徐州医学院学生社团发展现状与对策研究

探讨学生社团在建设和发展中存在问题,促进学生社团的健康发展。学生社团在服务大学生素质拓展和繁荣校园文化方面存在积极作用。经费、活动地点、指导教师的不足成为限制社团发展的因素。建议增加专业性、规范性和资助力度,促进大学生社团向高层次发展。     

社区居民艾滋病知识态度影响因素通径分析

[目的]探讨影响社区居民艾滋病相关知识水平和态度的因素,为制定合理的卫生政策提供依据。[方法]采用分层随机整群抽样的方法抽取苏北及周边7地居民。每地随机整群抽取一个社区开展问卷调查,获得有效样本1595人。[结果]根据通径分析的结果,知识得分的高低取决于居民的文化程度和是否宣教,知识得分高、文化层次高的居民态度得分高。[结论]应通过多途径开展健康教育以提高全民的知识文化水平,针对薄弱环节加强艾滋病的宣教,逐步消除艾滋病恐惧感有助于将艾滋病预防工作推向深入。     

质谱技术分析联合用药抗大鼠肝纤维化的作用

目的:应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(surface enhanced laser desorption/ionizationtime of flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)技术分析联合用药抗大鼠肝纤维化的肝组织中蛋白质的表达差异。方法:采用CCl4造成大鼠肝纤维化模型,试验分为正常对照组、模型组和联合用药治疗组。在试验的第10周末取大鼠肝组织,提取肝组织总蛋白质,应用SELDI-TOF-MS检测肝组织差异表达的蛋白。结果:SELDI-TOF-MS共检测到176个蛋白峰,其中表达差异2倍以上的蛋白有12个,包括在模型组中表达有降低趋势的10个蛋白质和升高趋势的2个蛋白质;经过联合用药治疗后,这些蛋白表达恢复到正常水平。对这12个差异表达蛋白进行蛋白质组数据库的检索,获得4个蛋白质,涉及负调控细胞生长、抑制细胞增殖和参与细胞信号转导。结论:联合用药能够通过调节大鼠肝脏组织蛋白质的表达,改善和修复肝脏功能。     

维持性血液透析患者衰弱及其表型对生活质量的影响研究

目的 调查维持性血液透析患者衰弱和生活质量的现状,并探讨衰弱表型对患者生活质量的影响。方法 采用Fried衰弱表型评估方法、生活质量量表对江苏省连云港市6所医院的501例维持性血液透析患者进行调查。结果 维持性血液透析患者衰弱的患病率为43.11%;生活质量中的生理健康总得分为（195.14 ± 80.35）分,心理健康总得分为（197.39 ± 92.04）分;衰弱程度与患者生活质量中的生理健康及心理健康均呈负相关（P<0.001）。衰弱表型中的疲乏、步速减慢和身体活动量低是患者生理健康和心理健康的主要影响因素（ P<0.05）。结论 维持性血液透析患者的生活质量较低,衰弱患病率高,衰弱表型中的疲乏、步速减慢和身体活动量低可影响患者的生活质量。     

徐州市128369例健康体检者健康状况分析

目的通过对徐州市某体检中心128 369例体检资料进行分析,初步探讨徐州市体检居民的主要健康问题。方法诊断参照《全国临床检验操作规程》中的化验检查正常参考值作为指标判断标准,统计分析使用SPSS18.0统计软件。结果体检者不同年龄组各疾病指标阳性率不同;男性与女性各疾病指标阳性率不同;聚类分析结果表明,体检者疾病指标主要可以分为3类,第一类代谢紊乱指标:血脂、胆固醇、血压问题,第二类肝胆指标:肝脏、胆囊问题,第三类生活行为指标:外眼、胸透、咽部问题。结论体检者中男性与女性的体检结果具有各自特征,不良生活行为习惯导致的疾病、肝胆疾病和代谢相关疾病是本地居民面临的主要卫生问题。积极开展健康宣教,改变不良生活方式,营造良好的生存环境是徐州市卫生部门应该重视的新问题。     

