黄连生地方防治放射性唾液腺损伤的实验研究

目的　观察中药复方制剂黄连生地方对放射性唾液腺损伤的防治作用。方法　将２８只新西兰大白兔随机分为４组：空白对照组、单纯照射组、中药＋照射组和氨磷汀＋照射组,每组７只。照射采用６ＭＶＸ线双侧腮腺区１５Ｇｙ单次照射。中药＋照射组于照射前３天开始予中药灌胃（１０ｍｌ／ｋｇ）至照射后３天,氨磷汀＋照射组于照射前３０ｍｉｎ由耳缘静脉注射氨磷汀（１００ｍｇ／ｋｇ）,空白对照组予等量生理盐水灌胃。全部实验动物于照射后第４天处死。ＨＥ染色后光镜下观察各组腮腺组织的病理学改变。应用放射性核素９９ＴｃｍＯ－４ 显像方法检测各组处理前后腮腺摄取率、摄取比值和排泄率。结果　光镜下观察显示,空白对照组腮腺腺泡细胞正常,单纯照射组的损伤程度较中药＋照射组及氨磷汀＋照射组严重,后两组损伤程度相似。腮腺功能研究表明,单纯照射组照射前后腮腺放射性核素９９ＴｃｍＯ－４ 的摄取率分别为（８８.３７±２１.１５）％ ｖｓ．（３３.４４±１９.４５）％,摄取比值分别为１.６１５±０.１６９ｖｓ．１.３４７±０.２２６,排泄率分别为（５６.１７±１６.２６）％ ｖｓ．（３８.１５±２３.８２）％,差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;中药＋照射组处理后的摄取率、摄取比值及排泄率分别为（６６.５８±２３.８９）％、１.６０６±０.１６６和（４４.５６±１７.３５）％,氨磷汀＋放射组分别为（７２.８７±２７.６１）％、１.４９５±０.１０６和（４５.６９±１９.９０）％,与单纯放射组处理后比较,差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;中药＋照射组和氨磷汀＋放射组处理前后以及两组之间比较,差异均无统计学意义;空白对照组处理前后各项指标无明显变化。结论　中药复方制剂黄连生地方具有减轻放射性唾液腺损伤作用,有望为临床防治提供一新的治疗方案。     

重组人血管内皮抑制素和参一胶囊联合化疗药物治疗胚胎性横纹肌肉瘤

目的：观察和探索抗肿瘤血管生成药与化疗联合治疗胚胎性横纹肌肉瘤（ＥＲＳ）的可行性和模式。方法：２例难治性ＥＲＳ,采用重组人血管内皮细胞抑制素（恩度）和参一胶囊与常规化疗药物联合治疗,恩度１５ｍｇｄ１～ｄ１４,ｑ３ｗ;参一胶囊２０ｍｇ,ｂｉｄ,连续服用。病例１的化疗采用改良ＡＤ方案（表阿霉素６０ｍｇｄ１,氮烯咪胺２００ｍｇｄ１～ｄ５,ｑ３ｗ）;病例２为ＴＰ方案（紫杉醇１２０ｍｇｄ１、ｄ８,顺铂２０ｍｇｄ２～ｄ６,ｑ３ｗ）。按照ＲＥＣＩＳＴ标准进行疗效评价,按ＮＣＩＣＴＣ（３.０版）评价毒性。结果：例１获得ＣＲ,现已维持ＣＲ６个月,生活正常。例２获得ＰＲ,维持缓解２个月,后因手术,伤口迁延不愈,停用恩度和参一胶囊,病情迅速进展,总生存期１.５年。均未出现３～４级毒性反应。结论：初步提示恩度和参一胶囊联合化疗药物治疗难治性ＥＲＳ有效,可能是一种新的治疗选择和策略。抗肿瘤血管生成药物宜连续、不间断地应用,必要时可以联合不同的药品或剂型,有助于维持抗血管作用和增加疗效。     

放射性肠炎的中西医治疗研究进展

放射性肠炎是腹腔、盆腔或腹膜后恶性肿瘤放射治疗后引起的肠道并发症,可累及小肠及结、直肠.腹腔或盆腔放疗期间,约60%-70%病人出现急性胃肠道症状.近年来发病率呈上升趋势,但治疗较为棘手,目前尚无药物预防及治疗的标准策略.西医主要以营养支持、高压氧治疗、手术及对症治疗为主要手段.中医学认为,肿瘤病人正气不足,加之毒邪入侵,正虚邪盛,致脏腑、气血、津液受损是放射性肠炎的基本病机,属本虚标实证.治疗以扶正祛邪,急则治标为基本原则,临床采用辨证论治方法治疗,中药灌肠及针灸疗法也越来越多地应用于临床.     

