医院合并与扩建中人力资源管理的实践探讨

广州市妇女儿童医疗中心(以下简称中心)是由原广州市儿童医院和广州市妇婴医院整合并在珠江新城新建、编制床位1358张、人员2533人的三院区组成的副局级医疗单位.目前,中心在职人员2861人,按人员类别分:编制内人员1693人,编外人事代理制人员109人,编外合同制人员384人,劳务派遣人员649人,返聘人员26人.     

小儿αβ复合型地中海贫血基因诊断及临床表现

目的:研究广东地区小儿αβ复合型地中海贫血(地贫)的检出率、基因型及临床表现特点。方法:采用反向点杂交法(RDB)诊断β地贫286例,再进一步采用GAP-PCR法进行α地贫1和α地贫2基因检测。结果:在286例地贫中检测出25例αβ复合型地贫。检出率为8.74%,其中β地贫复合α1地贫基因为4.89%,β地贫复合α2基因为3.85%。轻型β地贫复合α地贫18例,检出率为8.74%,重型β地贫复合α地贫7例,检出率为8.75%,在25例αβ复合型地贫中,β重型者占28%。轻型β地贫复合α地贫患儿均无明显临床症状,而重型β地贫复合α地贫患儿有贫血,肝脾肿大的临床表现,但较单纯重型地贫轻,血液学检查也显示为中间型的表现。结论:广东地区αβ复合型地贫检出率较高。αβ复合型地贫血基因型与临床表现型有密切关系。研究αβ复合型地贫基因型对指导地贫患儿的养育、保健、治疗和婚姻生育有着很大的意义。     

可溶性转铁蛋白受体在小儿地中海贫血诊断中的价值

转铁蛋白受体(transferring receptor,TfR)是一种跨膜糖蛋白,存在于大多数细胞表面,正常情况下,细胞内铁代谢所需的铁离子需经过TfR进行转运.血清可溶性TfR(sTfR)是循环于血清中的TfR胞外片段的一种形式,与机体组织铁需求相关,组织缺铁时sTfR水平可反映骨髓红细胞生成过程中缺铁的程度,患者sTfR水平越高缺铁越严重,因此目前sTfR主要用于缺铁性贫血(IDA)的诊断~([1]).     

MCV、RDW参数在筛查新生儿α地中海贫血中的意义

目的探讨新生儿α地中海贫血(地贫)标准型和静止型平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)的改变及其意义. 方法分析了32例标准型和26例静止型α地贫的MCV、RDW参数及32例正常组对比分析. 结果标准型MCV、RDW低于对照组(p均<0.01),静止型MCV低于对照组(p<0.05)、RDW与对照组无差异(p>0.05). 结论 MCV、RDW值可作为筛查新生儿α地贫的简单方法之一.     

婴幼儿传染性单核细胞增多症43例分析

传染性单核细胞增多症 (ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ ,ＩＭ )是由ＥＢ病毒 (ＥＢＶ)所致的一种传染病。呈急性或亚急性病程经过 ,多见于儿童和青年 ,较少见于婴幼儿。本文总结 1999～ 2 0 0 0年收治的婴幼儿ＩＭ 4 3例 ,分析婴幼儿ＩＭ的特点 ,提高对本病的进一步认识。一般资料 :4 3例均为本院 1999～2 0 0 0年住院患儿 ,诊断依据张之南主编的血液病诊断及疗效标准[1] ,年龄最小 7个月 ,最大 3岁 ,男 2 7例 ,女 16例。临床表现主要有 :发热、咽部充血占 93 0 % (4 0 / 4 3) ,持续发热为 1～ 3周占 86 0 % (37/ 4 3) ,…     

小儿再生障碍性贫血的实验诊断

目的探讨小儿再生障碍性贫血(再障)的诊断特点.方法对小儿再障113例均做血、骨髓涂片等检查,其中80例做了骨髓活检.结果急性再障79例,外周血三系明显减少,网织红细胞减少,骨髓增生极度低下,粒、红系明显降低,非造血细胞增多,巨核多缺如.慢性再障34例外周血减少、骨髓增生减低、粒、红降低均较急性轻(p<0.05).结论小儿再障骨髓的共同特点是骨髓小粒中非造血细胞增多,巨核细胞明显减少或缺如.中性粒细胞绝对值、血小板、网织红细胞计数、粒、红系所占比例是急、慢性再障的区别.骨髓涂片与活检同步进行,可提高小儿再障的诊断率.     

地中海贫血合并G6PD缺陷症血液学特点

目的:分析广东地区地中海贫血(地贫)合并G6PD缺陷症的检出率及其血液学特点。方法:用基因芯片技术检测α及β珠蛋白基因缺陷,用硝基四氮唑蓝(NBT)定量法测定红细胞G6PD/6PGD比值检测G6PD缺陷症。结果:①143例地贫患儿当中检测出15例(10.5%)G6PD缺陷症。②各型地贫合并G6PD缺陷症患儿红细胞的平均红细胞容积(MCV)明显高于各型未合并G6PD缺陷症的地贫患儿。③αβ复合型地贫同时又合并G6PD缺陷症患儿的各项红细胞参数均正常。结论:地贫合并G6PD缺陷症在广东地区有较高的检出率,各型地贫合并G6PD缺陷症患儿的血液学表现不同于单纯地贫患儿。     

不同基因型地中海贫血患儿血清铁代谢指标的研究

目的：探讨血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白(Tf)的检测在地中海贫血（地贫）中的临床应用价值。方法：对选取的9例静止型α地贫,56例标准型α地贫,26例血红蛋白H病,40例β地贫杂合子（β+地贫）,56例β地贫双重杂合子(或纯合子) （β0地贫）,45例缺铁性贫血（IDA）患儿以及70例健康儿童（对照组）血清SI、TIBC、Tf进行检测。结果：β0地贫组SI水平明显高于其余各组（P0.05）;静止型α地贫、标准型α地贫组SI、TIBC水平与对照组相近（P>0.05）,但Tf水平明显低于对照组（P0.05）。结论：SI和TIBC用于监测地贫患儿的铁负荷优于Tf。对于SI异常增高和TIBC明显降低的的小细胞性贫血患儿,诊断为β0地贫的可能性大。［中国当代儿科杂志,2010,12（2）：85-88］