肺癌立体定向适形放射野的模拟定位校验

立体定向适形放疗以其定位准确 ,可大剂量集中照射靶区为特点 ,己广泛应用于肺、肝、腹膜后、纵隔等部位的肿瘤。但肺癌会随呼吸及心脏搏动而运动 ,计划靶区的”安全”边界目前只能凭经验设定。我们利用模拟定位机对治疗计划系统 (ＴＰＳ)设定的任何角度的计划靶区进行模拟定位及测量 ,最后确定出平静呼吸状态下的”安全”边界。1　材料与方法将病人用真空负压垫固定在立体定位体架内 ,用胸部标记器作重复摆位标志。让病人平静呼吸 ,用ＣＴ进行胸部扫描 ,其中肿瘤区进行薄层 (2ｍｍ)扫描。用ＴＰＳ对ＣＴ图象进行三维重建 ,确定肿瘤体积、靶…     

针刺风池、颈夹脊、百会穴治疗颈源性眩晕的疗效比较

目的:探讨针刺风池、颈夹脊及百会穴在治疗颈源性眩晕方面的疗效较及可能机制。方法:选取2015年1月至2015年12月150例江阴市第五人民医院门诊颈源性眩晕的患者,随机分为风池组、颈夹脊组和百会穴组,各50例。各组分别针刺风池穴、颈夹脊穴及百会穴,1次/d,10次/1个疗程,疗程间隔期休息3 d,治疗2个疗程后观察疗效。结果:1)风池组有效率82.0%,颈夹脊组有效率94.00%,百会穴组有效率78.00%,针刺颈夹脊的疗效明显优于针刺风池及百会穴(P0.05),且风池及百会穴疗差异无统计学意义(P0.05);2)针刺3个穴位治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表评分、左椎动脉及右椎动脉的Vs、Vm均较治疗前显著升高(P均0.05);3)治疗后针刺颈夹脊在ESCV评分、左右侧椎动脉VS、Vm改善方面均优于另外2组(P0.05)。结论:针刺颈夹脊的疗效明显优于针刺风池及百会穴,且针刺颈夹穴不良反应少,值得推广。     

适形放射治疗老年原发性非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察适形放射治疗在老年原发性非小细胞肺癌中的治疗效果.方法 对89例年龄≥70岁,KPS≥60的老年原发性非小细胞肺癌进行适形放射治疗,照射剂量为4 000～6 000 cGy,分次剂量400～500 cGy.对有纵隔淋巴结转移的患者先行原发灶、肺门及纵隔常规外照射,剂量为3 000～4 000 cGy.结果 所有患者均完成适形放射治疗,完全缓解(CR)45例,占50.6%,部分缓解(PR)31例,占34.8%,无缓解(NR)11例,占12.4%,总1、2、3年生存率分别是73.0%、41.6%、32.6%.治疗期间发生急性放射性肺炎11例(12.4%),Ⅰ、Ⅱ级放射性食管炎21例(23.6%),经对症支持治疗后均缓解.结论 适形放射治疗是一种提高老年原发性非小细胞肺癌患者生存率和生存质量的有效治疗手段.     

X-刀治疗垂体腺瘤50例疗效分析

目的:探讨X-刀治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法:采用WDVE-XKY808X-刀治疗系统治疗垂体腺瘤患者50例,单次治疗(SRT)30例,分次治疗(SRS)20例。50例全部获得影像学复查,其中31例获得血激素水平复查。结果:治疗后3~36个月复查MRI,病灶消失(CR)者10例(20%),病灶缩小1/2或以上(PR)者21例(42%),病灶缩小1/2或以下(NC)者15例(30%),PD4例(8%),总有效率(CR PR)达62%。临床症状改善明显,无症状加重者。血激素水平恢复正常达29%。结论:X-刀治疗垂体腺瘤是一种安全、有效的方法,无明显副作用,它不同于一般外放疗,它的治疗次数虽少而瘤体受量高,疗效肯定,但要严格掌握适应证,注意并发症,及X-刀剂量选择。SRT治疗后血激素水平恢复正常率高于SRS治疗,但血激素水平恢复时间长于SRS治疗。     

