无X线异常的颈脊髓损伤分类外科治疗探讨

目的 探讨无X线异常的颈脊髓损伤(spinal cord injury without radiographic abnormality,SCIWORA)的致伤特点、形成因素及经分类的外科治疗近、远期神经功能疗效.方法 回顾性分析2000年3月至2004年7月间81例经外科治疗的颈SCIWORA病例.男55例,女26例;年龄43～68岁,平均57.3岁.根据颈椎倾向损伤的运动形式和颈椎本身的病理基础将SCIWORA的形成因素归纳为三类,Ⅰ类:屈曲运动为主短节段(一或两个节段)致伤,具有节段性颈椎间盘退变性突出或脱出者19例;Ⅱ类:过伸运动为主多节段(≥三个节段)致伤,具有多节段(≥三个节段)颈椎管狭窄者41例;Ⅲ类:挥鞭样复合(过伸及屈曲并重)致伤,具有多节段椎管狭窄以及节段性椎间不稳定,或前方节段性椎间盘退变性突出或脱出者21例.在有效维持患者生命体征的前提下,针对不同形成因素分别采用前路减压融合、后路多节段椎管扩大成形及后路椎管扩大成形+不稳定节段内固定融合(或+前路减压融合)的手术方式进行早期治疗,观察近期神经功能改善情况并进行远期随访.结果 经术后1个月、3个月、1年及终末(54～118个月,平均78.5个月)随访,神经功能日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分改善率分别为25.1%、41.3%、63.6%及60.9%;远期随访神经功能改善优良率为80.2%.结论 SCIWORA为一类急性、动态且有限的脊髓损伤,虽然有共性的临床表现,但其致伤特点及形成因素并非单一,故经归类并早期进行具有针对性外科治疗,仍可取得较明显的神经功能改善.     

"Converse隧道法"耳郭部分缺损修复10例临床分析

目的 探讨Converse乳突区皮肤下隧道法再造耳郭的临床应用.方法 用耳轮角上点、耳轮最高点、耳垂最低点的三点定位法,用自体肋软骨作支架,用耳后乳突区皮肤为覆盖,Ⅱ期修复外伤性耳郭缺损.结果 10例外伤性耳郭缺损采用以上方法修复,外形逼真,随访6个月,效果满意.结论 Converse隧道法修复外伤性耳郭缺损行之有效,值得推广.     

鼻背缩窄截骨术与三维重建骨性鼻泪管的解剖结构关系

目的 应用64排螺旋CT三维重建技术观察骨性鼻泪管的解剖特征,为临床安全操作鼻背缩窄截骨术提供参考和理论基础.方法 应用螺旋CT对40例正常成人行头部容积扫描,头颅及骨性鼻泪管三维重建,测量鼻泪管相关解剖学数据,观察鼻泪管与周围结构的关系,分析截骨可能损伤鼻泪管的部位.结果 测量骨性鼻泪管长为(11.49±1.55)mm;泪管到鼻颌沟的距离:顶部(3.51±1.22)mm,中部(4.95±1.55)mm,底部(5.50±1.80)mm;鼻泪管内壁厚度(1.17±0.53)mm;鼻面角度126.08°±9.45°;鼻泪管长轴与正中矢状切面投影的夹角8.28°±0.73°;水平切面夹角73.79°±3.95°;冠状切面夹角12.12°±1.25°.结论 螺旋CT三维重建技术是测量成人鼻泪管解剖学数据的一种有效方法,所得解剖学数据对安全操作鼻背缩窄截骨术有重要的指导作用.     

