多发性肌炎的肺部病变

多发性肌炎-皮肌炎(PM-DM)是常见的结缔组织疾病,主要侵犯骨骼肌和皮肤,现将经纤维支气管镜肺活检确诊的1例报道如下; 病历摘要患者,男40岁,住院号212175,于1985年9月感胸闷、胸痛、时有干咳,劳力性气短,1个月后,上述症状加重,并发现两肺中下部呼吸音减低,细湿罗音.经抗炎治疗无效,后改抗结核治疗,病情仍无改善并出现轻度发热,两上肢关节酸痛.于11月22日入院.无肌病家族史.     

恶性淋巴瘤的胸部表现

胸部包含着丰富的淋巴组织,因此淋巴系统的恶性肿瘤常可累及胸腔的各种结构,尤其是纵隔、肺和胸膜等。在常规的X线检查中,胸部恶性淋巴瘤的病灶发现尚不困难,但定性却不容易,往往与肺部其他恶性病变,特别是肺癌,不易鉴别。目前淋巴瘤的联合化疗取得了迅速进展,以至许多病人可获长期生存。因此淋巴瘤胸部病变的早期诊治显得十分重要。发病率胸部原发性恶性淋巴瘤的发生率极低,大     

皮肌炎的肺部病变经肺活检证实1例报道

皮肌炎可产生肺部病变,国内尚未见详细报道,现报道1例如下。病例报告患者王××,男,60岁。患者于1981年10月底起,于左耳后皮肤出现红斑、发皰。继之两侧面颊、眼脸部亦有红斑及肿胀。平时有不规则发热、乏力及肌痛,手指皮肤有麻木感。当地医院给予     

自发性气胸处理的某些进展

自发性气胸是呼吸系统常见病,尤其以年轻男性好发。本病如诊断明确,处理也并不困难,如患侧肺压迫在30％以下,气急症状不明显时,可以卧床观察,以待自行吸收;若患侧肺压迫在60％以上,则可根据病情,予以胸腔抽气、水封瓶引流或负压吸引等处理,病情容易得到控制。但在自发性气胸的处理中,常可遇到一些具体问题,例如怎样防止自发性气胸的复发?某些特殊类型的自发性气胸如何处理?另外近年来某些作者还介绍一些新的治疗方法,现将上述有关问题作一概述。     

20例肺动脉栓塞症的临床分析

目的 探讨肺动脉栓塞症的临床特点.方法 回顾性分析20例确诊为肺动脉栓塞的临床资料.结果 肺动脉栓塞症临床表现缺乏特异性.多数患者存在危险因素,呼吸困难和胸痛为最常见的症状.动脉血气分析、血D-二聚体、心电图、胸片、超声心动图对肺动脉栓塞症的诊断有参考价值,同位素核素灌注扫描、螺旋CT具有无创和高敏感性的特点,肺动脉造影是最为可靠的辅助检查.结论 肺动脉栓塞临床表现不典型,易被漏诊误诊,临床工作中应增强对肺动脉栓塞症的诊断意识,结合适当的辅助检查手段,以期达到早期诊断、降低病死率的目的 .     