针灸对失眠患者的临床效果及体内炎性反应因子水平影响的研究

目的:观察针灸疗法在治疗失眠方面的临床疗效。方法:选取2015年3月至2015年12月收住我科的失眠患者90例,随机分成对照组和治疗组,各45例。对照组采取三唑仑口服,1次/d,1次3片,睡前口服,为期2周,14 d。治疗组采取针刺主穴取肝俞、心俞穴、脾俞穴、肺俞穴、肾俞、期门、晴明穴、涌泉穴,1次/d,每周4次,连续治疗2周。结果:1)治疗后治疗组有效率86.66%,对照组有效率68.88%,2组有效率比较(P0.05),差异有统计学意义。2)2组患者治疗前后PSQI各因子及总分比较,(P0.05),差异有统计学意义;2组间在睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍及总分方面等的比较,治疗组低于对照组(P0.05),差异有统计学意义,治疗组的疗效明显比对照组更好。3)2组患者在治疗前,检测的血清白介素-1β(Interleukine-1 Beta,IL-1β)、白介素-6(Interleukine-6,IL-6)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)及肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factorα,TNF-α)含量比较,差异无统计学意义,而组间治疗后比较,治疗组明显低于对照组(P0.05),治疗组疗效比对照组好。结论:失眠疗法治疗失眠方面有显著的临床效果,且不良反应及成本也较低,值得推广。     

面罩固定标记法在脑瘤放疗设野中的应用

大多数恶性脑肿瘤患者术后常需行放疗 ,以降低复发和提高存活率 ;对一些不能手术切除的脑肿瘤患者也常用放射治疗。因头颅形状不规则 ,又缺乏可靠的骨性标志 (局限于垂体窝者除外 ) ,根据头颅CT或MRI扫描片 ,很难在模拟机下精确定出颅内病灶在颅外体表的多方向投影位置。为提高设野精度 ,本文对CT扫描下面罩固定标记法及其设野价值进行了探讨。1　材料与方法1 .1　一般资料　 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 2月笔者对 1 5例脑瘤患者 (男 8例 ,女 7例 ,年龄 1 5～ 62岁 )行放疗 ,均为术后患者 ,其中 8例胶质瘤 ,3例垂体瘤 ,2例脑膜瘤 ,2例颅…     

透明质酸注射治疗面部静态性皱纹临床观察

目的：观察应用透明质酸注射治疗面部静态性皱纹的临床效果。方法：自2005年10月～2007年5月，对32名患者面部不同部位的皱纹进行透明质酸注射充填治疗，观察注射后的临床效果、疗效时间、不良反应等。结果：所有注射部位均于注射后即得到明显改善。术后随访3、6、12个月分别有88．6％、82．5％、78．5％的注射部位维持了改善的效果。注射治疗中，未出现急慢性过敏反应及感染、肉芽肿、血管栓塞等并发症。结论：透明质酸是一种安全有效、暂时性的面部充填剂，能够有效改善面部静态性皱纹。     

鼻咽癌放疗后复发或残存的患者立体定向放射治疗

鼻咽癌具有不同于其他头颈部鳞癌的特点，对放射治疗敏感，由于解剖结构限制、肿瘤局部生长浸润的特性，放射治疗成为治疗鼻咽癌的首选方法。然而鼻咽癌根治性外照射后，10％～13％有局部病变残存，复发率达20％～30％，是治疗失败的原因之一。立体定向放射治疗能精确地将射线集中于靶体积，而靶区周围的正常组织由于剂量曲线迅速递减而免受照射，因此采用立体定向放射治疗鼻咽癌复发或病变残存是一种较理想的治疗方法。我科于1999年4月至2001年4月对16例鼻咽癌放疗后复发或残存的患进行了立体定向放射治疗的研究，近期疗效满意。     

三维适形放射治疗胰腺癌20例疗效分析

目的 探讨三维适形放射治疗胰腺癌的疗效。方法 20例胰腺癌患者全部采用三维适形放疗，共5次-10次，每次1d-2d，总剂量为40Gy-50Gy。设5个-7个照射野，观察肿瘤局部缓解率及总的1年、2年生存率。结果 20例患者经治疗后1个月，CT、MRI复查肿瘤局部缓解率为60％(12／20)，其中3例完全缓解(CR)，9例部分缓解(PR)，7例稳定(NC)，1例进展(PD)。6个月后复查结果CR．4例，PR10例，NC5例，PD1例，CR PR率为70％。采用寿命表法统计生存率，总的1年、2年生存率分别为57％，21％，中住生存期为12.2个月。结论 三维适形放疗对胰腺癌有较好的疗效，更远期疗效有待进一步提高。