颧面部缩小术中耳颞部辅助切口设计的应用解剖学

目的:研究颞浅动脉额支、面神经额支的行程和颞下颌关节的位置,探讨三者的解剖学关系,为颧面部缩小手术中设计耳颞部辅助切口提供解剖学依据。方法:对14例防腐成人尸体(28侧)和2例新鲜成人尸体(4侧)头部标本进行解剖,建立坐标系观察并测量颞浅动脉额支、面神经颞支的走向和颞下颌关节位置,并分析三者关系。结果:①在耳屏点X轴和眉外端B作X轴平行线之间,颞浅动脉额支总走行在面神经额支后上方,面神经额支走向角度与颞浅动脉额支基本一致。在耳屏点与眉外端上方30m m处(TE)连线的区域以下为面神经额支分布区域,在该连线的垂直方向上可获得面神经额支最上支与颞浅动脉之间最远距离为(22.32±9.16)m m,分布范围在耳上基点前(32.68±7.53)m m;②颞下颌关节盘前缘距关节结节止点距离为(3.40±0.75)m m,在耳屏点前(18.60±3.60)m m。结论:在TE连线后上方,无血管搏动的发际内作平行TE连线的切口,可有效避免神经血管损伤;在关节结节止点前至少5 m m的距离外(约耳屏前25 m m处)截骨,避免进入颞下颌关节腔内损伤关节盘。     

耳叶牛皮消的化学和药理研究进展

查阅近20年有关文献,对耳叶牛皮消的化学成分、药理作用研究进展进行综述。耳叶牛皮消含有丰富的氨基酸、维生素、微量元素等营养物质,及磷脂、多糖、C21甾体等化学成分。药理作用研究证明其具有提高免疫力、清除体内自由基、保护臭氧损伤、降低血清总胆固醇、降低心肌耗氧量、抑制肿瘤等作用。耳叶牛皮消具有广泛的药理活性,对其药效学物质基础进行深入研究和开发,将具有重要意义。     

多参数磁共振成像与经直肠超声认知融合技术在前列腺靶向穿刺活检中的应用研究进展

多参数磁共振成像(mpMRI)已广泛应用于前列腺良恶性疾病的诊疗中,尤其是在前列腺癌方面。mpMRI具有高分辨力、解剖和功能成像等优点,其在前列腺癌检测、定位、分期、疗效评估以及术后复发的检测中优势显著。经直肠超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检是临床诊断前列腺癌的主要方法,也是确诊前列腺癌的金标准,但其具有检出率低和随机性等缺点。有研究者将mpMRI与TRUS相结合,从而形成前列腺的靶向穿刺活检技术,具有研究及应用价值。本研究对mpMRI与TRUS认知融合技术在前列腺靶向穿刺活检中的应用研究进展进行综述。     

手术治疗重度先天性眶距增宽症

目的:总结应用颅内外联合径路手术矫正7例重度先天性眶距增宽症的方法和效果.方法:所有7例患者均采用传统颅内外联合径路手术,通过双侧头皮冠状切口和鼻正中部眉间矢状切口行眶周截骨,眶内移和骨块固定,缩小内眶距.在最后两例患者,我们在术前3周使用了眶周软组织扩张技术.结果:本组7例重度先天性眶距增宽症患者采用颅内外联合径路手术矫正后内眶距缩2.0～3.2cm,均达到正常范围,未出现严重并发症.结论:颅内外联合径路手术可安全有效的矫正重度先天性眶距增宽症,结合术前眶周软组织扩张可明显提高手术效果.     

以“军卫1号”工程为平台,开发药品信息咨询系统

为探索县级医院药师下临床服务的模式,笔者通过深入本院内一科病房,查阅病历,对医嘱的用药剂量、配伍禁忌、适应症、禁忌症等进行审查,并向医生提出药学方面的建议;与医生共同查房,利用药理学、药代动力学、时辰药理学、药物治疗学等药学专业知识,结合患者的具体情况,协助医生决策用药、指导患者正确服药、为医、护、患者提供药物咨询,提高了患者的用药依从性和药物治疗效果,减少了药物不良反应,进一步融洽了医患关系,得到临床的认可与支持,受到病人的欢迎。     

316例精索静脉曲张临床分析

精索静脉曲张是导致男性不育的常见疾病 ,发病率约 10 %～ 15%。对 1990～ 1999年我院门诊及住院诊治的 316例患者进行总结分析 ,报告如下。临床资料316例病人 ,年龄 10～ 39岁 ,平均 2 8.8岁 ,其中 110例因不育就诊 ,137例有睾丸坠胀不适 ,6 9例为查体发现。左侧 2 34例 ,双侧 82例。Ⅰ度 4 6例 ,Ⅱ度 10 2例 ,Ⅲ度 16 8例。 198例行精液常规检查 ,其中 72例为双侧静脉曲张。 110例Ｂ超测定睾丸体积 ,88例不育患者行睾丸活检。手术治疗后 112例患者随访 1～ 4年 ,其中经腹膜后高位结扎 4 6例 ,其中同时结扎精索内动脉 2 0例 ;经腹股沟高位…     

基于电子病历的疾病诊断数据库建设思考

利用电子病历系统和网络资源,建设B/S结构的疾病诊断数据库,包括信息维护系统、检索系统。介绍数据库的设计思想和基础功能,指出该数据库适用于开展诊疗信息服务,具有较高的应用价值和推广价值。     

应用Cable-Pin内固定系统治疗尺骨鹰嘴骨折的病例对照研究

目的:通过与克氏针张力带(tension band wiring,TBW)比较明确应用CablePin系统治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法:自2008年3月至2010年6月,65例尺骨鹰嘴骨折患者分为2组:CablePin组32例,男18例,女14例,年龄21～69岁,平均(53.69±13.42)岁,采用Cable-Pin系统内固定治疗;TBW组33例,男20例,女13例,年龄20～70岁,平均(53.18±13.36)岁,采用克氏针张力带治疗。记录2组手术时间、切口长度、术后血红蛋白含量、骨折愈合时间、手术并发症及肘关节功能HSS评分等,并进行统计学分析。结果:术后随访12～24个月,平均18.4个月。2组在骨折愈合时间(t=2.588,P=0.012),术后肘关节功能评分(Z=-2.039,P=0.041)和术后并发症发生方面差异有统计学意义,CablePin组优于TBW组。2组在手术切口长度、手术时间和术后血红蛋白含量方面差异无统计学意义。结论:CablePin系统内固定治疗尺骨鹰嘴骨折简便易行、疗效可靠、并发症少,优于克氏针张力带钢丝。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗妊娠期输尿管结石21例疗效观察

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗妊娠合并输尿管结石的疗效及其安全性。方法妊娠合并输尿管结石患者21例,保守治疗无效,行输尿管镜下钬激光碎石术,观察手术术后效果及安全性。结果手术时间15～48min,平均24．8min。术后住院3—7d,平均4．1d。术后21例患者疼痛全部消失。所有患者均未出现先兆流产及胎儿异常。结论输尿管镜下钬激光治疗妊娠合并输尿管结石安全、有效。