我国15岁及以上居民自评健康状况及其影响因素分析

目的:分析我国15岁及以上居民自评健康状况及其影响因素。方法:采用第五次国家卫生服务调查居民调查资料(n=273 688),测量指标包括调查对象的社会人口学特征、健康相关行为、健康相关生命质量、两周患病、慢性病患病和过去一年内住院情况。剔除无效数据之后有效样本量为188 697,采用有序多分类logistic回归分析对15岁及以上居民自评健康的影响因素进行分析。结果:我国15岁及以上居民自评健康存在明显的社会人口学差异,女性、老年人、低收入、城市(相比于农村)和西部(相比于东中部)居民自评健康等级较差;自评健康状态能够较好地反映中国居民的客观健康状况;健康相关行为良好的居民自评健康状况较好。结论:加强对重点人群(如女性、老年人、低收入人群等)健康状况的关注;改善健康相关行为方式,减少可控的危险因素,诸如不吸烟、不过量饮酒、有规律的体育锻炼等是改善居民自评健康状况的重要手段。     

城市化进程中失地农民卫生服务需求与利用的调查

目的:调查失地农民卫生需求状况与农村卫生人力资源的现状。方法:使用典型抽样的方法抽取徐州市城南开发区潘塘乡柳集村15岁及以上失地农民3300人为调查对象;同时对徐州市1998～2004年乡镇卫生院、村卫生室情况进行调查。资料来源于徐州市卫生统计年鉴。使用自制调查表进行入户调查。调查表包括一般状况(年龄、性别、职业、文化程度等)、健康状况自我评价(包括自认为健康状况、与去年比自身状况、是否明确知道自己患有某种慢性病)、近两年内的体检经历、近1年内的住院经历、近2周内的患病就医经历、就医意愿、医疗服务需求、简单的体格检查等8个方面的内容。健康状况自我评价标准为与上1年相比自我感觉健康状况好为优,弱为差。对乡镇卫生院、村卫生室主要进行卫生人力、床位、门诊量、住院量、平均住院日、病床使用率、病床周转率等的资料收集并给予统计分析。结果:发放问卷3300份,收回合格问卷3134份,有效率94.97%。①失地农民自认为健康状况差者209人,占6.67%,自认为身体状况比去年差者211人,占6.73%,明确知道自己患有某种慢性病者616人,占19.66%。②失地农民近2年内做过健康体检者259人,占8.26%。③失地农民1年内有过住院经历者25人,占0.80%。1年内应该住院而未住院经历者24人,占7.66%;其中因费用高而没有住院者23人,1人因交通不便而未住院。④失地农民近2周内有过患病就医经历者11人,占0.35%;患病11人中有7人治疗,4人因药费昂贵而未治疗。⑤失地农民以养生、保健、健康体检等为主的医疗服务需求占50%左右;其他服务需求率低于10%。⑥超过半数的失地农民认为药品太贵、诊疗费太高。⑦本次调查徐州市乡级卫生院113家、人员12042人,日人均诊疗1.7人次;徐州市村卫生机构数3211个、人员9607人,日人均诊疗4.6人次。结论:失地农民卫生服务需求与利用存在“三高五低”。即药品价格太高,诊疗费用太高,预防保健、健康体检需求高;慢性病的知晓率低,就诊率低,治疗率低,住院率低、健康的生活方式比例低。应从医疗服务的保障制度上加大对失地农民的卫生支撑,改变卫生资源相对贫乏,卫生服务利用不足,卫生人力资源结构不合理的现象。     

“积极老龄化”政策下的社区居家养老与社会支持网络 —— 基于山西省长治市老年人居家养老的社会支持调查

  目的  分析健康状况对老年人居家养老服务需求的影响,为促进居家养老服务体系建设提供依据。  方法  2017年7月在江苏省徐州市采用统计描述分析,调查2 134名 ≥ 60岁老年人基本情况;采用Poisson回归模型分析健康状况对老年人居家养老服务需求的影响。  结果  老年人对医疗护理服务的需求最大,平均为1.954项。工具性日常生活活动能力（IADL）情况对老年人生活照料、医疗护理和文化娱乐等方面的需求影响显著（P < 0.001）。健康自评对老年人生活照料（P < 0.1）和文化娱乐（P < 0.001）需求有影响。但是否患慢病对老年人的4种居家养老服务需求均没有显著影响（P > 0.1）。此外,年龄、教育、经济水平和子女个数等也是影响老年人居家养老服务需求的重要因素。  结论  健康状况对老年人居家养老服务需求有显著影响,居家养老服务内容可以针对老年人的实际需求进行调整,重点关注老年人的身体健康状况,特别是老年人的IADL和健康自评状况。     