表皮生长因子受体与非小细胞肺癌患者预后及术后生存率的关系

目的：分析人体表皮生长因子受体1，2，3单独及联合过度表达与非小细胞肺癌患者术后的5年生存率的关系。方法；选用苏州大学附属医院1996-07／1998-12胸外科非小细胞肺癌手术蜡块标本共58例。男39例，女19例；年龄34～78岁。所有患者术前均未接受抗癌治疗。肺鳞癌32例，肺腺癌26例；Ⅰ期肺癌11例，Ⅱ期26例，Ⅲa期14例，Ⅲb期3例，Ⅳ期4例(Ⅲb，Ⅳ期为姑息手术的晚期肺癌)；低分化肺癌12例，中分化肺癌31例，高分化肺癌15例；淋巴结转移41例。1999～01／2004～01采用复诊、电话、通信、登门询问的形式对患者的预后进行5年随访。采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测有5年随访资料的58例肺癌组织中人体表皮生长因子受体1，2，3的表达。结果；①鳞癌人体表皮生长因子受体1过度表达阳性率[68％(25／37)]明显高于腺癌[32％(12／37)](X^2=6．348，P&;lt;0．05)；有淋巴结转移患者人体表皮生长因子受体1，2，3及三者联合过度表达阳性率[81％(30／37)，82％(27／33)，94％(16／17)，100％(11／11)]明显高于无淋巴结转移者[19％(7／37)，18％(6／33)，6％(1／17)，(X^2=4．576～6．371，P&;lt;0．05)；TNM分期Ⅰ+Ⅱ+Ⅲa期人表皮生长因子1，2，3过度表达阳性率[81％(30／37)，79％(26／33)，65％(11／17)]明显高于TNM分期Ⅲb+Ⅳ期者[19％(7／37)，21％(7／33)，35％(6／17)，X^2=4．518，6．031，12．224，P&;lt;0．05～0．01]；而人体表皮生长因子受体1，2，3联合过度表达阳性率明显低于TNM分期Ⅲb+Ⅳ期者[45％(5／11)，55％(6／11)，X^2=23．079．P&;lt;0．01]。②人体表皮生长因子受体2，人体表皮生长因子受体3过度表达与病理类型鳞癌和腺癌无相关性(P&;gt;0．05)；人体表皮生长因子受体1过度表达与肺癌病理类型相关(|r|=0.331，P&;lt;0．05)。人体表皮生长因子受体2，1，3过度表达与淋巴结转移及TNM分期相关(|r|=0．279～0.459，P&;lt;0．05～0．01)，与肺癌的分化程度不相关。人体表皮生长因子受体2过度表达组的5年生存率明显低于非过度表达组(P&;lt;0．05)。人体表皮生长因子受体2，1，3联合过度表达组的5年生存率明显低于非联合过度表达组(P&;lt;0．01)。结论：有淋巴结转移、鳞癌、TNM分期Ⅰ+Ⅱ+Ⅲa期患者更易检测到人体表皮生长因子受体2，1，3的过度表达阳性；人体表皮生长因子受体2，1，3联合过度表达肺癌患者5年生存率低于人体表皮生长因子受体2，1，3的过度表达患者，人体表皮生长因子受体2的过度表达患者5年生存率低于非过度表达患者。     

肺癌患者血清VEGF含量测定及临床意义

目的探讨血清血管内皮生长因子在肺癌诊断、预后及疗效观察中的意义.方法用双抗夹心ELISA方法测定50例肺癌患者血清的VEGF水平,另用40名健康人作对照.用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析.结果肺癌患者血清VEGF水平显著高于健康人(P<0.001);晚期肺癌(Ⅲ期、Ⅳ期)患者血清VEGF水平高于早期肺癌(Ⅰ期,Ⅱ期)患者,差异有显著性(P<0.01),有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P<0.05).结论血清VEGF可能成为肺癌的一个新的肿瘤标志物,用于肺癌的诊断和动态监测病情进展、预后判断.     

关于术前应用计算机断层扫描评估肺癌纵隔病变的现状

肺癌纵隔病变分期是影响手术决策及其疗效的主要因素,而胸部CT是目前临床上最常应用于术前分期的工具之一,但存在多方面不足。本文就目前CT在检出肺癌纵隔转移病变方面的使用状况和局限性及其对策作一简要阐述。CT检查纵隔淋巴结的局限性CT不能检出所有纵隔淋巴结(N)。有人对5具尸体在死亡后48h内进行CT和尸体解剖的对照观察,发现绝大部分纵隔右侧淋巴结能为CT检出,但左侧淋巴结仅检出22/39。纵隔淋巴结的CT检出率,不仅与CT的灵敏度和临床医生的判断能力有关,而且和纵隔镜检查,纵隔探查手术的充分程度相关,探查范围越彻底,发现CT未…     

从我校实施大学生科研训练与创新性实验计划看医学教育改革

进行全面素质教育,培养学生创新能力是当前高等教育改革的目标和指导思想。针对四川大学推行的大学生科研训练与创新性实验计划对医学教学模式的改革进行探讨,旨在探索并建立以问题和课题为核心的教学模式,将以往单向传授知识的传统模式变为引导学生主动探索知识的新模式,有利于培养学生的创新能力和综合素质。     

诊断性教学评价法在提高基地医院教学质量中的应用

目的：研究诊断性教学评价法在提高基地医院教学质量中的作用。方法：采用我院《课堂教学质量评价表（临床理论课）》对诊断性教学评价法和传统教学评价法两种不同的评教方法的实验组和对照组进行问卷调查及成绩比较分析。结果：实验组和对照组的问卷调查及成绩比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论：诊断性教学评价法可以有效地查找出基地医院理论课教学中存在的不足,有助于提高基地医院教师的教学水平和基地医院理论课的教学质量。