬化有关的癌症。     

急性药物性粒细胞缺乏症(30例骨髓象分型探讨)

急性粒细胞缺乏症是一种危重的临床综合征,可由于某些药物或其他病因引起。我院从1980年9月～1985年8月收治因应用某些药物引起的急性药物性粒细胞缺乏症30例,本文对上述病例作一分析,并探讨其骨髓象分型,以提高对本病诊断的认识。