江苏省妇幼卫生资源发展近况与对策分析

目的:了解江苏省妇幼卫生资源发展近况,探讨全省妇幼卫生资源发展存在的主要问题,为合理配置妇幼卫生资源提供依据。方法:对近年来江苏省卫生统计年鉴进行描述性统计分析。结果:江苏省妇幼卫生资源中妇幼卫生机构、人力和床位的配置不甚合理,部分地区妇幼卫生资金投入相对不足,卫生资源的利用率较低。结论:加强对各级妇幼卫生机构的领导,合理配置、优化全省妇幼卫生人力、物力、资金等资源,充分利用现有妇幼卫生资源促进全省妇幼卫生工作的发展。     

三种结直肠癌筛查评分模型在徐州市人群中诊断效果的验证与比较

摘 要：［目的］ 验证和比较亚太结直肠癌筛查(Asia-Pacific colorectal screening,APCS)评分、APCS评分修订版、结直肠肿瘤(colorectal neoplasm,CN)预测评分作为初筛手段在徐州市50~74岁无症状社区人群结直肠癌筛查中的效果。［方法］ 选择2017—2020年在徐州市参与结直肠癌筛查的50~74岁无症状社区居民作为研究对象,使用资格审核表评价研究对象的入组资格,所有符合条件的受试对象均签署知情同意书。使用APCS评分、APCS评分修订版、CN预测评分对符合条件的受试对象进行风险评分,分别记录评分结果和病变检出情况。比较各模型对进展期肿瘤(advanced neoplasm,AN)的诊断表现。 ［结果］ 共纳入符合条件受试对象1 328人,其中男性570人(42.92%),平均年龄（59.63±6.18）岁。人群中共检出AN 46例,检出率为3.46%。APCS评分、APCS评分修订版、CN预测评分评估高风险率分别为46.54%(618/1 328)、57.68%(766/1 328)、43.83%(582/1 328),APCS评分修订版高风险率高于APCS评分(χ2=33.05,P<0.001)和CN预测评分(χ2=51.00,P<0.001)。各模型评估高风险组中AN的检出率分别为4.21%(26/618)、4.70%(36/766)、4.81%(28/582),检出率间差异无统计学意义(χ2=0.29,P=0.864)。除APCS评分外,APCS评分修订版和CN预测评分高风险组的AN检出率均高于非高风险组(APCS评分修订版：χ2=8.27,P=0.004;CN预测评分：χ2=5.62,P=0.018),但与人群AN总检出率(3.46%)间差异均无统计学意义(APCS评分：χ2=0.65,P=0.419;APCS评分修订版：χ2=1.97,P=0.160;CN预测评分：χ2=1.97,P=0.160)。各模型对AN诊断的灵敏度分别为56.52%(95%CI：41.10%~71.07%)、78.26%(95%CI：63.64%~89.05%)、60.87%(95%CI：45.37%~74.91%),各模型间差异无统计学意义(χ2=5.37,P=0.068);特异度分别为53.82%(95%CI：51.05%~56.58%)、43.06%(95%CI：40.33%~45.82%)、56.79%(95%CI：54.02%~59.52%),APCS评分高于APCS评分修订版(χ2=29.74,P<0.001),但与CN预测评分差异无统计学意义(χ2=2.28,P=0.131),CN预测评分高于APCS评分修订版(χ2=48.32,P<0.001);AUC分别为0.55(95%CI：0.48~0.63)、0.61(95%CI：0.54~0.67)、0.59(95%CI：0.52~0.66),各模型间差异无统计学意义(χ2=3.07,P=0.215)。各评分模型评估高风险人群中每检出1例AN需要筛查和进行结肠镜检查的数量分别为24、21、21,均少于不进行初筛的结肠镜资源负载(29)。 ［结论］ 在徐州市50~74岁社区人群中使用APCS评分、APCS评分修订版、CN预测评分作为初筛手段的预测效果有待提升,但相比不进行初筛可以减少每检出1例AN所需的资源负载。若要使用风险评分模型作为初筛在徐州市进行大规模人群筛查,还需根据本地人群特征建立合适的风险评估模型。