用药分析程序的研发与应用

目的：帮助临床药师了解临床药物应用情况,对临床用药处方和医嘱进行合理性分析、总结,提出用药建议,提高用药安全性。方法：基于本院数据库系统和网络资源,使用Oracle创建电子药历信息数据表,以PowerBuider9．0为基本开发工具。结果：用药分析程序协助临床药师,了解临床用药情况,并进行在线点评,指导医师提高用药安全性。结论：系统采用网络化信息服务模式,具有快速、准确、自适应、可扩充的特点,适用于开展药学信息服务,具有较高的应用价值和推广价值。     

紫杉醇联合腹腔热灌注顺铂治疗胃癌合并腹水的近期临疗效及安全性分析

目的:分析紫杉醇联合腹腔热灌注顺铂治疗胃癌合并腹水病人的近期临床疗效和安全性。方法:收集胃癌合并腹水病人75例,按照病人治疗方式的不同分为2组。对照组采用紫杉醇静脉滴注联合腹腔直接灌注顺铂方案,观察组采用紫杉醇静脉滴注联合腹腔恒温循环热灌注顺铂方案治疗。比较2组病人临床疗效、血清癌胚抗原（CEA）水平、生存质量、1年累积生存率及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为60.00%,高于对照组的37.14%（P<0.05）;观察组病人血清CEA下降水平较对照组更明显（P<0.01）;观察组治疗后生存质量优于对照组（P<0.05）;观察组不良反应恶心呕吐程度明显低于对照组（P<0.01）,其他不良反应症状程度在2组间差异均无统计学意义（P>0.05）;2组1年累积生存率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:紫杉醇静脉滴注联合腹腔热灌注顺铂治疗胃癌合并腹水近期临床治疗效果较好,可改善部分病人生存质量,并可能延长部分病人生存时间不良反应可耐受。     

山东泰安与江苏滨海2种地方习用“何首乌”药材的品种鉴定

何首乌为传统的抗衰老中药,现已载入《中国药典》2000年版一部。然而由于历代本草文献记载不清和植物形态相似等原因,目前在个别地区仍出现以他种药材称为“何首乌”,并在民间流通使用的现象。其中较有代表性的就是山东泰安的“泰山何首乌”和江苏滨海的“滨海何首乌”。两地采挖或者种植“何首乌”都有数百年的历史,目前仍在广泛应用且都对当地所产“何首乌”的药用价值有很高的评价,为当地著名滋补养生中药。为了搞清楚这2种     

脉冲磁场治疗跟骨增生症的疗效观察

跟骨增生症是一种退行性疾病,多发于中老年人,临床以站立或步行时足跟底部疼痛、跟骨跖面内侧局限性压痛和运动障碍为主要症状。我们采用脉冲磁场治疗该病,效果满意,现报道如下。一、资料与方法1．临床资料与分组：选取70例跟骨增生症患者,依据其症     

以鼻腔鼻窦转移为首发症状的肺癌误诊1例

患者男性,64岁.2019年5月因"反复鼻塞伴头痛1个月"于外院行鼻窦CT显示:左侧鼻腔占位(图1).遂于外院行左侧鼻-鼻窦-前颅底肿块扩大切除术,术后病理及免疫组织化学显示:腺癌,CK(+)、p40(+)、CK7(+)、Vim(-)、p63(-)、Ki-67(+, 30％).外院诊断为鼻窦腺癌.术后1个月予以化疗1个...     

基于人脂肪组织获取基因构建pET28a-leplin(瘦素)重组子

背景:新近的一些研究认为,采用体外重组瘦素替代疗法对遗传性肥胖、难愈性创面和内源性瘦素缺乏应是行之有效的方法.目的:取人脂肪组织获取瘦素基因,构建pET28a-leptin重组子.设计、时间及地点:单一样奉观察,实验于2004-06/2007-12在江西省医学科学研究所抗肿瘤室完成.材料:取自22岁汉族女性行重睑于术时皮下脂肪组织,冻存于液氮中备用,供者知情同意.方法:取人脂肪组织,反转录-聚合酶链反应得到瘦素基因后,通过DNA重组技术克隆至pMDl8T载体与pET28a原核表达载体,EcoR Ⅰ+Xho Ⅰ双酶切及测序鉴定.主要观察指标:①cDNA扩增结果.②重组质粒鉴定.③DNA测序结果.结果:扩增得到520 bp目的基因;所构建重组瘦素原核表达载体pET28a-leptin经双酶切电泳见520 bp目的条带,DNA测序与相应基因序列同源性达100%.结论:通过DNA重组至pET28a原核表达载体,经EcoR Ⅰ+Xho Ⅰ双酶切及测序鉴定成功构建pET28a-leptin重组子.