华海清教授治疗原发性肝癌临证经验

华海清教授认为癌毒内生是原发性肝癌的病理基础,癌毒蓄积流散是发展、浸润转移的根本因素。痰、湿、瘀是本病的病理产物。正气虚损是内在因素,又是该病发展的必然结果。同时,华教授根据原发性肝癌的生理、病理特点,分型辨治,尤擅运用全蝎、壁虎、蜈蚣等毒虫类药物“性善走窜,剔邪搜络,攻坚破积”之性,灵活巧妙地运用于不同证型,验之临床,收效颇多。     

卡培他滨节拍治疗肝细胞癌伴脾亢所致血小板低下1例

<正>肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是临床最常见和预后最差的恶性肿瘤之一,多数患者发现时已为中晚期,因无法手术而失去根治机会。门静脉高压是HCC最常见的合并症之一,常继发脾功能亢进(脾亢),造成白细胞、血小板降低,从而影响抗肝癌药物的疗效。研究证明卡培他滨在晚期HCC中具有潜在活性和良好的耐受性,尤其当给予节拍式化疗(metronomic chemotherapy)时,被证实是一种积极而安全的选择^[1-3]。我院收治1例晚期HCC合并脾亢患者,采用卡培他滨节拍治疗1年以上,患者不仅带瘤生存时间明显延长,而且血小板低下状况也得到了改善。现将本例患者的诊治经过报告如下。     

通关藤制剂抗肿瘤作用研究进展

通过文献综述考证通关藤制剂的抗肿瘤作用及其机制,明确通关藤制剂的植物来源和抗肿瘤有效成分,通关藤制剂在实验和临床水平具有广泛的抗肿瘤作用.为该类中药有效成分抗肿瘤研究提供了理论依据,从而更好地对其进行开发利用.     

中医药防治放射性口腔炎用药规律探讨

目的：探讨中医药防治放射性口腔炎的用药规律,为临床提供参考和帮助。方法：对1998-2010年期间有关放射性口腔炎的文献进行查阅,对符合入选标准的文献进行统计分析。结果：查阅了1998-2010年期间有关放射性口腔炎的文献273篇,入选文献154篇,相关方剂112首,用药109味,用药频次1097次,其中使用频次在前5位的中药有生地黄、麦冬、玄参、金银花、茯苓。按中药学分类统计居前5位的是清热药、补虚药、解表药、利水渗湿药、化痰止咳平喘药。结论：放射性口腔炎用药以清热解毒,滋阴润燥为主,兼活血化瘀,凉血止血,化痰利咽标本兼治。     

华海清治疗肺癌咳喘经验

华海清教授是解放军第八一医院著名中西医结合专家,从事中西医结合教学、临床、科研工作20余年,其学术观点源于中医各家经典,发煌古义,博取众采,并加以创新,在临床诊疗中形成了自己独特的风格。笔者侍诊左右数月,获益颇丰。现将其治疗肺癌咳喘的经验简介于下,以飨读者。     

消癌平注射液联合奥沙利铂诱导肝癌HepG-2细胞凋亡及其相关机制的研究

目的观察消癌平注射液(XAP)单药联合奥沙利铂(OXA)影响肝癌HepG-2细胞凋亡及其相关机制。方法荧光染色法分别观察XAP、OXA及两药联合对肝癌HepG-2细胞凋亡的影响。流式细胞技术检测上述药物促进HepG-2细胞凋亡和细胞周期阻滞情况。免疫组化法观察凋亡相关Survivin蛋白表达情况。结果荧光染色表明,XAP、OXA及两药联合作用48h后,均不同程度引起HepG-2细胞凋亡,凋亡率分别是5.33%、11.67%、23.33%,均明显高于对照组(<0.05或<0.01),且XAP+OXA组凋亡率明显高于XAP组、OXA组(<0.01)。流式细胞技术结果显示,XAP、OXA及两药联合作用于HepG-2细胞48h后,凋亡率分别是16.7%、15.9%、22.6%,均明显高于对照组的9.6%(<0.05),XAP+OXA组明显高于XAP组、OXA组(<0.05);此外,XAP组将HepG-2细胞阻滞于G0/G1期,XAP+OXA组阻滞于S期。免疫组化提示Survivin在对照组着色强,各药物组弱于对照组(<0.01),且XAP+OXA组弱于XAP...     

江苏省医源性疾病调查分析报告

通过对1980－1999年期间国内102种中西医杂志的调查，统计分析了江苏省内各级医疗机构所报道的西医医源性疾病的发病情况，病因，病变种类等，结果发现：省内医源性疾病发病率高，分布广泛：发病原因以药物，手术，放射治疗等为主，病变种类多达61种，最后提出了防治此类疾病的3项措施与对策。